贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

徐乐定

[摘要] 目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床应用价值。方法 选取我院2016年8月-2017年6月收治的108例原发性高血压患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组各54例。对照组采用贝那普利进行治疗，观察组采用贝那普利联合氨氯地平进行治疗。比较两组治疗前后收缩压、舒张压以及治疗有效率。结果 观察组治疗有效率高于对照组，而收缩压、舒张压低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论  采用贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著，值得进一步推广。

[关键词] 贝那普利;氨氯地平;原发性高血压

原发性高血压是高血压中常见类型，主要特点是体循环动脉压升高，是环境因素、异常因素等多种原因导致的全身性疾病[1]。临床症状主要有晕眩、心悸、疲劳、头疼等，不及时治疗最终会对患者心、脑、肾等功能造成损坏，严重时甚至会引发器官衰竭，导致患者死亡[2]。本研究对我院54例原发性高血压患者贝那普利联合氨氯地平治疗，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月-2017年6月收治的108例原发性高血压患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组各54例。对照组男31例，女23例;最小年龄51岁，最大年龄82岁，平均年龄（61.25±3.21）岁，最小病程4个月，最大病程10年，平均病程（5.46±1.56）年。观察组男30例，女24例;最小年龄50岁，最大年龄81岁，平均年龄（61.09±2.84）岁，最小病程5个月，最大病程11年，平均病程（5.67±1.19）年。两组患者性别、年龄、病程无明显差异（P> 0.05）。具有可比性。

1.2 方法 对照组采用贝那普利进行治疗，每天早上7：00口服贝那普利（福建汇天生物药业有限公司生产，国药准字H20083059）5mg，连续治疗四周。观察组采用贝那普利联合氨氯地平进行治疗，贝那普利用药等同对照组，在此基础上每天晚上18：00服用氨氯地平（山东新时代药业有限公司生产，国药准字H20133161）5mg，连续治疗7天后，根据患者血压情况与药物耐受力适当调整贝那普利与氨氯地平药量，每天最大药量控制在20mg。一疗程为一个月，连续治疗三个疗程。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后收缩压、舒张压以及治疗有效率。治疗有效率包括有显效、有效、无效，总有效为显效与有效之和。评定标准为：治疗后舒张压下降超过10mmHg，或舒张压下降超过20mmHg为显效;舒张压下降小于10mmHg，或舒张压下降小于20mmHg，为有效;舒张压与收缩压都未下降至正常值为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据处理，两组患者治疗前后收缩压、舒张压用±s表示，以t检验;两组患者治疗有效率以百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率  观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表 1。

2.2 收缩压与舒张压  治疗前，两组收缩压与舒张压差异不显著（P>0.05）;治疗后，两组收缩压与舒张压均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表 2。

3 讨论

原发性高血压属于心脑血管疾病，若不有效控制会引发脑血管、心脏等多种疾病，是脑卒中、冠心病的常见诱发因素之一，使患者日常工作与生活受到极大限制，不仅造成心理负担还带来经济压力[3]。原发性高血压治疗应从控制血压方面进行，临床常单一采用贝那普利对其进行治疗，但效果不佳，患者收缩压与舒张压仍然不能够处于正常值。

本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，收缩压、舒张压明显低于对照组，表明采用贝那普利联合氨氯地平治疗可以改善原发性高血压患者收缩压与舒张压，提高治疗有效率。分析原因为：贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氨氯地平是钙拮抗剂，两种药物共同使用，药效结合可以有效扩张血管。贝那普利对动脉壁有抗增生作用，氨氯地平可直接对冠动脉平滑肌作用，促进心肌舒张，增加心肌舒张时心肌充盈量，同时对不良的心肌重构情况也有改善作用，有效预防充血性心肌衰竭。此外，贝那普利可以阻止血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ进行转换，减低外周血管阻力，使血压降低。而氨氯地平不仅可对钙离子进入心肌和平滑肌细胞进行选择性抑制，还可有效降低外周血管阻力，从而降低血压。两种药物联合使用可以长期稳定的控制血压，使血压处于正常水平，从而缓解患者临床症状。

综上所述，采用贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]周彤.坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效及其对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（12）：1539-1540.

[2]艾热提·艾木都拉.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（04）：24-25.

[3]王磊.貝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果及安全性

[J].中外医学研究，2017，15（17）：127-129.