微信在《流行病学》教学中的应用研究

王耶盈 尚晓丽 陈莹 和丽梅

摘  要：目的：探索利用微信平臺对非预防医学专业本科生进行《流行病学》专业针对性教学的可能性，为《流行病学》教学方式提供一定的参考依据。方法：采用简单随机和整群抽样的方法，确定对照组与实验组。对照组予传统教学方式;实验组在传统教学基础上，利用微信平台于课前、课后推送相关章节重点知识及专业针对性的科研论文。使用已设计好的“教学效果评价表”及期末考试卷面成绩作为教学效果评价指标。结果：220名学生完成了本次研究，其中对照组109人，实验组111人。《流行病学》期末考试卷面成绩实验组（80.41±10.04）显著优于对照组（77.71±10.56）。实验组同学在科研兴趣的提升、科研方法及过程的了解、认识科研严谨性方面均与对照组存在统计学差异（P<0.05）。质疑能力、解决问题能力、创新能力、逻辑思维能力方面实验组均显著优于对照组（P<0.05）。但科研实践信心在两组间却未显示出统计学差异（P=0.276）。结论：利用微信平台对非预防医学专业本科生进行《流行病学》专业针对性教学取得了良好效果。该方法可有效提高学生成绩，提升一定的科研能力，但缺乏在现场研究的生产实习，从而在科研信心方面未得到明显提升。

关键词：流行病学;微信;非预防医学专业;本科

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2019）07-0062-03

Abstract： Objectives： To explore the possibility of using WeChat as a toll in the teaching of Epidemiology among undergraduates majored in non-preventive medicine. Methods： Simple sampling and cluster sampling methods were adopted to identify experimental group and control group among undergraduates majored in non-preventive medicine in a certain medical university. The control group was given the traditional lecture of Epidemiology. The experimental group used the WeChat platform to push relevant key knowledge and professional research papers before and after class. Constructed questionnaire and final examine score were used as evaluation indicators of teaching effect. Results： A total of 220 students completed the study， 109 in the control group and 111 in the experimental group. The scores of the final examination of Epidemiology in the experimental group （80.41±10.04） were significantly higher than those in the control group （77.71±10.56）. There were significant differences between the experimental group and the control group in terms of the promotion of scientific research interest， the understanding of scientific research methods and processes， and the understanding of scientific research rigor （P < 0.05）. Questioning ability， problem solving ability， innovation ability and logical thinking ability of the experimental group were significantly better than those of the control group （P < 0.05）. However， there was no statistical difference in the confidence of scientific research practice between the two groups （P=0.276）. Conclusion： The teaching effect of Epidemiology on non-preventive undergraduates is good. It can effectively improve students' achievement and scientific research ability. However， it lacks the whole scientific research process under the actual situation， so the confidence in scientific research has not been significantly improved.

Keywords： epidemiology; WeChat; non-preventive medicine major; undergraduate students

《流行病学》是现代医学中一门重要的分支学科。主要研究人群中，疾病及健康相关问题的分布、影响因素及其相应健康促进的策略与措施[1]。《流行病学》不仅是预防医学专业的主干學科，同时也是临床医学、药学、检验学、影像学、麻醉学等非预防医学专业的必修学科。对于非预防医学专业的学生而言，《流行病学》更倾向于一种方法学，其主要目的在于让非预防医学专业的学生学会如何用严谨的科研方法去探讨和解决本专业中遇到的问题，因此在《流行病学》的教学中应具备专业针对性，从而培养医学生的科研思路，并在今后的工作实践中，应用流行病学方法去发现问题、解决问题[2-4]。然而，由于流行病学课程涉及到多个不同医学类专业，现行教材无法兼顾到不同专业医学生的需求，需要寻找另外一种灵活多变的途径来进行补充。随着智能手机的普及，手机微信作为大学生一款必备的社交APP，不仅能构建学习小组群，而且可以在群中实时推送各种图片、文档。微信可能将成为非预防医学专业《流行病学》课程的一个理想的补充教学平台。故此本研究旨在探索利用微信平台进行《流行病学》专业针对性教学的可能性，为今后《流行病学》教学方式提供一定的参考依据。

