提高基层医疗机构统计工作质量的思考

黄凤云

摘要：我国基层医疗卫生机构在为各地城乡居民提供安全、可及和均等化的基本医疗和公共卫生服务中发挥着至关重要的作用。提出三点完善基层卫生服务评价对策：不断加强基层医疗公共卫生服务的宣传力度;优化治理结构，完善医疗卫生服务基本职能;持续引进、培育人才，提高服务能力。总之，需要各方面群策群力，不断推进我国医疗卫生行业的发展，以期为我国公共事业单位提供参考和借鉴。

关键词：统计工作;基层医疗;工作质量;服务

医院统计是卫生服务的重要组成部分，其宗旨是为医院科学管理服务。长期实践证明，医院只有依靠统计手段，才能真正实现管理的科学化和定量化。医院统计是在收集和整理有关统计信息的基础上，运用统计学理论和方法，反映医院疾病防治的工作情况，描述医院医疗服务活动的内在规律，分析和评价医疗服务质量和效益，指出在医疗服务工作中存在的问题，并提出改进对策。

一、基层医疗机构统计工作的意义

在社会主义市场经济体制逐渐完善起来的背景下，我国医疗卫生机构逐渐演变为规模巨大、结构复杂的组织机构。其中包含的是发挥宏观引导作用的卫生行政组织，直接履行医疗、科研以及教育职责的卫生专业组织，并且还有发挥桥梁纽带作用的群众性卫生组织。医疗卫生机构实际运行的过程中，假如可以构建出来完善的卫生机构统计机制，那么就可以在自身制定各項决策的过程中，得到精准性比较强的医学信息数据，促使各项管理工作得以顺利开展，从而医疗机构就可以走上一条稳定发展的道路，最终在我国社会经济发展进程向前推进的过程中，做出一定贡献。

二、基层医疗结构统计工作存在问题

（一）统计队伍不完整

现阶段，我国大部分卫生院的工作人员都比较少，没有专职的统计工作人员，卫生院的统计工作一般由会计、审计、出纳以及文书等兼做。由于这些统计工作者身兼数职，不能够集中精神做好统计工作，导致统计数据产生偏差甚至错误，从而不能正常、高效地完成统计工作。同时，卫生院统计工作人员学历普遍不高，专业知识不够，基本素质也不高，在开展统计工作时面临着较大的困难。再次，卫生统计工作是一项专业性、连续性非常强的工作，需要长期持续的开展，但卫生院有部分高龄统计人员己到了退休的年龄，而新的工作人员又难以快速适应、融入统计工作，从而导致统计工作产生衔接性、技术性的差错。

（二）统计制度不完善

虽然我国己普遍施行新农村合作医疗制度，但乡镇卫生院仍然没有建立一套完善的卫生统计工作制度，使得现阶段乡镇卫生统计工作不够完善，影响了卫生院其他工作的开展，甚至阻碍了新医疗制度在农村地区的进一步实施和深化。

（三）统计工作的资金投入不足

资金保障，是医院管理工作的重要前提与基础。统计工作作为医院管理的重要组成部分，同样需要一定的运行资金。随着当前信息化管理的加快，统计工作需要大量的计算机、网络化信息采集编程以及系统传输等配套设备或工具，更需要专业性技术人才开发科研资金，由于很多医院的资金投入失衡，导致医院统计工作的科学实效性严重缺位。

三、完善基层卫生服务质量统计对策

（一）不断加强基层医疗卫生机构公共卫生服务的宣传力度

目前，我国一些公众存在对基本公共卫生服务不了解，甚至相抵触的情况，尤其是对于入户建档、后期随访和健康教育等方面配合度有限。为此，建议各级卫生部门加大资金投入，不断增强公众对公共卫生服务的认知度：第一，强化基层医疗卫生服务人员的质量意识和质量评价观念，不断探索当地居民能够接受的宣传方式，加强政策宣讲和健康教育等。第二，公众需要对基本公共卫生服务进行有效的监督，积极配合基层医疗公共卫生服务部门的服务质量相关考核，提出符合实际的诉求等。

（二）加强统计数据质量管理

第一，是切实抓好源头数据质量。严格按照统计部门的要求建立健全原始记录、凭证、统计台账，加强对统计资料的审核以及统计档案的管理。第二，是严格数据审核控制流程。制定和完善符合本地实际的基层统计数据质量控制办法和标准。建立统计数据预警工作制度和全面解剖检查制度，规范审核验收程序，利用复查、实地抽查和重点检查等手段严格控制数据质量。第三，是建立健全各项调查评估体系。建立主要统计指标宏观数据质量审核评估制度。定期召开经济分析评估会，分析经济运行变化情况，及时掌握本地经济发展态势，解决存在的问题。

（三）不断提升统计咨询服务能力

第一，是加强统计预警监测。叨实做好新形势下统汁咨询服务工作，进一步提高对经济运行动态变化的快速反映能力。第二，是强化对重大问题的研究分析。进一步提高对深层次重大问题的分析研究能力。要加强与各相关部门的协调和合作，围绕党委政府中心工作及重大决策部署，特别要围绕“四型经济”和“京津冀协同发展”等宏观战略问题，加强分析研究，为党委政府与社会公众提供更加客观、全面的统计服务。

（四）持续引进、培育人才，提高服务能力

第一，不断提升医学科研能力，尤其是加强区域性多发病防治技术、早期监测预警预防和早诊早治等方面的应用研究，从而提升卫生科技综合实力和创强能力。第二，完善应急处置机制，逐步建立综合协调、指挥调度及现场处置于一体的卫生应急平台，尤其是加大对艾滋病及新发传染病的防控力度。第三，不断建立和完善卫生信息化网络，通过整合居民的合作医疗（农村合作医疗）、医疗服务及疾控应急等医疗数字信息，建成新型医疗卫生服务体系。

四、结束语

基层医疗卫生机构的统计工作一直受到全社会的广泛关注，这不仅关系到基层机构的运行情况，还关系到社会的稳定和发展。统计工作，是基层医疗卫生机构的关键环节，需要相关部门建立健全制度，完善相关措施，加大有效监管，转变管理职能，对相关工作人员进行专业培训，从而促进我国基层医疗卫生机构的和谐稳定的发展。

参考文献：

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[3]王慧丽.如何实现新形势下医院统计工作创新[J]现代经济信息，2018 （31）