肩周炎发病因素与康复治疗方案

肩周炎全称是肩关节周围炎，又称“冻结肩”“漏肩风”“五十肩”等，是临床常见的一类疾病。肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12至42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。

肩周炎发病因素

肩部退化：肩周炎俗称“五十肩”，是指其多发于50岁以上的中老年人，说明其发病与肩关节退化相关。

肩部受寒：肩部受寒冷刺激，致使肩部软组织紧张，影响肩关节代谢，是发病重要因素，如睡觉或寒冷天气裸露肩部，或肩部直接受制于风扇、空调等制冷设备。

肩部制动：长时间肩部固定姿势，致使肩关节周围肌肉疲劳，关节循环代谢缓慢，如持续使用电脑，需要输液病人等上肢肩部长时间相对固定。

肩部外伤：急性扭挫伤、慢性疲劳性损伤以及某些职业性累积性损伤等。如偶然做投掷运动，打羽毛球、网球发力不正确等。

糖尿病肩：肩周炎与糖尿病在发病上有高度相关性，糖尿病人中肩周炎的发生率高达10%至20%，在胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）中更是高达36%，且多发于双肩。因而对肩周炎患者，应该检查是否同时患有糖尿病。

肩周炎康复治疗

肩周炎的康复治疗主要有两个目的：缓解疼痛和恢复关节活动度。

自我康复治疗

病人应注意肩部保暖，特别要重视功能锻炼，以配合治疗，巩固疗效，促进康复。功能锻炼包括主动运动和被动运动：

主动运动：患者自身主动进行肩关节各个方向活动，如肩外展、屈曲、后伸、绕环、耸肩、旋肩、扩胸、展翅、体后拉手和爬墙等练习，主动运动可改善肩关节活动度，要循序渐进，通过自我监督得以实现。

被动运动：由他人帮助病人进行关节各个方向被动活动，幅度宜由小到大，循序渐进，如：①肩关节外展、外旋、上举运动。②前屈、上举、后伸运动。③旋转运动，顺逆时针交替运动。④内收、外展和前屈、后伸等摆动运动。⑤沿肱骨纵轴牵拉与挤压运动等。

医疗干预康复

其康复治疗方法多种多样，包括运动疗法、药物治疗、推拿、理疗、针灸、拔火罐、贴膏药、局部熏洗及封闭等，由医生根据病人情况进行选择。

（摘自《長寿养生报》）