一、对象与方法

（一）调查对象

本研究选取某医科大学2017-2018年下学期非预防医学专业本科生为研究对象，《流行病学》授课时数为54学时。经简单随机抽样和整群抽样的方法，最终选取2015级临床专业2个授课班级同学为研究对象，并随机分为对照组和实验组。

（二）研究内容

《流行病学》由同一位教师根据教学大纲，使用罗家洪主编由科学出版社出版的《流行病学——案例版》第一版为教材对实验班级和对照班级进行授课。

对照组：采用传统式教学方法，以教材案例为线索展开理论授课，实习课使用罗家洪主编由科学出版社出版的《流行病学学习指导》第一版为基础进行实习讨论。

实验组：1. 理论课在传统式教学的基础上，通过已构建好的微信群在课前、课后分别推送精选后的相关资料。（1）课前：推送即将授课章节案例的部分内容激发学生的好奇心，同时推送一篇该章节针对临床医学专业的相关科研文章;（2）课中：根据课前推送案例展开理论授课，同时结合所推送的科研文章强调该章节理论转化实践需要注意的设计要点;（3）课后：推送所学章节重点内容，同时推送多篇相关临床医学类科研文章，学生可根据兴趣选择性阅读学习至少两篇。（4）课外：组织学生在微信群里自由讨论《流行病学》相关问题。2. 实习课：（1）文献评价：学生从课后推送的多篇科研文章中选择一篇自己感兴趣的相关科研论文进行精读，要求学生对该文章按研究方法要点进行总结和评价，同时要求学生提取该文章中相关数据对样本量进行核算并且对该文章部分结果进行再次的统计分析（学生已事先在手机中下载安装了样本量计算和数据分析的免费APP）。（2）科研设计：根据之前所评价文献研究领域，要求学生在考虑可行性和设计要点的基础上，进行简单的相关科研设计，并随机选择学生进行陈述和点评。

（三）教学效果评估

利用已设计好的自填式调查问卷，在课程结束后对所有学生进行不记名调查，并收集学生《流行病学》期末考试卷面成绩。

（四）统计学方法

本研究使用SPSS 17.0进行分析。根据数据类型分别采用均数±标准差或频数（百分比）进行统计描述。t检验、x2检验、秩合检验用于比较对照组与实验组间是否存在差别。显著水准确定为P≤0.05。

二、结果

（一）调查对象基本情况

本研究共纳入2015级临床医学专业230名本科同学，其中对照组114人，实验组116人。期末发放问卷230份，收回有效问卷220份，其中对照组109份，实验组111份。

如表1所示，对照组与实验组在性别、民族、自主学习习惯、课外学习时间、考前准备情况、上学期《医学统计学》期末考试卷面分数等均未见统计学差异。

（二）教学效果评估

《流行病学》期末考试由教务处统一安排，采用教考分离模式进行机考，试题源自人民卫生出版社机考试题题库。《流行病学》期末考试卷面成绩实验组显著优于对照组。学期末了，对本项目同学进行调查，发现实验组同学在科研兴趣的提升、科研方法及过程的了解、认识科研严谨性方面均与对照组存在统计学差异。另外，在质疑能力、解决问题能力、创新能力、逻辑思维能力方面实验组均显著优于对照组。但科研实践信心在两组间却未显示出统计学差异（表2）。

