全面护理在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用与效果观察

汪淑华

摘要：目的：分析全面护理在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用与效果。方法：纳入本院2015年3月至2019年3月收治的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者92例，以“随机数字表法”对此次研究对象分组，分对照组（采纳常规护理，46例）、研究组（采纳全面护理，46例），对比两组临床症状消失时间、住院时间。结果：研究组心率复常、肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间以及住院时间显著比对照组短，P<0.05。结论：全面护理可有效减轻小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床症状，有助于患者早日出院，值得借鉴。

关键词：全面护理;小儿重症肺炎;呼吸衰竭

小儿重症肺炎是一种临床常见病，具有起病急骤、病情发展迅速等特点[1]。临床有资料显示：小儿重症肺炎随着病情的加重，极易发展成为呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克等，以呼吸衰竭最为常见[2]。因此如何改善、控制小儿重症肺炎、呼吸衰竭患者病情，防止疾病进展是当前临床亟待解决的问题。鉴于此，本文纳入本院2017年3月至2019年3月收治的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者92例，对上述病例临床资料展开回顾性分析，做出如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

此研究从2017年3月至2019年3月，纳入该时间段内本院收治的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者92例，以“随机数字表法”对此次研究对象分组，分对照组（46例）、研究组（46例）。研究组女性、男性病例数之比分别是20：26，年龄在1-7岁，年龄均值为（4.02±1.14）岁;病程在2-7d，病程均值为（4.52±1.41）d。研究组女性、男性病例数之比分别是21：25，年龄在2-6岁，年龄均值为（4.01±1.11）岁;病程在3-6d，病程均值为（4.58±1.38）d。一般资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组（常规护理）：护士应密切监测患者生命体征、严格遵医嘱进行排痰等治疗。

研究组（全面护理）：①病房护理：护士应及时对病房开窗通风，保持室内空气流通，温度调至24-26℃，湿度调至55-60%。定期进行紫外线消毒，防止交叉感染，为患者提供一个安全的治疗环境。②吸氧护理：对于发绀以及气促患者，应及时吸氧，纠正患者低氧状态，同时密切观察患者呼吸状况，及时调节氧流量，避免氧浓度过高而引发肺组织充血、氧中毒、肺不张等。③镇静护理：对于过于不安、烦躁、哭闹的患者，应及时遵医嘱予以镇静治疗，确保患者充分休息，减少全身耗氧量以及心输出量。④饮食护理：护士应告知患者家属饮食以无刺激、营养、易消化为主，增加维生素、热量、蛋白质等输入量，多吃新鲜水果以及绿色蔬菜，禁食腌制、辛辣、刺激食物，保证患者营养均衡。⑤体温护理：护士应密切监测患者体温，发热患者应每隔1-2h监测患者体温1次，未发热患者应每隔8h测量体温1次，对于高热者，应及时予以退热剂，及时清洁皮肤，防止压疮。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组临床症状消失时间、住院时间。临床症状消失时间包括心率复常、肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件计算本文数据，计量资料（采取t检验），表达形式是“”;计数资料数据（采取检验），表达形式是“[n/（%）]”，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

对比两组临床症状消失时间、住院时间

心率复常、肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间、住院时间研究组显著比对照组短，P<0.05，见表1。

3.讨论

重症肺炎在冬春季节的发病率较高，小儿由于机体免疫功能以及中枢调节系统发育不完善，呼吸道的血管过于密集，黏膜薄弱、黏液分泌量减少、呼吸道狭窄，极易发生重症肺炎，且在短期内极易引发呼吸衰竭，增加患者病死率，是导致我国儿科住院患者死亡的重要原因之一[3-4]。传统护理特点是固定、单一、被动，以单纯生物学模式为主，稍有不慎，极易引发护患纠纷。

本研究示：心率复常、肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间、住院时间研究组显著比对照组短，P<0.05。说明全面护理应用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭护理中可靠、有效。现对全面护理优势做出如下分析：全面护理是一种新型的护理方法，将护理模式从传统生物学模式转变为“心理-社会”模式，将被动护理转变为主动护理，激发了护士工作积极性和热情，加强对患者病情监测，提高护理人员对风险事件预见性，促使其及早采取积极、针对、有效的護理对策，调整患者饮食结构，改善患者住院环境，及时进行镇静处理，降低机体耗氧量，增强机体免疫功能，促进机体早日康复，弥补了传统护理不足，更符合当前医学模式发展需求

综上所述：小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者采纳全面护理，可有效缓解临床症状，缩短住院时间，加快机体康复速度，值得临床信赖并将“全面护理”进一步推广。

参考文献：

[1]王焕金. 医护一体化诊疗护理工作模式应用于小儿重症肺炎的效果观察[J]. 中国实用医药，2016，11（5）：238-239.

[2]金朱，鄢敏，陈承，等. 探讨综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果[J]. 中国实用医药，2017，12（35）：154-155.

[3]陈秋弟，陈晓红，陈瑞玲. 系统性护理干预在呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者中的效果评价[J]. 中国实用医药，2017，12（19）：185-186.

[4]胡婷婷，蔡艳霞，王雅莉，等. 系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（2）：215-217.