采取产科护理新模式降低剖宫产率的临床分析

刘艳

[摘要]目的：探索降低剖宫产率中产科护理新模式的影响。方法：选择我院2015年6月至2016年6月收治的200例产妇（全部符合自然分娩条件），将其划分为观察组和对照组对照组产妇接受产前常规护理，观察组产妇接受产科新式护理，进行对照组和观察组产妇引导分娩率、总产程时间的比较。结果：观察组较对照组阴道分娩率更高，P<0.05;观察组较对照组总产程时间更短，P<0.05。结论：在降低剖宫产率方面产科护理新模式疗效显著，能够有效降低总产程时间、提高产妇阴道分娩率，使产妇分娩质量获得提升。

关键词：新模式;产科护理;剖宫产率

作为非自然分娩过程，剖宫产不仅会出现手术和麻醉并发症，还会影响婴儿行为和智力。当前很多孕妇还没有形成对剖宫产的正确认识，加之恐惧自然分娩心理的作用，一些可进行自然分娩产妇最终选择剖宫产。为减少不必要剖宫产，应当强化产科护理新模式的实施。我院近期开展了产科护理新模式的应用研究，并收获了显著成效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2015年6月至2016年6月收治的200例产妇，全部产妇均无系统疾病病史、智力正常、符合自然分娩指征，将她们随机平均划分为对照组和观察组。观察组100例产妇：年龄范围22～39岁，平均年龄为（27.4±3.2）岁;孕期37～40周，平均为（38.9±0.8）周;52例产妇大专及以上学历，48例产妇中学及以下学历。对照组100例产妇：产妇年龄范围19～36岁，平均年龄（28.1±3.6）岁;孕期30～41周，平均（38.6±0.6）周;56例产妇大专及以上学历，44例产妇中学及以下学历。观察组和对照组孕妇一般资料比较不存在统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法 针对对照组产妇开展常规护理，针对观察组产妇开展新式护理。新式护理：①产前宣教：对孕妇和家属的分娩疑虑和问题进行了解，将阴道分娩优势、诊疗和护理、产房和产科病房环境介绍给他们，使产妇了解和掌握引导分娩属自然分娩，只要符合自然分娩指征就可以选择这种分娩方式，有效缓解孕妇和心理负担和恐惧情绪。②人文护理：优化孕妇生活环境，引导她们进行合理膳食，为她们提供相应的分娩课程培训。③产程护理：保证产房的安静和清洁，将温度控制在22～24摄氏度之间，将湿度控制在60%左右。引导和帮助宫缩间歇期孕妇进行适当活动，并为其提供水和食物，使其体力能够满足要求。医师在产妇疼痛明显时应引导其深呼吸和合理用力，是其能够放松精神，并保证屏气和腹压使用的正确性。④家庭式护理：可组织一名产妇家属陪产，在生产过程中鼓励和安慰产妇。

1.3統计学方法 数据分析采用SPPS18.0软件，采用百分比表示技术资料，采用χ2校验数据P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组阴道分娩率对比 观察组100例产妇，有76例选择阴道分娩，24例选择剖宫产，阴道分娩率为76%;对照组100例产妇，55例选择阴道分娩，45例选择剖宫产，阴道分娩率为55%。

2.2观察组和对照组总产程实践对比 观察组100例产妇，52例总产程时间介于6～12小时，48例总产程时间介于12～24小时之间，超过12小时比例为48%。对照组100例产妇，38例总产程时间介于6～12小时，62例总产程时间介于12～24小时，超过12小时比例为62%。

3讨论

据权威部门统计，近年来剖宫产比例不断上升，这与产妇对自然分娩恐惧心理息息相关，加之媒介和周围人群的夸大传播，使产妇的分娩方式选择受到严重影响。剖宫产在一定程度上会对母婴健康产生危害，接受剖宫产孕妇需进行麻醉，但在麻醉过程中很可能出现麻醉意外，或损害产妇腹部其他器官。在手术过程中产妇还可能出现细血管系统、泌尿系统、呼吸系统合并症，而产妇身体和子宫需要较长时间恢复，术后产妇很可能出现产后流血、切口愈合不良等情况。剖宫产出生婴儿未接触产道细菌、接受产道挤压，直接接触外界环境后新生儿免疫力更易感染疾病。

针对产妇开展新模式护理能够降低剖宫产率，产科新模式护理的护理措施覆盖生产前、中、后。一方面，通过产前分娩知识和健康知识宣讲，能够让产妇和家属更加深入了解剖宫产和自然分娩两种生产方式的优劣势，进而实现分娩方式的合理选择。为产妇创造舒适待产环境，能够让产妇放松身心，缓解临产的紧张、焦虑心理。另一方面，生产过程中医护人员正确指导产妇分娩相关事项，家属为产妇提供心理和生理产生支持，都有利于产妇分娩效率的提升，使产妇分娩痛苦得到一定程度缓解，保证生产的顺利进行。

本研究接受产科新模式护理的观察组100例产妇中，有76例选择自然分娩、24例选择剖宫产，自然分娩率为76%;接受常规护理的对照组100例产妇中，有55例选择自然分娩、45例选择剖宫产，自然分娩率为55%。观察组自然分娩率显著高于对照组自然分娩率，P<0.05。可见在降低剖宫产率方面产科新模式护理具有显著成效，减少损害产妇身体健康。同时观察组总产程时间介于6～12小时的产妇有52%，介于12～24小时产于有48%;对照组总产程时间介于6～12小时的产妇有38%、介于12～24小时有62%。观察组总产程时间大于12小时比例远小于对照组，P<0.05。可见开展产科新模式护理能够提升生产效率，促进产妇快速生产，让产妇遭受更少痛苦，临床推广价值较大。

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