孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效评价

周振卓

摘要：目的：评价孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效。方法：结果：（1）与对照组（70%）对比，观察组的治疗有效率（95%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。（2）治疗后，观察组患者血氧分压显著高于对照组（P<0.01），血二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效确切，安全性良好，值得广泛应用以及推广。

关键词：孟鲁司特；联合；吸入；沙美特罗替卡松；治疗；支气管哮喘；疗效

哮喘属于临床常见的气道慢性炎症性呼吸疾病，其发病原因和气道高反应性具有密切的相关性，反复发作，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[1-3]。哮喘发病机制和气道高反应性、遗传因素、空气污染因素、不良的生活习惯等等因素密切相关。本文通过对我院支气管哮喘患者的治疗情况进行研究，探讨孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2018年1月收治的支气管哮喘患者作为研究对象，一共80例，其中男患者55例，女患者25例，年龄分布在15-82岁之间，平均年龄为55.50±10.50岁，病程为1-10年，平均病程为5.00±0.50年，症状表现为喘息、气促等，经X线检查、实验室检查，确诊均属于哮喘急性发作，排除先天性心脏病患者、肺结核患者、慢性阻塞性肺疾病患者等等。随机分组，各组为40例，观察组男患者28例，女患者12例，年龄分布在15-82岁之间，平均年龄为55.35±10.55岁，病程为1-10年，平均病程为5.30±0.50年；对照组男患者27例，女患者13例，年龄分布在15-82岁之间，平均年龄为55.00±10.35岁，病程为1-10年，平均病程为5.00±0.15年。两组患者基本资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：采取常规治疗，包括使用抗生素进行抗感染治疗，给予低流量给氧治疗，纠正患者的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，给予甲强龙、氨茶碱、氨溴索进行静脉注射。口服孟鲁司特，每天1次，每次10mg，睡前服用。疗程1个月。

观察组：在对照组疗法的基础上，加用沙美特罗替卡松（舒利迭）进行雾化吸入，量为50/250ug，每天吸入治疗2次，疗程为1个月，雾化后使用清水清洁口腔。

1.3观察指标

对比两组治疗前后的呼吸功能指标和治疗有效率。

1.4疗效判断标准

显效：症状基本消失或明显改善，肺部哮鸣音完全消失，肺功能指标明显好转，FEV1增加幅度超过35%；

有效：症状改善并且肺部哮鸣音减少，肺功能改善，FEV1增加幅度达到20%-35%；

无效：症状、肺部哮鸣音和肺功能指标无任何改善，甚至于加剧。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对计量资料进行t检验（符合正态分布规律），对计数资料进行X2检验（符合非正态分布规律），采用x^±s的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2、结果

2.1治疗有效率

与对照组对比，观察组的治疗有效率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2血气指标

治疗后，观察组患者血氧分压显著高于对照组，血二氧化碳分压显著低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。

3、討论

支气管哮喘属于临床常见的慢性呼吸道疾病，由于白细胞介素、白三烯对支气管的侵入，引起支气管粘膜发生水肿，导致粘膜分泌量增加，对气道造成堵塞[4-5]。在急性发作时，症状表现出烦躁不安、喘憋、呼吸困难，对患者的呼吸功能和肺功能造成严重的影响，甚至危及生命。发病率较高，病情反复发作，难以彻底治愈，必须采取有效的方式控制支气管哮喘。沙美特罗替卡松属于一种复合药剂，含丙酸氟替卡松与沙美特罗，可以对肺泡和支气管起作用，吸入后药物直接作用于病灶，可以充分的发挥药效，对炎症因子进行清除。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可以通过机体白三烯对受体亲和力进行抑制，从而缓解气道平滑肌痉挛[6]。本研究将二者联合治疗支气管哮喘，疗效明显优于单独孟鲁司特的治疗疗效。

综上所述，孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效确切，安全性良好，值得广泛应用以及推广。

参考文献：

[1]杨军礼.孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效[J].当代医学，2018，24（34）：43-45.

[2]丛美娇.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（15）：172-173.

[3]李丁.口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国医药指南，2017，15 （25）：38.

[4]张红.评价口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国医药指南，2018， 16（07）：160.

[5]李振明.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（01）：95-96.

[6]陈红.口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国社区医师，2017，33 （32）：36+38.