陕西省咸阳市某县婴幼儿贫血及含铁辅食添加情况调查

孟娟娟 齐宝宁 周晶 辛宝

摘 要：目的：了解陕西省咸阳市某县2周岁内婴幼儿贫血及含铁辅食添加情况。方法：在某县儿保体检门诊共收集586名婴幼儿体检报告，并对婴幼儿家长进行含铁辅食添加情况的问卷调查。结果：被调查的婴幼儿贫血患病率为18.4%;患病率性别差异无统计学意义（χ2=2.21，P>0.05）;患病率年龄段差异有统计学意义（χ2=13.6，P<0.05），患病人数最多在第二组（0.5～1岁）;早产儿与足月儿患病率差异有统计学意义（χ2=11.4，P<0.05）;被调查的家长对含铁辅食添加相关知识的知晓率相对较低，平均为41.6%;结论：该县婴幼儿贫血问题突出，乳母缺乏婴幼儿贫血及补充含铁辅食相关知识，建议相关部门开展对贫血及含铁辅食知识的宣讲活动，让广大育龄妇女意识到给宝宝添加含铁辅食的重要性。

关键词：婴幼儿;贫血;含铁辅食;调查

婴幼儿贫血是婴幼儿时期很常见的营养缺乏病，长期缺乏会影响宝宝的发育[1]。婴幼儿容易患缺铁性贫血[2]，据报道，亚洲婴幼儿缺铁性贫血发病率超过50%[3]。为了解2周岁内婴幼儿贫血及含铁辅食添加情况，本研究收集陕西省咸阳市某县婴幼儿体检报告及对其家长进行含铁辅食问卷调查，为婴幼儿合理添加含铁辅食提供基础数据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

将在某县儿保体检门诊进行体检的586名婴幼儿和婴幼儿家长作为调查对象，对家长进行含铁辅食添加情况的问卷调查。

1.2 调查方法

收集被调查婴幼儿的体检报告，主要包括基本信息（姓名、性别、出生日期、身高体重等）、血常规记录、听力记录、体格检查记录等。调查数据主要对婴幼儿家长进行自行设计的含铁辅食添加情况问卷调查，问卷内容主要包括宝宝是否早产、乳母孕期时是否贫血、宝宝喂养方式、添加含铁辅食时间、对含铁辅食相关知识的了解程度等。填写问卷586份，全部收回，回收率100%。

1.3 诊断标准[4]

根据世界卫生组织的标准，6岁以内的儿童贫血的诊断标准为：血红蛋白<110g/L。

1.4 数据整理与统计分析

采用EpiData3.0软件录入建立数据库，对数据进行双录入和逻辑纠错。运用SPSS16.0统计分析软件进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 一般结果

被调查的586名婴幼儿中，男232人、女354人;0.5岁内共75人，0.5～1岁共186人，1～1.5岁共175人，1.5～2岁共150人;早产儿48人;乳母孕期贫血的54人。

2.2 不同性別婴幼儿贫血情况

根据被调查的586名婴幼儿体检结果统计可知，有108名婴幼儿血红蛋白低于110g/L，贫血的患病率为18.4%，其中男孩的患病率为18.1%、女孩的患病率为18.6%，在性别上贫血的患病率差异无统计学意义（χ2=2.87，P>0.05）（表1）。

2.3 不同年龄段婴幼儿贫血情况

表2显示，不同年龄段婴幼儿贫血患病率差异有统计学意义（χ2=13.6，P<0.05），0.5～1岁宝宝患病率最高为38.7%，患病率最低的为1.5岁之后的宝宝。

2.4 早产与足月婴幼儿贫血情况

早产儿贫血患病率为47.9%，足月儿贫血患病率为15.8%，与足月儿比较贫血患病差异有统计学意义（χ2=11.4，P<0.05）（表3）。

2.5 家长对含铁辅食添加知识的知晓情况

据调查结果可知，被调查的家长对含铁辅食添加相关知识的知晓率相对较低，平均为41.6%。其中，家长对添加辅食的顺序知晓率最高，为82.4%（表4）。

2.6 婴幼儿含铁辅食添加情况

有45%的家长对添加含铁辅食无概念，没想过要添加含铁的辅食;有13%的家长是在宝宝健康体检时才发现宝宝贫血，遵医嘱喂铁剂和添加含铁辅食;有5%的宝宝出生时就有贫血，遵医嘱喂铁剂。

