临床血常规检验中常见误差问题探讨

曾建华

[摘要]目的：探讨临床血常规检验中常见误差问题，进而有效减小临床血常规检验误差。方法：选择我院健康体检者100例，对其外周静脉血液标本进行采集，并在不同抗凝剂浓度、检测时间、温度下进行血液标本的血常规检验，对检验结果中的红细胞、血小板、白细胞含量进行对比。结果：不同温度血常规检验中，血小板、白细胞含量对比差异显著（P<0.05）。不同检测时间血常规检验中，血小板、白细胞含量对比差异显著（P<0.05）。不同抗凝剂浓度血常规检验中，红细胞含量对比差异显著（P<0.05）。结论：进行血液标本的血常规检验中，不同抗凝剂浓度、检测时间、保存温度均会造成检验结果误差。开展血常规检验，应当对统一的抗凝剂浓度、检测时间、保存温度标准进行制定，并在操作过程中严格贯彻相关规范。

关键词：血液标本;血常规检验;误差

临床中经常开展血常规检验，主要是检测和分析血液标本中的血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞等指标，很多疾病诊治以此为重要依据，所以缩小血常规检验误差意义重大。本文选择我院2016年1月至2017年1月100例受检者外周静脉血液标本，开展不同条件下的血常规检验，通过对比各项指标，对血常规检验出现误差的原因进行分析，促进临床血常规检验误差的降低，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择2016年1月至2017年1月健康体检者进行研究，其中包括女48例、男52例，年龄范围24～47岁，平均年龄（34.9±6.4）岁。受检者各项指标检测均正常，各器官和组织未有病变发生，均处于健康的机体状态，研究开展前，受检者均了解研究方法和目的，并在知情同意书上签字，并配合采集血液。

1.2方法 我院检验科应用德国西门子公司生产的Advia2120全自动血液分析仪，在相应条件和时间下开展血常规标本集中检测，进而对临床血常规检验中常见误差原因进行明确。临床研究显示，实际中很多因素都会影响血常规检测结果，包括采集方法、湿度温度、抗凝剂选择等，本研究中从抗凝剂浓度、检测时间、保存温度三个方面进行研究，分析不同抗凝剂浓度、检测时间、保存温度对血常规检测的影响。具体操作为在清晨空腹状态下，对受检者外周静脉血液标本进行采集，每人采集2毫升血液。在不同抗凝剂浓度（1.6mg/ml、2.8mg/ml）、不同檢测时间（10min、120min）、不同保存温度（4℃、6～25℃），应用全自动血液分析仪常规检验血液标本，并进行各项检验结果中血小板、白细胞、红细胞含量的对比。

1.3统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

2.1不同温度血常规检验结果比较 在冷藏4℃保存时，具有（2.36±0.13）×1013/L红细胞、（5.95±1.04）×109/L白细胞、（1.60±0.28）×1011/L血小板;在6～25℃时，具有（2.38±0.11）×1013/L红细胞、（7.54±1.28）×109/L白细胞、（2.43±0.32）×1011/L血小板。在不同温度下开展血常规检验，血小板含量、白细胞含量对比差异显著（P<0.05）。

2.2不同检测时间血常规检验结果比较 10分钟内开展检查，具有（2.33±0.16）×1013/L红细胞、（5.92±1.02）×109/L白细胞、（1.58±0.24）×1011/L血小板，120分钟后开展血常规检测，具有（2.35±0.13）×1013/L红细胞、（7.83±1.40）×109/L白细胞、（2.60±0.18）×1011/L血小板。不同检测时间开展血常规检测，血小板含量、白细胞含量对比差异显著（P<0.05）。

2.3不同抗凝剂浓度下血常规检测比较 抗凝剂浓度1.6mg/ml，具有（2.34±0.20）×1013/L红细胞、（6.02±1.06）×109/L白细胞、（1.59±0.25）×1011/L血小板;抗凝剂浓度为2.8mg/ml时，具有（2.90±0.08）×1013/L红细胞、（6.05±1.08）×109/L白细胞、（1.61±0.30）×1011/L血小板。不同抗凝剂浓度时开展血常规检查，红细胞含量对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

临床诊断中经常采用血常规检验，以检测和分析血液标本中的血小板、白细胞、红细胞等指标，通过分析血液细胞的情况，能够判断受检者的机体情况。血常规检验通常会直接影响诊断结果，并作为临床疾病治疗的参考依据，所以治疗方法选择会受到血液检验中误差的影响。近年来相关研究显示，很多因素都会影响血常规检验结果，进而使检验结果发生误差，降低检验的准确性，疾病诊断和治疗难以获得有效参考。所以，分析血常规检验中的误差原因是十分重要的。

本研究选择健康血液标本100分，依据不同条件开展血常规检查。研究表明不同温度下开展血常规检验，血小板、白细胞含量对比差异显著（P<0.05）;不同检测时间开展血常规检验，血小板、白细胞含量对比差异显著（P<0.05）;不同抗凝剂浓度下开展血常规检验，红细胞含量对比差异显著（P<0.05）。可见不同抗凝剂浓度、标本送检时间、保存温度均会影响血常规检验结果。综上所述开展血常规检验过程中，应当对操作步骤进行规范，对血常规检测条件进行明确，应当在4℃中冷藏，并在10分钟内开展监测，选择抗凝剂浓度应尽量较低。

参考文献：

[1]陈振茂.分析血常规检验过程中的误差原因以提高检验质量[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（21）：214-215.

[2]毕新民，孙淑玲，姜彩芹等.临床血常规检验中常见误差的来源与分析[J].中国康复理论与实践，2004，10（9）：575-576.

[3]陈宇.血常规检验过程中的误差原因分析及探讨提高检验质量的对策[J].中国保健营养，2016，26（11）：58-58.