浅谈财务共享服务在县级公立医院中的运用

吴杨祥

摘 要：我们每天在上下班高峰时期，看到黄、橙、蓝、黄蓝相间的各路单车浩浩荡荡穿行之时，一边感叹共享单车提升我们行动便捷的同时，一边惊奇于“共享经济”在我们的生活中大行其道。Uber没有一辆汽车而成为世界上最大的出租车公司，市值400亿，Airbnb没有一处房产而成为世界上最大的旅行房屋租赁社区，市值200亿……谁能赶上共享经济热潮，谁将走在时代前列，享受革命带来的丰硕成果。在移动互联网、大数据、云计算全行业渗透的时代，医院财务面临着新的机遇和挑战，“财务共享服务”应运而生。医院财务部门应当抓住市场需求，创新财务共享服务，将互联网大数据，进行全面的整合、互通，达到共享，实现财务成功转型。

关键词：财务共享服务 县级公立医院 财务转型

一、财务共享服务（Financial Shared Service）

近年来，财务共享服务的运用热点不断，但很多人对财务共享服务的认识度不太够。FSS实际上是一种以信息技术为基础，将分散于各行业业务单位，重复性高，易于标准化的财务业务进行流程再造与标准化，并集中进行统一进行处理的作业管理模式，适用于业务量大、发生次数多、相识度高的业务和各单位中存在普遍共性的业务，如费用报销业务和各种财务报表等。FSS提倡统一支付指令、统一资金支付、统一付款入账、统一账户对账的资金管控与调度，加之统一的制度和统一的作业标准和流程，能够将分散的活动和资源得到有效整合。

二、县级公立医院现状

随着新医改的深入，县级公立医院面临着外部环境的挑战和内部运营的压力：一方面取消药品加成政策的逐步递推，县级公立医院的经济运行遭遇极大外部挑战;另一方面医院财务存在着现金支付业务量庞大，费用控制管理滞后，信息孤岛现象明显等内部运营的压力。

县级医院财务共享服务的运行有着国家政策支持和信息技术支持的有利条件：新医改明确提出要建立以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为基础的三级医疗辐射网络，重点投入和发展能够辐射周边乡镇、农村的县级医疗机构，以点带面，惠利全民[1]。并且财务云提供技术上的支持，将财务共享管理模式与云计算、移动互联网、大数据等计算机技术有效融合，实现财务共享服务、财务管理、资金管理三中心合一。

但另一方面大部分縣级公立医院面临着财务人员年龄结构分化，成本核算未实现全成本核算，仍以科室直接成本核算为主，其他公用成本及管理费用等未分摊至临床科室的压力。

因此我们要承认当前所面临的生产力变革正在全天候地快速改变着今天的世界，抓住机遇，迎接挑战，从而赢得迈向中高端发展水平的先机，为财务成功转型升级提供新引擎。

三、财务共享服务在县级公立医院中的运用

2018年对平阳县人民医院来说，是充满机遇与挑战的一年。我院异地扩建工程于2012年开工建设，总投资7.92亿，预计2018年下半年实现全面搬迁。在信息化建设方面，现已建成HIS系统、电子病历系统、门诊自助服务系统、OA系统、成本核算系统、支付宝、微信等多项信息系统[2]，“财务共享服务”已现雏形。但要想财务共享服务在平阳县人民医院顺利开展，我觉得还需要在以下这几方面加强建设：

（1）领导重视：FSS本质上是一种改革，这项工程工作量大，难度高，且不可避免地会触及现有内部利益格局。因此财务共享服务的成功运行需要医院领导的决心和支持，为项目的成功实施提供坚实的组织保证。

（2）培养新型财务人员：要培养某一领域拥有财务专长，在复杂的情况下做出专业判断，拥有把握经营视角的综合决策能力的新型财务人员。

（3）统一的财务信息系统：系统平台的统一搭建和整合是实现共享服务的第一步。本节主要介绍几种比较重要的财务信息系统：

第一是电子报账系统，将报销单据加以电子化，通过网络实现自动流转，流转过程中可以对单据状态进行实时追踪和查询，通过审批的单据可以自动转化为会计凭证导入单位的财务系统中。

第二是票据影像系统，采集、上传和集中管理票据，并实时跟踪影像文件、纸质票据的状态和位置信息[3]。

第三是会计核算系统：建立简便灵活的会计核算系统，带动数据进行借贷方切换，具有方便的总明细凭证之间的穿透式查询功能，能经济业务分部门和项目进行分别核算。

第四是银企互联系统，单位通过建立财务系统与银行系统之间的平滑对接，实现在封闭通道中进行支付数据的交互，实时获取资金账户数据，及时、全面、准确的对单位所有账户的资金变动情况进行有效监控，并实现自动对账，加强支付的安全性[4]。

第五是电子档案系统，使用高拍仪、扫描仪等多种采集设备，将在纸质档案扫描成电子影像，将电子数据从应用系统中独立出来，形成能够直接阅读的版式文档[5]。

总结

21世纪是竞争的时代，更是共享协作的时代，如今在线上的人不仅是消费者，也是参与者、决策者。县级医院如果想要抓住新医改所带来的巨大机遇，得到大突破，就要学会共享有无、战略协同，重视财务共享服务，业务单位之间建立密切合作关系，信息共享，努力占据发展智慧医院的制高点，从而赢得迈向中高端发展水平的先机，为财务成功转型升级提供新引擎。

参考文献

[1]财务共享服务中心解决方案 [EB/OL].[2013-08-04]. http：//www.leederserver.com/html/6078211155.html.

[2]平阳县人民医院简介http：//www.pyhosp.com/content_show.aspx？page=about.

[3]财务共享服务中心费用报销影像管理系统[EB/OL].[2016-11-08]. http：//zynsun.com/product-5.htm.

[4]银企互联https：//baike.so.com/doc/8947337-9274897.html.

[5]电子档案管理系统http：//www.netsmart.cn/product_1.html.