产钳术与胎头吸引术在分娩中的应用

冯灵芝

摘要：目前，在剖宫产分娩中，产钳术和胎头吸引术是非常重要的分娩方法，两种方法各有优点，能够为分娩工作的开展提供必要的帮助。合理应用产钳术和胎头吸引术，能够很好地提升分娩的效率和质量。但是想要保证分娩的质量，就需要科学合理地应用此两种方法。基于此，本文就对产钳术与胎头吸引术在分娩中的应用方法进行分析。

关键词：产钳术;胎头吸引术;分娩

引言

在分娩临床过程中，产钳术和胎头吸引术能够起到非常好的作用，提升分娩的效率，因此在临床中应用较为广泛。特别是在当前剖宫产数量日益增多的情况下，采用此两种方法提升分娩的质量，无疑是非常有必要的。本文就对此展开探讨。

一、产钳术与胎头吸引术在分娩中应用的必要性

近些年来，我国阴道难产率在不断提升，而剖宫产的指征也进一步放宽，这使得剖宫产的数量在不断提升。而剖宫产对于孕妇来说，并不是最好的生育方式，因为该方法如果处理不当会产生一些并发症，如麻醉出现意外、出血问题严重、术后静脉血栓的形成、伤口感染等，这些都是剖宫产可能出现的不利影响。而为了保证剖宫产分娩的安全性，降低并发症等问题等出现几率，合理应用产钳术、胎头吸引术是解决分娩难产中不可缺少的助产手段，熟练掌握应用产钳技术，胎头吸引术可提高阴道分娩质量、明显减少母儿损伤，通过正确合理地应用产钳术和胎头吸引术，能够很好地减少母儿病死率，提升分娩的质量。正因为如此，在临床分娩中，应用产钳术和胎头吸引术是非常有必要的。

二、产钳术与胎头吸引术在分娩中应用的特点及注意事项

對于产钳术来说，其在临床应用中，一定要保证胎方位检查无误，保证宫口处于全开的状态，而放置牵引时，要保证其准确性，也要求医师具有较高的技术，在放置产钳时，一定要保证牵引的合理性。在这种要求下，经验不足或者基层人员往往无法有效应用此种方法，一定要慎重选择产钳术。同时，产钳娩出胎头快，因此，在临床中，如果出现了胎儿宫内窘迫或者胎盘部分早剥等情况的话，此时选择产钳助产能够提升分娩的效果，这样能够更好地争取抢救时间。

对于胎头吸引术来说，该种方法操作起来更加方便，方法更为容易掌握，在旋转时，医师并不需要越过胎头及伸入产道深处。这样一来，此种方法就大大降低了对产道软组织损伤，降低感染的情况出现几率。同时，当胎头降至骨盆出口时，胎头吸引术的作用更好，能够更为有效地帮助产妇娩出胎儿。但是，在临床应用过程中，当吸引时间超过了15分钟或者出现多次滑脱的情况时，此时，胎儿损伤的机会会大大增加。同时，从临床应用情况来看，胎头吸引器并不会占据骨盆侧壁的空间位置，也能够很好地进行旋转，且在旋转过程中不会对母体组织造成损害。胎头吸引术技术要求不高，相较产钳术来说，该种方法更为简便，可以有效应用于基层或者那些经验不足的医师可以应用此方法，同时，必要时，宫口没有全开的孕妇也可以应用此种方法。分析其临床特点，娩出胎头较慢，并且在娩出的过程中，需要产力的有效配合。另外，对于昏迷者无法增加腹压的情况，此种方法不能使用，而那些早产儿以及低体质儿不宜应用此方法。

总的来看，产钳术和胎头吸引术能够更好地争取抢救时间，也可以非常有效地解决头位难产缩短第二产程，是临床应用的重要方法。对于两种方法来说，虽然效果大致一样，但是彼此却不能够完全相互替代，而是应该在临床应用过程中，充分考虑孕妇分娩的情况，了解其分娩条件和分娩进展情况，然后针对性选择分娩助产的方法，且在使用过程中，一定要严格掌握适应证，严格执行操作规范，进而提升手术的质量，提升分娩的效率，并有效降低并发症的出现几率。

三、产钳术与胎头吸引术在分娩中的应用方法

产钳术与胎头吸引术能够为分娩工作的开展提供了必要的支持，从临床应用情况来看，需要合理地应用两种方法，才能够达到分娩的效果。

（一）产钳术在分娩中的应用方法

在应用产钳术帮助孕妇分娩的过程中，医师首先要放置产钳，通过消毒石蜡油润滑左手，然后手持左叶置于胎头左侧，医师的右手则持右叶置于胎头右侧。在放置过程中，医师要严格查明胎儿耳部，再次有效确定胎儿方位。待确定无误之后，右手伸入阴道左侧壁与胎头之间，左手持产钳慢慢滑向胎头左侧，要保证钳匙贴在胎儿左耳的外侧，并位于胎头顶。在此过程中，医师需要严格检查产钳和胎头间没有阴道壁与相关宫颈组织，然后再进行牵引操作。在此过程中，如果子宫出现阵发性收缩表现时，可以进行牵引操作，对于牵引力度的控制，可以根据子宫收缩的情况慢慢加强，然后逐渐减弱。如果处于阵发性收缩间歇期内，要将产钳松开，让胎头受压降低。与此同时，医师要认真听胎心音。并且根据胎头的降低而调整牵引的方向。与此同时，要注意保护好会阴。如果胎头娩出，此时取出产钳，取出过程按照先取右上钳，再取左下钳，然后用手帮助胎头顺利娩出。

（二）胎头吸引术在分娩中的应用方法

在应用胎头吸引术时，首先医师将胎头吸引器的胎头端向下压入阴道后壁前方，然后分别由侧部和顶部先后达到胎头，以此来让吸引器胎头端全部滑进阴道内，并保证其可以紧贴胎头顶部，这样依赖，医师就能够更为有效地查看两者的连接情况，观察是否压到软组织等情况。在操作过程中，如果将其推出，需要将胎头吸引器牵引柄和胎头矢状缝保持一致，并以此作为旋转的标志。然后在此基础上，医师要抽吸空气，形成负压的状态。一般情况下，医师往往采用的是50.7kPa。当宫缩时，医师应该让胎头顺着产轴方向娩出。然后在宫缩间歇期间，可以不再进行牵引操作。而面对枕后位或者枕横位产妇，医师在操作牵引行为时，要注意慢慢旋转胎头，以此来让枕部转到前位以保证顺利娩出。一旦胎头娩出，立即就需要消除负压，然后将吸头器拿掉，并采用常规到模式娩出胎头。

结语：产钳术与胎头吸引术在分娩中的应用，能够很好地提升分娩的质量和效果，在临床中合理应用，能够让分娩工作开展更加规范化，而产钳术和胎头术两种方法各有特点，想要发挥其作用，就需要立足客观临床情况，合理选择相应的方法，这样才能够更为有效地提升分娩的质量。