早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响分析

郝然

[摘要]目的：分析对急性脑卒中患者实施早期康复护理对吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响。方法：本研究选择78例患者作为研究对象，是从2017年4月到2018年7月期间在本医院接受诊断与治疗的急性脑卒中患者中随机抽取的，以随机抽签法作为分组方式将所有患者分成常规组（n=39）与早期组（n=39），前者以常规康复护理进行干预。后者以早期康复护理进行干预。对两组患者护理前与护理后的上肢功能、下肢运动功能与吞咽功能障碍的恢复效果进行评价与对比。结果：两组患者护理后的上肢运动功能评分与下肢运动功能评分均高于治疗前，且早期组高于常规组;早期组患者的吞咽功能障碍恢复总有效率高于常规组;治疗效果显著（P<0.05）。结论：对急性脑卒中患者实施早期康复护理的临床效果理想，患者的吞咽功能障碍与上、下肢体的运动功能得到了显著改善，值得将其推广。

[关键词]早期康复护理;急性脑卒中;吞咽功能障碍;肢体功能

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0206-02

急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，该疾病的发病率、致残率与死亡率均极高，对患有该疾病的患者有着极大的影响。虽然及时治疗可以挽救患者的生命，但患者的脑组织损伤情况仍未改变，因此患者的吞咽功能与肢体功能会受到影响，为是患者的上述情况得到缓解，必须要在治疗的过程中以有效的护理措施相配合，笔者认为采用早期康复护理十分可行，遂以78例急性脑卒中患者为对象做出本研究，现作报告，如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选择78例患者作为研究对象，是从2017年4月到2018年7月期间在本医院接受诊断与治疗的急性脑卒中患者中随机抽取的，以随机抽签法作为分组方式将所有患者分成常规组（n=39）与早期组（n=39）。常规组的男女性别比为21：18，年龄为55到80岁，平均年龄为（69.89±7.89）岁;早期组的男女性别比为23：16，年龄为53到78岁，平均年龄为（70.02±7.93）岁。对上述数据作处理后，结果说明两组的差异不明显，P>0.05，进一步说明互相之间存在比较价值。

1.2方法

常规组患者以常规康复护理进行干预，包括：为患者提供良好且舒适的住院环境;与患者交流沟通，掌握患者的心理状态;翻身与按摩护理;饮食护理;口腔护理;对患者进行常规康复训练等。

早期组则在常规组的基础之上重点对患者实施早期康复护理，包括：指导患者進食时采取正确体位，为患者提供流质或半流质食物;指导患者进行空吞咽训练;指导患者进行上肢训练，如上举、屈伸等;指导患者进行下肢训练，如伸展、屈伸等;上述训练均要与患者的实际情况为主，且要注意循序渐渐，不可操之过急。

1.3评价标准

①采用Fugl-Meyer运功功能测评量表对两组患者护理前与护理后的上肢运动功能与下肢运动功能进行测评，总分均为100分，分数越高说明患者的肢体功能越好。②以洼田饮水试验作为评价患者吞咽功能的方法，以显效（吞咽正常，测试等级为1及）、有效（吞咽障碍情况有所缓解，测试等级为2级）与无效（吞咽障碍情况没有变化或加重，测试等级为3级）作为评价的等级标准，若满足前两个等级标准则说明恢复效果有效。

1.4统计学方法

以SPSS21.0作为处理研究中所有数据的统计学软件，计量资料通过t检验处理，计数资料通过卡方检验处理，并分别以（x±s）与n（%）表示。以0.05作为分界线，超过则说明没有明显差异，且无统计学意义;若没超过则说明有明显差异，且有统计学意义。

2结果

2.1于护理后3个月对两组患者的上肢运动功能与下肢运动功能进行评价，如表l，两组患者护理后的上肢运动功能评分与下肢运动功能评分均高于护理前，且早期组高于常规组，存在差异十分明显（P<0.05）。

2.2对两组患者护理后的吞咽功能障碍恢复效果做评价，如表2，早期组患者的吞咽功能障碍恢复总有效率高于常规组，且差异明显（P<0.05）。

3讨论

脑卒中又被称为脑中风，是指患者的脑血管由于被阻塞或者突然破裂导致血液循环出现障碍，血液无法流入到患者的大脑中，进而导致患者的脑组织受到损伤的一种疾病。该疾病发病率高，且近年来呈现上升趋势，多发于40岁以上的群体中，且男性患者较多，除了发病率高外，该疾病的致残率也极高，且严重时甚至会导致患者死亡，对患者的身体健康与生命安全产生了极大的威胁。

患有该疾病的患者在得到有效救治后会得以生存，但患者的脑组织受到损伤，进而使其肢体功能与吞咽功能受到影响，患者无法正常饮食，缺少必要的营养与水分，会导致患者的身体机能下降，进而使得患者出现并发症的几率提高，对患者的生活质量与康复情况有着极大的不良影响。为改善这种情况，临床上多在治疗的过程中配合以有效的护理措施，多为常规护理，虽然有一定的效果，但总体来说，并不理想，尤其是在改善患者的吞咽功能障碍与肢体功能上更差。笔者认为可对患者实施早期康复护理，在最佳时期对患者进行循序渐进的康复训练，以此改善患者的各项功能。本次研究的结果中，两组患者护理后的上肢运动功能评分与下肢运动功能评分均显著高于护理前，且早期组显著高于常规组（P<0.05）;早期组患者的吞咽功能障碍恢复总有效率显著高于常规组（P<0.05）。充分说明了对急性脑卒中患者实施早期康复护理的显著效果。

综上所述，对急性脑卒中患者实施早期康复护理的临床效果理想，患者的吞咽功能障碍与上、下肢体的运动功能得到了显著改善，值得将其推广。