三、讨论

智能手机作为一种具有多种功能的移动终端，在大学生人群中深受喜爱。若能将智能手机利用为一种辅助的教学手段，不仅能提高教学效果，同时也能引导同学们正确使用智能手机。微信是一款较为普及的智能手机APP，在本研究开始之初进行了一次预调查，发现所有同学均在使用微信作为实时交流工具。本研究选择微信平台作为教学辅助工具的尝试有以下几点考虑：1. 使用同学们乐于接受的方式进行辅助教学，可以提高同学们的积极性，同时从教学的目的建立微信群也可以引导同学们利用智能手机进行学习;2. 微信群能一对多地传送各种文件，教师可以针对不同专业推送最新论文，突破教材的局限性;3. 微信群中的文件下载阅读仅消耗很少的数据流量，不会对学校和学生增加额外的经济负担，同时也能让学生自主掌握学习时间;4. 微信群的实时交流功能，便于开展师生、生生间的学术讨论。王友信等研究也发现，通过智能手机微信平台作为辅助教学工具，能有效增强师生互动、生生互动、提高学习能动性[5]。

《流行病学》是一门应用性很强的学科，同时也是一门不容易掌握的学科。与其他医学类课程相比《流行病学》有着较强的逻辑性和推理性。对于非预防医学专业的同学而言，要将《流行病学》知识迁移到自己所学专业中，存在较大难度。首选对于教师而言《流行病学》作为一门辅助性学科，课时受限，很难展开讲述知识点;其次对于学生要求较高，在具备本专业知识的同时还要将流行病学方法熟练掌握到可以运用的程度。针对这样的教学难点，本研究于课前推送精简预习内容、课后推送需要掌握和熟悉的相关授课内容，利用学生的课余时间甚至碎片时间来弥补课时不足的问题。另外，本研究也在课前、课后推送针对授课班级所学专业的相关学术论文，帮助同学在学习《流行病学》的同时，也对自身专业知识进行了强化和更新。

选用专业针对性的案例是知识迁移的桥梁，同时也能借助案例让同学们从一个熟悉的领域过渡到一个新的知识体系中。本研究授课教师根据授课章节，选择一个专业针对性案例贯穿理论课，从背景介绍“提出问题”，然后逐步带领学生通过流行病学方法去“解决问题”。借此让同学们了解到课程中知识点的重要性和必要性。让同学知其然也知其所以然，从被动记忆转变为主动理解。这可能是对照组与实验组在各种基本情况无差异下，《流行病学》期末考试卷面成绩实验组显著优于对照组的原因。

理论课后，授课教师推送多篇相关科研文章，其中既有设计良好的文章，也有设计存在不足的文章。在实习课时，帮助同学对文章进行评价，进一步强化理论课知识点。这样的课程设置首先可以让同学明白科研的整个过程;其次也能让同学明白科研方法的重要性和严谨性;另外还可以提升同学们的质疑能力、解决问题的能力以及逻辑思维能力，这在本研究的对照组和实验组中均出现了显著性差异。但本研究发现，对照组与实验组在科研实践信心方面并未出现显著差异，仍有约三分之一的同学对科研的执行缺乏信心。这样的结果可能是由于本项目研究对象均为大三学生，接触临床较少;另外，微信平台仅停留在了文字和视频的这个层面，未能对同学进行现场数据收集、整理、分析等的训练。

综上，利用微信平台对非预防专业本科生进行《流行病学》辅助教学效果良好，可有效提高学生成绩，同时也能帮助同学提升一定的科研能力，但缺乏在现实情况下实施整个科研过程，从而在科研信心方面未得到明显提升。

参考文献

[1]詹思延.流行病学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2017.

[2]朱俊宇，朱琳.关于提高非预防医学专业流行病学教学质量的思考[J].课程教育研究，2016（04）：245.

[3]晁灵，冯斌.基于能力本位教育的流行病学实验课教学探讨[J].卫生职业教育，2014（08）：51-52.

[4]王娜，陆一涵，姜庆五.临床医学生强化流行病学实践教学的探讨[J].基础医学教育，2016，18（11）：912-914.

[5]王友信，宋曼殳，赵中  ，等.微信在流行病学教学中的辅助应用[J].基础医学教育，2016（05）：408-410.