消化不良背后的健康危机

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俗话说“民以食为天”“能吃是福”，饮食是每个人生活中十分重要的一个部分，一次舒适、满足的进餐往往使人幸福感“爆棚”，而一旦“吃不好”，很多时候就不是一种愉快的体验了。“吃不下”“吃不香”“容易饱”等消化不良的典型症状几乎困扰过我们每一个人，很多时候我们不去在意它，症状也就很快缓解了，但是有些人的消化不良症状相对严重，持续时间更长。来自北京大学第三医院的消化科的副主任医师张静告诉我们，我们决不能忽视这些多发的、持续的、严重的消化不良，因为它可能与很多致命疾病如胃癌、肝癌、胰腺癌甚至肾衰竭等相关！

消化不良不是小事。在消化专科门诊中，以消化不良为主诉来就诊的患者常能占到消化科全部就诊患者的一半以上。尽管消化不良的症状非常常见，但由于其症状没有特异性，无论是消化系统的疾病还是非消化系统的疾病，都可以以消化不良为首发症状，其中就包括一些严重的、危险的、致命的疾病。

胃部的相关疾病最常表现为消化不良，其中危险性最高的是胃癌。专家告诉我们，有很多错过了最佳治疗时机的胃癌患者，追溯病史都会发现，他们往往都忽视了胃癌早期的先兆症状，其中最不易引起重视的正是消化不良。

有些患者以隆起性病变（内镜下的一种胃组织的形态学改变，涵盖胃息肉、胃良性肿瘤、胃癌等多种疾病）为主，这类患者在临床上会出现腹痛腹胀、消化不良等表现。值得注意的是，这种腹痛常呈进行性加重，同时多伴有消瘦等症状。

專家提醒我们，很多胃癌的早期都有消化不良的症状，不可轻易忽视，除此之外，胃癌还有很多报警信号，恶心、呕吐、呕血、吞咽困难、纳差、黑便、腹部包块等，如果持续出现以上症状，并且症状加重，建议及时去医院检查。

肾衰竭，看似和消化科毫不相关，但专家告诉我们，临床上有部分患者因为恶心、纳差等消化不良症状就诊，做常规生化检查却意外地发现肾功能不全。其实，无论是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，纳差、恶心等消化不良症状都是其早期表现之一。

肾脏的主要功能是排泄代谢废物，如果肾脏功能受到了损害，代谢废物堆积在身体中无法排出，便会影响机体的整体代谢，包括氧代谢、葡萄糖代谢等，进而影响胃肠道功能，造成病人的恶心、呕吐、食欲不振。

专家提醒我们，肾衰竭早期也可能出现消化不良的症状，这种消化不良和一般性消化性溃疡的症状表现差不多，如果同时伴有高血压、贫血或易骨折等病症，一定要警惕是否和肾衰竭有关。

消化不良是一种临床症候群，主要包括腹胀、早饱、上腹痛、嗳气、上腹烧灼感等。如果伴有恶心、呕吐、纳差、黑便、呕血、消瘦、吞咽困难等症状，那可能预示着胃癌已经找上门;如果伴有高血压、贫血、骨折等症状，那可能预示着这种“消化不良”并不是简单的胃肠问题，而可能与肾衰竭有关，一定要引起重视。

临床上，消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。其中，器质性消化不良是指消化不良主要由明确的器质性疾病导致，如胃炎、胃溃疡等，以上与胃癌、肾衰竭相关的消化不良也是典型的器质性消化不良。而功能性消化不良，可能就无法查出明确的病因了。

即功能性消化不良，这类奇怪的消化不良患者占胃肠门诊人数的一半以上。功能性消化不良的原因比较复杂，其中包括胃肠道动力的障碍、内脏的高敏感性、心理精神的应激因素、幽门螺旋杆菌感染、肠道菌群紊乱等。

胃肠道动力障碍俗称胃动力差。它可以分为几种情况，其一是胃“启动”不了，其二是胃动得慢，其三是胃 “乱动”，这三种情况都会导致胃难以排空，也就是食物停留在胃中无法排出去，这便给患者带来了极大的不适。

内脏感觉过敏是指内脏感觉的阈值降低，别人感受不到的感觉，这些患者可以感觉到，这种过于敏感便造成了胃肠的不适，进而影响了消化功能。

生理精神因素导致的消化不良也很常见，生活中的一些负面情绪、压力过大等可能会增加胃肠道的负担、增强胃肠道的敏感，诱发腹痛腹胀。这背后的生理学机制尚未被完全阐明，但主流观点认为与胃肠道的神经反馈机制与交感副交感神经有关。

早饱

对于早饱这类人，有条件的可以少食多餐。根据自己的情况，适当吃一些营养高、能量全的食物，比如牛奶。牛奶富含优质的钙与蛋白，还含有丰富的磷、铁、锌等元素，对于中老年人补充多方面的营养十分有益。

【专家提醒】要注意营养过剩的问题，多餐的同时每一餐一定要减少进食量。以每天摄入的总热量不超标为宜。患有糖尿病等需要配合进餐服用药物的疾病的患者，是否可以调整饮食方式请咨询专业的医生。

便秘

胃动力差会造成消化不良，肠道动力差会造成便秘，揉腹部也是刺激胃肠道的一种方式。对于长期卧床活动不方便的患者，揉揉腹部也是有效的。操作时将双手手掌重叠放于小腹，动作轻柔地顺时针揉按腹部，可以促进肠道蠕动，帮助排便。

【专家提醒】揉按腹部请勿在进食后的短时间内进行，且动作务必轻柔。非常严重的便秘靠揉腹部是不行的，一定要及时就医。

1.调整饮食，可以多吃富含粗纤维的食物，比如蔬菜、水果、全麦面包、燕麦等。避免吃过多的肉。

2.在力所能及的范围内增加活动;每天保证充足的饮水量，秋冬或其他天气干燥时适当增加饮水量。

3.养成定时、规律的如厕习惯。每天按时去厕所蹲一蹲，养成稳定的排便习惯后，便秘多会有所缓解。如厕时尽量避免读书、看报、玩手机等会使注意力转移、分散的活动。

4.对于排便困难的人，建议多使用蹲坑。有时候，坐便器并不利于便秘患者排便。

燕麦含有大量的粗纤维，同时富含β-葡聚糖──一种优质的可溶性膳食纤维，对保护胃肠道非常好。β-葡聚糖可以刺激益生菌的生长，对维持肠道菌群的稳定十分有益;燕麦米是全粗粮，可以保护胃肠，非常适宜便秘的人群食用。二者混合煮为粥后食用，能避免粗粮生硬的口感，口感更佳的同时也使食材更易被消化吸收，能减轻胃肠道的负担。

【食材】燕麦、燕麦米

【做法】取适量的燕麦和燕麦米，洗净后一起煮成粥即可食用。可根据个人口味与身体条件适当添加盐、糖等进行调味。

（编辑    车    翀）