寒冷易诱发心脑血管疾病

刘红旭

冬季是心脑血管疾病高发季。寒冷易使血压升高、脑血管痉挛致脑血管病高发，心肌梗死和心源性猝死也与寒冷相关。研究显示，气温每降低1℃，心脏病发病率约增加2%。

哪些心腦血管疾病在冬季高发呢？

高血压 冬季气候寒冷，人体会反应性地收缩血管保存体温，易导致血压升高。

冠心病 包括心绞痛发作、心肌梗死、心源性猝死，医学上统称急性冠脉综合征。寒冷刺激交感神经，使心率增快，血流加速，使得凝血系统被激活，心脏冠状动脉血栓发生率增高，轻者影响生活，重者可危及生命。

脑卒中 脑血管血栓形成概率增加，脑梗死发病率增加;血压升高，血管张力加大，脑出血的风险也加大。

心房纤颤 冬季寒冷刺激、血管收缩、交感神经兴奋性改变，可诱发心律失常，最常见的就是心房纤颤，影响心脏功能，形成心源性血栓，导致脑梗死。

心力衰竭 高血压、冠心病、房颤等各种疾病均可导致心脏功能的衰竭。冬季容易受凉感冒，也是心力衰竭加重的诱因。

冬季如何预防心脑血管疾病的发生？

调适温度 室内温度不宜太高，以免与室外温度形成较大温差。从室内到室外，要注意有一个适应期。住平房的中老年人，外出时开门后不要急于出去，先在门口站一站适应一下。

不宜晨练 中老年朋友特别是心脑血管疾病患者不宜晨练。凌晨到上午是心脑血管意外的高发阶段，人的血压上升速度最快，交感神经易兴奋，加重血压升高、血管收缩。

雾霾天少出门 空气中PM2.5等污染物会加快心率、升高血压、激发血管炎性反应，导致血液高凝状态。所以，雾霾天应尽量少出门。

科学合理用药 心脑血管疾病的突发事件易发生在早晨，服用防治心脑血管病的药物应是晨起第一件事。特别是在冬季早晨，如果需要外出，一定要服药后至少半小时再出门。

学会观察病情 大多数严重的心脑血管事件发生之前，会有一些预警征兆。心肌梗死或心源性猝死发生之前，患者可能有心绞痛发作，表现为胸痛、胸闷、憋气等症状;心房纤颤发生之前，可能会有期前收缩（俗称“早搏”），表现为心悸、心慌等症状;脑卒中发生之前，可能会有血压的波动，表现为头痛、头晕、目眩等症状。应及时自我评估，检测血压、心率，必要时就诊。

保持大便通畅 老年人多有便秘，排便时用力，一方面增加腹压，使血压升高;另一方面会增加心肌耗氧量。冬季受气温影响，血压本身就处于偏高的状态，排便用力会成为心脑血管疾病的重要诱发因素。

培养健康的生活方式 冬季摄入动物脂肪增加，蔬菜、水果等高纤维素食品摄入减少，加之户外运动相对减少，容易增加人体脂肪蓄积。许多人的晚餐很丰盛，而晚餐后不运动容易导致脂肪在体内蓄积。建议晚餐后适量运动，有助于减少脂肪的蓄积。