苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果 观察

潘启鲲

摘要：目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法：选定本院收治的原发性高血压患者74例，研究时段自2017年1月至2018年12月，对患者资料进行回顾性分析，按照治疗方式分组，分对照组（35例，厄贝沙坦治疗）、试验组（39例，苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗），比较临床疗效、不良反應。结果：试验组临床总有效率（94.87%）显著较对照组（77.15%）高，P<0.05;试验组不良反应率（5.13%）与对照组相（8.82%）比差异较小，P>0.05。结论：针对原发性高血压患者，厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗更利于疾病控制，且安全性较高，值得借鉴。

关键词：原发性高血压;厄贝沙坦;苯磺酸左旋氨氯地平

高血压临床较为常见，是一种高发心血管内科疾病，多发于中老年群体中，目前我国人口老龄化进程不断加快，高血压发病率呈上升趋势，且大部分患者为原发性高血压，病机较为复杂，且患者伴有血管、心脑、肾脏功能性障碍问题，严重威胁患者生命安全 [1]。针对原发性高血压患者，临床治疗以调节日常习惯、改善病症和促进血压降低为主，其中药物治疗方式应用广泛，如何科学合理选择治疗药物至关重要。本文探究了原发性高血压患者不同给药方案治疗效果，旨在为患者提供科学合理的治疗指导，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的原发性高血压患者74例，研究时段自2017年1月至2018年12月，全部患者符合原发性高血压诊断标准，排除神志不清、伴有心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤患者。对患者资料进行回顾性分析，按照治疗方式分组，分对照组（35例）、试验组（39例）。对照组男性患者24例，女性患者11例，年龄52-78岁，平均（65.23±2.79）岁，病程3-10年，平均（6.13±1.21）年;试验组男性患者27例，女性患者12例，年龄50-78岁，平均（64.32±2.66）岁，病程3-11年，平均（6.87±1.45）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规干预指导，患者禁忌烟酒，限制食盐摄入量，每日不超过5g，注意休息，做到劳逸结合，结合自己机体状况，配合适当体育锻炼，定期监测血压水平，做好相关记录。对照组在上述基础上给予厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司生产，国药准字H20000510）治疗，初始剂量为150mg/次，1次/d，给药后观察患者状况，若无不良反应3d调整剂量为300mg/次，1次/d，持续给药4周;试验组给予厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平（浙江昂利康制药有限公司生产，国药准字H20083460）治疗，厄贝沙坦同对照组，苯磺酸左旋氨氯地平用量为2.5mg/次，1次/d，若无不良情况，3d后调整计量为5mg/d，持续给药4周。

1.3 观察指标

临床疗效评估，参照《新药临床研究指导原则》制定评估标准，具体标准如下：显效：治疗后头晕等不适情况消失，舒张压下降20mmHg，或者舒张压降低超过10mmHg但达到正常范围;有效：治疗后症状改善，舒张压降低10-19mmHg，或者舒张压下降低于10mmHg，但达到正常水平;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和;不良反应率统计比较，具体包括：干咳、血管性水肿、肾功能损伤。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。

2 结果

2.1临床疗效

试验组临床总有效率（94.87%）显著较对照组（77.15%）高，P<0.05，详见表1。

2.2不良反应

试验组不良反应率（5.13%）与对照组相（8.82%）比差异较小，P>0.05，详见表2。

3.讨论

原发性高血压临床较为常见，具体发病与体内钠离子水平较高、肾素-血管紧张素-醛固醇激活、交感神经兴奋等因素相关，患者出现持续血压升高情况，对心脑、血管和肾脏均具有潜在风险，临床治疗以药物降压为主，但通常单药降压效果欠佳，临床日渐重视联合药物治疗探究。

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够对肾素-血管紧张素-醛固醇激活系统进行抑制，并减弱交感神经活性，达到降压效果，且不会对缓激肽代谢造成抑制，因此不良反应率较低。苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管平滑肌外钙离子具有抑制作用，阻止其经由细胞钙离子通道到达细胞内部，对周围小动脉平滑肌进行松弛，促使外周血管阻力降低，达到降压效果，二者联合使用发挥协同作用，强化降压作用。

本次研究结果显示：试验组临床疗效明显优于对照组，说明联合给药更利于患者血压降低，改善持续高血压情况，且反弹情况较少，同时两组不良反应率较低，提示联合给药未加重不适情况，安全可靠。

综上，针对原发性高血压患者，厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗更利于疾病控制，且安全性较高，值得借鉴。

参考文献：

[1]任黔玲，周溯，马良金，等. 银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦用于治疗老年高血压的疗效和安全性[J]. 西部医学，2018，v.30（05）：129-132.

[2]金龙，吕雅丽，李海龙，等. 苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对老年难治性高血压的临床疗效[J]. 现代生物医学进展，2017，31（09）：101+120-122.

[3]徐丹，黄龙贤，周大燕，等. 瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性比较[J]. 中国药房，2017，28（3）：327-330.

[4]张桦. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的效果及对血管功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（17）：187-188.