益赛普联合甲氨蝶呤治疗关节型银屑病25例临床效果观察

汪乐

[摘要]目的：探讨研究治疗关节型银屑病，益赛普、甲氨蝶呤联合应用的临床治疗效果。方法：研究对象选择我院2017年3月-2018年10月收治的25例关节型银屑病患者，根据随机排列法杵所有患者分为治疗组（13例）与参照组（12例）。治疗组患者给予益赛普联合甲氨蝶呤治疗，参照组患者单纯给予甲氨蝶呤治疗，观察治疗组治疗前后TJI、SJC、TJC、SJI、RASI评分指标变化;记录两组患者治疗效果与不良反应。结果;治疗组治疗后各项指标明显低于治疗前指标（P<0.05）;治疗组治疗有效率92.31%。高于参照组7500%（P<0.05）;治疗组不良反应率15.38%，低于参照组不良反应率33.33%（P<0.05）。结论：益赛普、甲氨蝶呤联合应用治疗关节型银屑病有较好的治疗效果，能够减轻患者症状，减少患者痛苦，不良反应发生风险小。

[关键词]益赛普;氨蝶呤;关节型银屑病;不良反应

[中图分类号]R758.63 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0081-01

关节病型银屑病又称为银屑病性关节，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，红皮病性、脓疱性与关节症状也可以同时出现。男性发病率较高。临床治疗并无特效药物，本文针对益赛普联合甲氨蝶呤治疗开展研究，意在为临床治疗提供新开展点，现将本研究报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象选择我院2017年3月-2018年10月收治的25例关节型银屑病患者，根据随机排列法将所有患者分为治疗组（13例）与参照组（12例），治疗组：男8例，女6例，平均年龄为（36.3±4.9）岁，平均病程为（7.9±2.2）年。参照组：男7例，女7例，平均年龄为（35.9±4.7）岁，平均病程为（7.4±1.9）年。研究排除肝肾功能障碍、药物过敏、精神异常患者，参与人员基础资料无明显差异（P>0.05）。

1.2治療方法

两组患者研究期间均不可服用其他治疗银屑病药物。治疗组患者给予益赛普联合甲氨蝶昤治疗，参照组患者单纯给予甲氨蝶昤治疗，治疗疗程为6个月。

1.2.1治疗组：药物：①益赛普（注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，浙江海正药业股份有限公司国药准字$20150006）②甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司国药准字H31020644）给药方法：①益赛普：皮下注射，25mg/次，2次/周，3月为1疗程，1疗程后逐渐降低注射剂量。②甲氨蝶呤：口服，12.5mg/次，1次/周。

1.2.2参照组：药物：甲氨蝶昤（上海信谊药厂有限公司国药准字H31020644）给药方法同上

1.3观察指标

记录治疗组治疗前后TJI、SJC、TJC、SJI、PASI评分指标;记录两组患者治疗效果与不良反应。

1.4统计学方法

所有数据资料均有SPSSl9.0软件整理分析，（%）表示计数资料（x±s）表示计量资料以P=0.05为标准，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗组治疗后PASI评分（2，55±2.71），治疗前PASI评分（14，21±5.07），评分明显下降（P<0.05）;其余各项指标下降也较为明显（P<0.05），对比有统计学意义。

2.2治疗组总有效率为92.31%，参照组总有效率为75.00%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者均未有严重不良反应发生，治疗组白细胞减少1例，带状疱疹1例。参照组白细胞减少2例，带状疱疹1例，转氨酶增高1例。治疗组不良反应总发生率15.38%，明显低于参照组33.33%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病程较长，很难治愈。对患者精神状况与身体健康造成很大影响。关节型银屑病累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，患者痛苦不堪，药物控制效果不加，治疗人员投入大量精力致力于研究更有效的治疗方案，本文以益赛普联合甲氨蝶呤作为研究内容，发现联合用药效果明显优于单纯用药，不良反应率也较低。这与桂银莉等学者研究的结果有较多相似之处，这也确保了数据的可靠性，所以认为赛普、甲氨蝶呤联合应用治疗关节型银屑病有较好的治疗效果，能够减轻患者症状，减少患者痛苦。