老年人总噎食 查查食管还好吗

莫鹏

73岁的张大爷，有高血压和冠心病史，他吃饭时喜欢一边吃饭、一边看电视。前几天他手里端着碗，看电视正看得入神，碗一下掉在地上，嘴里的米飯也没完全嚼碎就咽了下去，一下子噎着了，突然不能说话。儿女们见此情景，立即将他送到医院急诊，幸好抢救及时，最终转危为安。医生询问病史得知，原来张大爷经常有噎食现象，他自己根本不在意，有时喝一口水或活动一下，能暂时得到缓解。在医生的建议下，他做了相关检查，结果查出了反流性食管炎。

火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任吴继敏说，张大爷这种情况，在临床并不少见。在此要提醒老年人，吃饭的时候如果经常出现噎食，可能是食管病变所致，建议尽早去医院做食管内镜检查，排查一下是否患有食管炎或胃食管反流病。

为什么老年人容易出现噎食现象呢？

老年人易出现噎食现象主要有以下几个方面的原因：咀嚼功能不良、吞咽动作失调、胃酸分泌过多、咽喉部黏膜萎缩、脑血管病因素以及全身性疾病和各器官系统疾病，如胃癌、食管癌、慢性心力衰竭等。

吴继敏介绍，老年人一旦发生噎食，如有以下临床表现需紧急处理（必要时需要借助海姆立克急救法）：突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情;用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔;呼吸道被阻塞，憋气，面部涨红，剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

老年人要防止噎食，在日常生活中要注意以下方面：

1.饮食宜以流质、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等，忌食油腻食物、坚果及辛辣刺激性食物。

2.进食时要少说话，更不能大声说笑或看电视，以免分心。

3.食物不能大块，要慢慢吃。

4.少吃带骨、带刺类食物，若佩戴假牙，则必须固定好。

5.低头时，气管开口较小，所以进食时尽量低头，有些老年人习惯仰着头吃药，这样容易呛到。

6.日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑，可以训练口腔及面部肌肉。