别把雌激素当防衰老药

邬时民

已经绝经3年的刘女士一向对自我保健很重视。听人说，进入更年期的女性体内雌激素水平过低，易诱发骨质疏松等疾病。如果能补充雌激素，不但可以改善更年期的症状，还能延缓衰老。因此，她平时十分注意补充雌激素，除了服用尼尔雌醇片补充雌激素外，还专门购买含有雌激素的保健食品天天吃。与其他同年龄的人相比，刘女士面部潮红、多汗、易激动等更年期症状确实轻微，但是连续服用雌激素药物和富含雌激素的保健食品3年后，她因阴道反复出血到医院就诊，经检查，被确诊为子宫内膜癌。

专家提醒，雌激素并非有求必应的“防老药”，胡乱补充有可能增加患癌风险。

适量补充雌激素可减轻更年期症状

雌激素由卵巢和胎盘产生，肾上腺皮质也产生少量雌激素。女孩在进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满，乳腺增生;促使体内水钠潴留，骨中钙沉积;保持女性的心理和行为特征。很显然，雌激素对女性的健康成长很重要。

然而，随着女性年龄的增长，尤其是绝经后，自身所分泌的雌激素量會逐渐下降。雌激素量的下降，除了会导致更年期综合征外，还会导致骨质疏松与骨折、心脑血管疾病以及老年性痴呆等疾病。鉴于此种状况，很多女性通过补充雌激素来提高生活质量，防治疾病。

确实，补充适量的雌激素，对减轻更年期症状，防止生殖器萎缩，防治老年性阴道炎、尿道炎和减慢老年性骨质疏松症的进程，均有较好的效果。

中老年女性补雌激素需遵医嘱

是药三分毒，雌激素治疗同样如此，在带来疗效的同时，也可能增加乳腺癌、脑卒中的发病风险。所以，中老年女性使用雌激素必须在医生指导下进行。应严格掌握适应证及禁忌证，进行个体化补充，包括剂量、剂型、配伍方案等。以最低有效剂量为原则，根据使用的效果、时间长短和个体的具体情况不断进行调整。同时，须定期查胆固醇、血液流变性及做乳房造影。有阴道出血者，还应做子宫内膜活检，以便及时发现并发症，确保用药安全。

临床认为，绝经后的更年期症状，一般与骨质疏松症并存。如果采用雌激素药物治疗，须提醒患者不要漏服，尤其是不能骤然停药。因为药物骤停会使体内雌激素骤降，可能导致原有更年期症状加重，甚至引起阴道不规则出血。服用雌激素药物者，应在医生的指导下慢慢停药。

当心那些含有雌激素的保健品

中老年女性不要盲目服用保健食品，因为有些保健食品含有雌激素成分，选购保健食品一定要仔细阅读标示上的所含成分，以免长期服用使外源性雌激素在体内增加而产生副作用。

在购买保健食品时，应注意购买正规品牌的。另外，不要轻信美容院或者老年养生场所推荐的“三无”产品，因为这些场所推荐的号称能美容丰胸、延年益寿、包治百病的“神器”，往往是含雌激素等不明添加物的产品，使用后有损人体健康，所以，千万要注意。