放松训练联合患肢抚触对踝关节骨折患者术后疼痛的缓解作用研究

王卫南

[摘要]目的：探讨对踝关节骨折患者采用放松训练联合患肢抚触，对手术后患者的疼痛改善效果。方法：选入我科于2016年12月2017年5月期间所收治的踝关节骨折患者108例，以抽签法的形式将其平均分为实验组和参照组，每组各为54例。参照组行常规基础护理治疗，实验组行放松训练联合患肢抚触，对比手术后不同时间段两组患者疼痛分值、以及对护理的满意程度。结果：①手术后的12小时、24小时48小时实验组的疼痛分值都比参照组的低，组间具有统计学意义（P<0.05）。②实验组的疼痛分值都比参照组的低，且实验组的护理满意率92.15%明显高于参照组83.03%，组间对比（x=4.8600，p=0.0274）。结论：采用放松训练联合患肢抚触，对于踝关节骨折患者而言能够明显缓解疼痛。

[关键词]放松训练;抚触;踝关节骨折;改善效果

[中图分类号]R473.6 [文獻标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0213-01

踝关节骨折作为关节内常见的骨折之一，是全身骨折总数的3.93%.近几年，在生活和运动中发生踝关节骨折的人数比较多。踝关节皮下组织比较少，一旦发生骨折疼痛难忍，对于踝关节手术后的护理也比较难。抚触是指触摸者利用手对患者非特定的位置的皮肤进行有技巧的按摩，传递大量温和的信号通过皮肤感受器传递到中枢神经，进而出现一定的缓解作用。本文通过对我科于2016年12月2叭7年5月期间所收治的踝关节骨折患者108例进行分析，评定对于踝关节骨折患者采用放松训练联合患肢抚触，对于疼痛的缓解效果。

1基本数据和方法

1.1基本数据将我科于2016年12月2017年5月期间所收治的踝关节骨折患者108例作为本次研究对象，采用抽签法的形式的将其平均分为实验组（n=54）和参照组（n=54）。纳入标准：患者进行于踝关节骨折切复内固定的手术，并且需要有正常的表达和理解能力。排除依据：因为其它疾病造成的疼痛，患肢处皮肤破损的患者等。其中，参照组男30例，女24例，年龄最大75岁，最小18岁，平均年龄（45.1±1.9）岁，单踝骨折20例，双踝骨折20例，三踝骨折14例;实验组男25例，女29例，年龄最大77岁，最小19岁，平均年龄（46.3±2.15）岁，单踝骨折30例，双踝骨折14例，三踝骨折10例，两组患者年龄、骨折类型等无明显差异（P>0.05）。

1.2方法参照组进行骨科常见的手术后的护理，包括入院前对疼痛进行评定，入院后进行健康的教育，按照医嘱进行服药等。实验组在此基础上进行放松训练联合患肢抚触，方式如下：采用渐进性肌肉放松训练法，方法是让患者以自我感觉最舒服的姿势躺下，两边的肩膀平放，双下肢自然伸直，想象美好平静的画面，然后进行深呼吸，提醒患者进行有规律的大腿部肌肉伸缩，依次放松小腿、踝关节及趾关节的肌肉，让肌肉处于一张一驰的情况。患肢抚触法方法是在患者受伤的肢体下面垫上厚度20-25厘米的软枕，护理人员在患肢的一旁，轻轻抚摸患肢的膝关节以下，踝关节以上的皮肤，用手掌心和掌部紧紧贴住患肢，从下到上，做向心运动。

1.3统计学方法

应用Statistical Product and ServiceSolutions16.00软件处理踝关节骨折患者108例的数据，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录手术后不同时间段两组患者疼痛分值，护理的满意程度，予以t检验，组间对比p<0.05证实有统计学意义。

2结果

2.1手术后不同时间段两组患者疼痛分值对比：通过表l数据可知，手术后的12小时、24小时48小时实验组的疼痛分值都比参照组的低，组间具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者对护理的满意程度对比：

表2数据证实，实验组的护理满意率92.15%明显高于参照组83.03%，组间对比（P<0.05）。

3讨论

放松训练又被称为松弛疗法，有研究指出，该方法能够通过训练缓解患者的交感神经和副交感神经互相压抑的功能，进而影响疼痛闸门开关的现象，减缓损伤性冲动的进程，改变疼痛的效果。治疗性抚触是将中医和西医充分的结合，用手和基于能量的技术互相配合，通过平衡和调整人的能量场的变化，从生理，心理等各个方面对人体的健康水平进行辅助治疗。放松训练联合患肢抚触能够拉近医护间的关系，让患者感受到身旁人对他的关心，同时也能够在缓解疼痛的同时，让患者更愿意听从医护人员的健康指导，缓解焦虑，不安的情绪，降低医疗成本。

通过本次研究证实，经过放松训练联合患肢抚触后，对于患者手术后的12小时、24小时48小时进行随机访问，实验组的疼痛分值都比参照组的低，且实验组的护理满意率92.15%明显高于参照组83.03%，组间对比（x=4.8600，p=0.0274）。

综上所述，对于踝关节骨折患者进行放松训练联合患肢抚触，能够明显缓解患者术后手术的疼痛程度，并且也能提高护理满意度，在人力资源充足的时候，可以作为有效的止痛方式在临床上推广和应用。