美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的疗效观察

包文虎

[摘要]目的：探讨肠易激综合征的患者通过美沙拉嗪肠溶片进行治疗的临床效果。方法：选取2017年4月至2018年4月我院消化科收治的肠易激综合征患者120例，随机分成两组，其中一组为对照组，有患者60例，通过盐酸氟桂嗪进行治疗，另一组为观察组，有患者60例，通过盐酸氟桂嗪联合美沙拉嗪肠溶片进行治疗，观察两组患者的治疗效果及因为用药所出现的各类不良反应。结果：经过为期两周的治疗，观察组60例患者的治疗有效率明显比对照组高（98.33%vs88.3%），不良反应发生率明显低于对照组（3.33%vs11.67%）;P<0.05，有统计学意义。结论：对于肠易激综合征的患者，采用美沙拉嗪肠溶片进行治疗的疗效显著，并且安全有效，可在临床上进行推广应用。

[关键词]美沙拉嗪肠溶片;肠易激综合征;临床效果

[中图分类号]R574.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-034-01

肠易激综合征（IBS）是一种由于胃肠功能改变出现的疾病，患者除表现出胃肠道症状以外，严重者甚至会出现精神障碍。为了研究肠易激综合征的患者通过美沙拉嗪肠溶片进行治疗的临床效果，本文特选取120例2017年4月至2018年4月我院消化科收治的肠易激综合征患者作为观察对象进行研究分析，得到如下结果：

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取于120例2017年4月至2018年4月我院消化科收治的肠易激综合征患者，随机分为两组。在60例观察组患者中，有30例男性患者，30例女性患者，年龄最小为3H岁，年龄最大为52岁，平均（41.25±3.1）岁;在60例对照组患者中，有32例男性患者，28例女陸患者;年龄最小为28岁，年龄最大为53岁，平均（48.27±3.5）岁。在性别、年龄、病因病程等一般资料上，两组患者存在的差异不显著（P>0.05），具有可以进行对比的意义和价值。

1.2治疗方法 以两周为一个疗程，观察组患者的服药剂量为盐酸氟桂嗪0.5g/次，4次/d，美沙拉嗪肠溶片1g/次，4次/d，对照组患者单纯服用盐酸氟桂利嗪，全部药物均为口服。

1.3观察项目和指标 疗效判定：（1）显效：患者腹痛、腹泻等各种不适的，临床症状较治疗前显著缓解或完全消失;（2）有效：患者腹痛、腹泻等各种不适的临床症状较治疗前有所恢复;（3）无效：患者腹痛、腹泻等各种不适的临床症状较治疗前无显著改善，甚至症状有所加重。

1.4统计学方法 采用SPSSl8.0软件进行统计学分析，计数资料采用x检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组在治疗效果上的比较

结果见表1.

2.2两组患者在治疗后的不良反应发生率上的对比结果见表2.

3讨论

肠易激综合征的发病原因较为复杂，其中主要的发病原因是肠道运动功能异常，肠道收缩不协调，肛管內压力升高，导致患者出现各类排便异常症状;此外，患者还有感觉异常及分泌异常，因为肠易激综合征患者的腹痛痛阈较低，结肠稍微扩张，患者就会出现明显的痛感;分泌异常指小肠粘膜在接触刺激性物质后，分泌反应过强，粘液分泌量明显增加。根据郭文娟pj等有关于此的研究，该疾病的典型临床表现为：（1）腹痛、腹部不适，疼痛性质为绞痛，痛感可持续数分钟或数小时不等，症状可在排气排便后有所减轻，正常时可在摄入粗纤维食物，刺激性强的饮品时诱发出现，睡眠时疼痛不发作;（2）腹泻，大便不成形：餐后排便次数增加，但排便量少，总排便量呈现正常，在排便次数少时，大便不成形，该症状不于夜间发生;（3）便意出现较急，排便困难或有排便不尽感;（4）间断性便秘，早期呈间断性便秘，后期呈持续性，需长期服用泻药;（5）大便中带有少量粘液;（6）日间出现不伴有腹围增大的明显腹胀，夜间入睡后有所减轻。根据徐晓辉有关于此的研究，医生在为该疾病患者进行腹部触诊时，可触及盲肠和乙状结肠，触诊盲肠有充气肠管样感觉，触诊乙状结肠呈索条样痉挛，偶可触及肠管内粪块，在进行触诊操作时，患者常感压痛，但部位不固定，压痛可在对肠管进行持续压迫时消失，为患者进行肛门指诊时，患者常有痛感，检查医生可见患者肛门括约肌肌张力升高。除肉眼可见的粪便异常外，实验室常通过X线钡餐、结肠镜、肠道动力检查方法为患者进行辅助检查以方便医生进行疾病的确诊，其中的肠道动力检查包括肠道通过时间检查和肠道压力测定，肠道压力检查主要检测小肠和结肠的压力。根据陈俊龙pJ有关于此的研究，患者患该疾病后，若长期治疗无效，患者常常出现异常的精神症状，失眠、心情低落、焦虑抑郁等，该疾病较易复发，患者的生活质量受到严重影响。该疾病不会威胁患者生命，经过有效的治疗加患者自己规律的生活，患者可进行健康生活。

美沙拉嗪肠溶片可有效抑制肠壁炎症，该药剂对于脂质氧化酶、血栓合成酶等物质有显著的抑制效果，可有效减少花生四烯酸的合成量;对于形成的自由基可进行有效的清除，使肠上皮通透性降低;对于热休克蛋白的表达有显著的增强效果，通过此效果进行肠粘膜上皮细胞的保护作用;调节负反馈，抑制炎性物质的释放。进行疾病治疗时应在饭前服用。服药后可出现轻微胃部不适，根据方德宁有关于此的研究，患者使用该药剂进行疾病的治疗时，需注意：（1）对水杨酸类药物及本品的赋形剂过敏者禁用;（2）肝肾功能不全者慎用，因该药剂长期服用容易引起肝炎;（3）在服用该药期间，避免服用维生素B12片;（4）在口服该药时，注意整片服下，避免嚼碎后再服用，以免影响药效;（5）血小板过低，易出血的患者慎用;（6）确诊患有消化性溃疡的患者禁用本药剂。该药剂可有效改善患者的胃肠动力，使患者的各类胃肠道不适症状得到显著。

盐酸氟桂嗪属于一种选择性钙拮抗剂，易导致患者出现嗜睡和疲惫等精神异常的不良反应，此类反应均为一过性，患者可在停药后恢复正常。患有肠易激综合征的患者出现腹痛的原因主要是由于小肠蠕动异常，这种疼痛常会放射至胁肋部、腰背部和会阴部，不但影响患者的生命质量，患者还会因为长期的疼痛出现心理负担，导致治疗依从性降低，影响治疗效果。

综上所述，可以得出：对于肠易激综合征的患者，采用美沙拉嗪肠溶片进行治疗的疗效显著，并且安全有效，可在临床上进行推广应用。