认知行为疗法的团体辅导运用

【关键词】认知行为;焦虑;团体辅导

【中图分类号】G441  【文献标志码】B  【文章编号】1005-6009（2019）32-0037-02

【作者简介】张冬梅，江苏理工学院（江苏常州，213000）心理教育研究所副所长，常州市未成年人指导中心“团体心理辅导应用研究”工作室主持人，教授，主要研究方向为团体心理辅导、心理咨询。

“如果我教的班级平均分比其他班级分数低，我担心不好向班主任交代;同年级的数学老师都比我强，我担心被同行看不起;中考前学生紧张，我也紧张，常常感到胃痛。”

“我怕领导、家长听课，怕上公开课，每每遇到这些，我就紧张得吃不好、睡不着，担心讲砸了，结果过度备课搞得我身心俱疲。”

中小学教师都体验过不同程度的焦虑，焦虑常常来源于工作、人际关系及生活中的压力。适度的焦虑让人警觉，激励人去为担忧的事情做好准备;但是当焦虑情绪过于强烈，让人总是担心有什么可怕的事情发生，那就成为问题了，如上述案例中过度焦虑干扰了教师的正常生活与工作。团体心理辅导的目的不是消灭焦虑，让它从此不再发生，而是要帮助教师理解焦虑情绪，学习控制焦虑的方法。控制焦虑是一个主动学习的过程，从某种意义上来说，是教师认识自我、提升自我的過程。

一、理论基础

美国临床心理学家贝克在20世纪60年代中期提出了情绪障碍的认知模型。基于贝克的情绪障碍认知模型，诸多学者发现：高焦虑者总是难以容忍事件的不确定性，他们习惯于通过想象及过去的经验来解释事件。某些个体倾向于采用消极的想法或灾难性的推论来预测事件的结果。个体把预测当作事实，导致在未曾面临真实的情境时便感到焦虑，体验到由焦虑引起的身体不适，从而进一步加重焦虑情绪。

二、教师焦虑评估

教师是容易焦虑的职业，都存在哪些方面的焦虑呢？团体辅导前需要评估与确定问题。焦虑清单活动是确定与教师及团体成员切身相关的焦虑问题。步骤：给每个成员发一张白纸，每位成员写下自己目前或曾经感到焦虑与担心的问题。然后，成员互相传阅问题清单，并对清单中的每一个问题进行5点评分，1为最低，5为最高，评分表示大家对问题感兴趣的程度及对问题的认同度。所有问题评估完，组长计算每个问题的总分，然后按照分数的高低对问题进行排序，将排在前三位的问题确定为小组主要讨论的问题，如学生管理、同事间竞争、考试成绩评比等。

有些成员不愿意写出自己的焦虑，他们认为承认自己焦虑是很丢面子的事情;有些人认为说出焦虑就强化了焦虑，越说越担心变成事实。辅导者要引导成员思考，回避行为会导致焦虑加重，暴露与挑战引起焦虑的负性想法则是控制焦虑的实践机会。

三、躯体焦虑监测

这个活动的目的是促进成员通过检查身体的不适来识别与评估焦虑情绪。步骤：每个成员画一个“人形图”来代表自己，在图上标出当自己产生焦虑情绪时身体不适的部位，如胃部、头部或心脏。然后团体成员分享各自的焦虑体验。

某些成员可能会说焦虑导致身体不舒服，但是又说不清楚具体是哪些部位不舒服，辅导者可以采用列表的方式提示成员焦虑的生理症状，供他们选择。如：呼吸急促、口干、出汗、肌肉紧张、发抖、晕眩、肠胃不适、身体一阵阵发热或发冷、尿急尿频等。辅导者要提醒成员，负性想法会增加焦虑，焦虑会通过身体症状表现出来。

四、检验预测

检验预测旨在通过练习改变负性想法，降低焦虑水平。辅导者要引导成员学会全面思考问题，从正反两方面进行预测。根据焦虑清单的提示，成员阐述个人的焦虑情境。步骤：（1）闭上双眼，回忆曾经引起焦虑的情境;（2）写下当时的细节：那个时候你是怎么想的？你是否有灾难性的想法？你预测可能会发生什么？何时发生？（3）检验负性预测：对于过去发生的事件，你的预测是什么？真实的情况是什么？

如“班级有些学生很难管，我总担心班里发生突发事件我应付不了。如果领导巡校时发现我们班学生有违规行为，领导就会认为我不胜任班主任工作。”真实的情况是“领导并没有说我不胜任工作，他还善意地提醒我改进管理学生的方法。”

每位成员用“如果……就会”造句，至少完成三个造句，小组成员对“就会”部分进行检验，看看“就会”是不是总在“如果”之后发生。然后，当事人观察与倾听他人陈述，看看自己坚持的“如果……就会”的规则是否也适用于其他人。辅导者要引导成员思考“如果……就会”只是一个预测，而非事实。

五、挑战焦虑

团体辅导为成员提供了彼此帮助的安全练习场，通过团体成员的陪伴与支持，使个体开阔视野、互相学习、共同成长。经过梳理，笔者针对教师群体的焦虑情绪处理制作了“负性事件处理表”，可供教师自我检阅。（见表1）

在团辅结束之前，辅导者可再次向团体成员强调：没有人能够把事情做到尽善尽美，也没有人能够完全掌控未来会发生什么;即使工作不被人认可，也不是灾难性的。因此，处理焦虑的最好办法就是要调整认知，改变灾难性的想法，增加积极、中性的想法;学会提升自信，相信自己有能力应对挑战。