托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效

路旭

[摘要]目的：对托吡酯在癲痫患者治疗中的应用方式和疗效进行详细探究。方法：在本次研究中，選取2017年10月至2018年10月期间，本院收治的癫痫患者共计90例作为研究对象，根据治疗所用药物不同，将所有患者分为对照组45例和观察组45例。对于对照组患者，采用丙戊酸钠进行治疗，对于观察组患者，在应用丙戊酸钠的基础上联合应用托吡酯进行治疗。对两组患者本次治疗效果以及癫痫发作次数进行统计和比较。结果：在对两组患者连续治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为（44/45）97.8%，明显高于对照组患者治疗总有效率（31/45）68.9%;观察组患者的癲痫发作次数明显少于对照组患者。结论：对于癲痫患者，可采用托吡酯进行治疗，疗效显著，有利于减少患者癲痫发生率，值得推广应用。

[关键词]癫痫;丙戊酸钠;托吡酯

[中图分类号]R742.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-261-01

1资料与方法

1.1一般资料在本次研究中，选取2017年10月至2018年10月期间，本院收治的癫痫患者共计90例作为研究对象，根据治疗所用药物不同，将所有患者分为对照组45例和观察组45例。对照组中，男性患者25例，女性患者20例;患者年龄在4岁-46岁之间，平均（26.7±14.6）岁;患者病程在3年-8年之间，平均（5.3±1.2）年。观察组中，男性患者24例，女性患者21例;患者年龄在3岁-45岁之间，平均（27.3i13.8）岁;患者病程在2年-7年之间，平均（4.9±1.4）年。

1.2方法

1.2.1对照组对于对照组患者，采用丙戊酸钠进行治疗。丙戊酸钠（湖南迪诺制药有限公司，国药准字：H20093861，规格：200mg），儿童用量为30mg/d，成人用量为lg/d，分别于早、晚口服。连续治疗3个月。

1.2.2观察组对于观察组患者，在应用丙戊酸钠的基础上联合应用托吡酯进行治疗。托吡酯（西安杨森制药有限公司，国药准字：H20020555，规格：25mg），儿童用量为0.5mg/d，成人用量为25mg/d，分别于清晨、中午口服。连续治疗3个月。

1.3观察指标在对两组患者采用不同的治疗方案后，对两组患者本次治疗效果以及癫痫发作次数进行统计和比较。癫痫发作次数，包括失神发作、失张力发作、强直一阵挛发作。如果患者发作频次减少≧75%，则为显效;如果患者50%≦发作频次减少≦74%，则为有效;如果患者发作频次减少≤49%或增加，则为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。

2结果

2.1两组患者疗效比较在对两组患者连续治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为（44/45）97.8%，明显高于对照组患者治疗总有效率（31/45）68.9%，具体数据如表1所示。

2.2两组患者癫痫发作次数比较在对两组患者采用不同的治疗方案前，两组患者癫痫发作次数相差不大，而在对两组患者连续治疗3个月后，观察组患者的癫痫发作次数明显少于对照组患者，具体数据如表2所示。

3讨论

癫痫是发病率较高的临床病症之一，该病是由于脑部神经元异常放电导致的慢性、反复发作性疾病。早期合理指导癫痫患者用药治疗，90%的患者疗效显著，约一半以上的患者完全停药后无发作。随着临床新型抗癫痫药物的不断研发，癫痫治疗的选择度明显增加，新型药物的药动力学特征更加合理，且很少药物之间互相影响，受到临床医师的关注。

在本次研究中，选取2017年10月至2018年10月期间，本院收治的癫痫患者共计90例作为研究对象，根据治疗所用药物不同，将所有患者分为对照组45例和观察组45例。对于对照组患者，采用丙戊酸钠进行治疗，对于观察组患者，在应用丙戊酸钠的基础上联合应用托吡酯进行治疗。对两组患者本次治疗效果以及癫痫发作次数进行统计和比较。丙戊酸钠是治疗失神小发作癫痫的首选药物，药理机制为通过降低、一氨基丁酸转氨酶的效用，提高γ-氨基丁酸（GABA）脑内含量。GABA为抑制性神经递质，能阻止神经冲动的传递。当脑内GABA含量增加，与兴奋性神经递质L-氨酸达到平衡，即可镇静神经，治疗癫痫。丙戊酸钠口服后经肠胃快速吸收，2h左右血药浓度到达峰值，利用度接近100%，见效快、药效显著。托吡酯是吡喃果糖氨基磺酸酯类药物。也属于抗癫痫药物之一，可阻断脑部电压依赖性钠离子通道，以降低持续反复发作的异常放电.并能拮抗海人酸/AMPA性谷氨酸受体，抑制谷氨酸介导引起的神经兴奋，同时还能加强γ-氨基丁酸对神经系统的抑制作用，从而起到抗癫痫作用。另外，托吡酯对复杂部分性发作、单纯部分性发作及全身强直阵孪性发作均有较好疗效，患者口服后2h内，血药浓度到达峰值，可被迅速吸收，半衰期长，药效持久，可减少患者的服药量，降低不良反应发生率。另外，托吡酯与其他药物联合使用，不会对药物血浆浓度产生显著影响，且患者的耐受性较高。

在对两组患者连续治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为（44/45）97.8%，明显高于对照组患者治疗总有效率（31/45）68.9%;观察组患者的癫痫发作次数明显少于对照组患者。由此可见，对于癫痫患者，可采用托吡酯进行治疗，疗效显著，有利于减少患者癫痫发生率，值得推广应用。