整体护理干预在腹腔镜阑尾切除术治疗患者中护理价值分析

摘要：目的：探讨分析整体护理干预在腹腔镜阑尾切除术治疗患者中护理价值。方法：选取所在医院2017年5月至2018年10月行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者140例随机分为对照组（n=70）与研究组（n=70），对照组接受围术期常规护理，研究组接受围术期整体护理，记录患者术后康复情况及并发症发生情况。结果：研究组术后胃肠功能恢复时间以及术后下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用率均明显低于对照组，p<0.05。结论：对腹腔镜阑尾切除术治疗患者实施整体护理干预可加速其术后康复，保证其手术安全性，护理效果显著。

关键词：腹腔镜手术;阑尾炎;整体护理

腹腔镜手术是目前临床切除阑尾的最常用途径之一，虽在阑尾炎切除过程中具有诸多优势，但因其仍属侵入性操作，加之，患者缺乏对疾病相关知识认知，导致患者出现不同程度生理及心理方面应激反应，影响其术后恢复效果[1]。本文选取所在医院2017年5月至2018年10月行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者140例作为研究对象，探讨分析整体护理干预在腹腔镜阑尾切除术治疗患者中护理价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取所在医院2017年5月至2018年10月行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者140例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=70）与研究组（n=70），其中对照组，男44例，女26例，年龄（43.27±3.26）岁。研究组男41例，女29例，年龄（43.55±3.09）岁。两组阑尾炎患者资料分布差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受围术期常规护理，具体措施包括术前了解患者病情，通过健康教育帮助患者了解手术流程，并协助患者完成术前相关检查等准备工作，以及做好术中生命体征监测及术后切口护理等护理工作。研究组患者接受围术期整体护理，具体措施：（1）术前心理护理：患者通常因缺乏对手术相关知识认知与过度担忧手术安全性及效果，导致其术前伴有不同程度负性心理情绪状态，严重影响手术进程及术后康复。因此，术前应积极与患者沟通，通过讲解手术原理及流程、注意事项等内容提高患者对手术认知程度，向患者说明手术效果及成功率，提高患者对治疗信心，获得患者及家属的积极配合。（2）术中护理：进入手术室前应调整手术室温度适宜，进入手术室后与患者沟通缓解患者紧张心理，配合麻醉医师做好术前麻醉护理，密切观察患者生命体征变化，充分了解手术流程，术中可以了解医生需求并迅速配合，减少手术时间。（3）术后护理：在患者术后苏醒后第一时间告知其手术成功，叮嘱患者及家属做好术后护理工作，如定时翻身、按摩下肢等降低其术后压疮、深静脉血栓等并发症发生率，密切观察切口是否出现红肿、渗出等情况，若有异常立即告知责任医师进行针对性处理;对于术后出现肩背痛或皮下气肿等情况，明确告知患者无需处理即可自行消失;在麻醉消退后疼痛剧烈患者可遵医嘱适当给予其镇痛药物。

1.3观察指标

观察并记录患者术后胃肠道功能恢复情况、住院时间以及下床活动时间、镇痛药物使用率，术后发生切口感染、腹腔脓肿、出血、阑尾残端瘘等并发症情况。术后肛门排气、排便以及进食即表示患者胃肠蠕动恢复，记录患者肛门排气、排便时间以及进食时间。

1.4数据处理

采用SPSS19.0软件。计量资料用表示，t检验;计数资料，使用n（%）表示，χ?检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

术后恢复情况及镇痛药物使用率比较：研究组术后胃肠功能恢复时间以及术后下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用率均明显低于对照组，p<0.05。见表1.

3讨论

腹腔镜手术相比于传统开腹手术虽在阑尾炎切除过程中具有诸多优势，但因其术野相对有限，对部分穿孔阑尾炎或者化脓性阑尾炎患者，术后极易出现出血或腹腔脓肿等并发症[2]。加之，患者缺乏对疾病相关知识认知，术前常伴有不同程度不良心理情绪变化，导致其临床配合度较低，影响其术后恢复效果。临床研究显示，作为医疗活动中必不可少的护理工作对于保障临床诊疗工作的顺利开展有着极为重要的意义，特别对于外科手术患者，实施合理的护理干预措施，在缓解患者负性心理、减轻其手术痛苦、降低并发症、促进其术后恢复等方面具有非常重要的作用[3，4]。本文对研究组开展围术期整体护理干预，弥补传统护理内容单一、缺乏针对性方面缺陷，兼顾术前、术中、术后，以患者为中心满足患者护理需求，尽可能的降低不良心理情绪对手术产生的不良影响，提高患者主观配合度，为促进术后康复、降低其不良并发症创造了有利条件。研究发现，研究组术后胃肠功能恢复时间以及术后下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用率均明显低于对照组，且术后并发症发生率显著低于对照组，p<0.05。证实对腹腔镜阑尾切除术治疗患者实施整体护理干预可加速其术后康复，保证其手术安全性，護理效果显著。

参考文献：

[1]黄容.腹腔镜下行阑尾炎切除术护理配合体会[J].中国实用医药，2018，13（29）：168-169.

[2]徐静.急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期护理[J].河南外科学杂志，2019，25（1）：178-179.

[3]朱景霞.探讨综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].中国保健营养，2019，29（9）：15，13.

[4]袁卫卫.整体护理与传统护理在腹腔镜阑尾切除术中应用的对比和护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：42，44.

作者简介：

阿玲娜，女，1974-7-6，新疆石河子市，主管护师，本科学历，石河子大学，临床护理方面的