3 讨论

根据统计可知，有108名婴幼儿血红蛋白低于110g/L，贫血的患病率为18.4%。其中，男孩的患病率为18.1%、女孩的患病率为18.6%，贫血患病率在性别上无差异。这与相关文献报道[5-6]的婴幼儿贫血的患病率相比略低。原因可能是文献报道大部分都是相对贫困地区的数据，受到经济及知识条件限制，所以会略高。

不同年龄段婴幼儿贫血患病率差别较大，0.5～1岁宝宝患病率最高为38.7%，患病率最低的为1.5岁之后的宝宝，这与曹俊等[7]的研究结果基本一致。原因可能是4个月～1岁年龄阶段的宝宝是生长发育的关键时期，并且足月母乳宝宝在4个月之后体内贮存铁基本消耗完，若家长没有相关知识概念，不及时添加富含铁的辅食，宝宝很容易缺铁，进而患贫血。早产儿贫血患病率为47.9%，足月儿贫血患病率为15.8%，患病率早产儿显著高于足月儿。

家长对辅食的添加顺序符合中国居民膳食指南[8]中的添加顺序（先添加粮谷类，然后添加蔬菜汁水果泥类，最后添加蛋黄和肉末类）。有研究建议，家长第一次添加的辅食是含铁类食物，例如铁强化米粉和肉类等[9-13]。因此，建议家长根据宝宝具体情况灵活添加辅食，尤其贫血宝宝，建议添加富含铁的天然食物或者铁强化食物。在调查过程中，家长遵医嘱喂铁剂依从性比较差，主要原因是铁剂口感不好，喂食较困难，补充铁剂断断续续。

综上，陕西省咸阳市某县婴幼儿贫血问题较突出，乳母缺乏婴幼儿贫血及补充含铁辅食相关知识，建议相关部门开展对贫血及含铁辅食知识的宣讲活动，让广大家长意识到给宝宝添加含铁辅食的重要性。

参考文献

[1]关智勇，李丽，彭中华，等.0～3岁婴幼儿贫血与喂养的相关性研究[J].中国妇幼卫生杂志，2015，6（3）：5-8.

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Anaemia and The Addition of Iron Supplementary Food of Infants and Young Children in One County of Xianyang City in Shaanxi Province

MENG Juan-juan，QI Bao-ning，ZHOU Jing，XIN Bao

（Department of Public Health，Shaanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712046，China）

Abstract：Objective To understand the situation of anaemia and iron-containing supplementary food for infants and young children in Xianyang county，Shaanxi province.Method A total of 586 infant medical examination reports were collected in the medical check-up clinic of childrens insurance in one county.Result The prevalence of anaemia in infants was 18.4%.The gender difference in the prevalence rate was not statistically significant（χ2=2.21，P>0.05）.The age difference in prevalence was statistically significant（χ2=13.6，P<0.05），and the number of patients was up to the second group（0.5～1 year old）.The difference between preterm and fullterm prevalence was statistically significant（χ2=11.4，P<0.05）.The knowledge rate of the parents surveyed about the addition of related knowledge to iron supplements was relatively low，with an average of 41.6%.Conclusion The problem of infant anaemia in Xianyang county is outstanding，the nursing mother lacks the knowledge of infant anaemia and supplementary iron food，and suggests that the relevant departments should preach the knowledge of anaemia and iron food，so that the majority of women of childbearing age can add iron food to their babies.

Keywords：infants and young children;anaemia;iron food;investigation

（责任编辑 李婷婷）