观察阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷片联合治疗冠心病心绞痛的临床分析

黄建婷

摘要：目的：观察阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷片联合治疗冠心病心绞痛的临床分析。方法：我院66例冠心病心绞痛患者的临床资料，观察组（33例）给予常规治疗+阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷片治疗，对照组（33例）在观察组的基础上不应用阿托伐他汀。结果：观察组的TG、TC水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05）;观察组患者的LVEDD、LVEF、E/A值等更好，组间差异显著（P<0.05）。结论：阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷片能改善冠心病心绞痛症状，值得广泛推广。

关键词：阿托伐他汀;硫酸氢氯吡格雷片;冠心病心绞痛;

冠心病属于临床常见病和高发病，多发于老年患者，而随着我国人口老龄化进程的不断加剧，冠心病等心血管疾病的发病率也呈现出了越来越高的发病趋势。主要的目的是抑制血小板在血管壁内聚集，减轻动脉腔阻塞症状，促进冠脉血流，改善患者的心肌缺氧症状，以往的部分研究认为，血脂代谢水平异常可能会增加冠心病的发病几率，主要的原因是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等物质可能堆积于动脉壁管内腔，而阿托伐他汀能有效改善患者体内的脂质紊乱症状，改善脂质代谢紊乱而引起的血管阻塞[1-2]。本研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料  我院66例冠心病心绞痛患者的临床资料，观察组给予常规治疗+阿托伐他汀、硫酸氢氯吡格雷片治疗，对照组在观察组的基础上不应用阿托伐他汀，研究时间为2018年1月至2019年3月。观察组中男22例，女11例;患者的年龄在42～79岁，平均年龄为（63.35±4.55）岁;病程1～13年，平均病程（5.30±1.25）年。对照组中男20例，女13例;患者的年龄在40～79岁，平均年龄为（63.21±4.09）岁;病程1～13年，平均病程（5.28±1.06）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入标准  全部患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准;年龄在80岁以内;入组前均未使用其他治疗药物;均签署知情同意书;排除肝肾功能异常患者;排除合并其他重大疾病患者;排除既往心脏病手术史者;本研究经医院伦理委员会批准

1.3方法  观察组患者给予常规治疗+阿托伐他汀（进口药品：德国 Pfizer Inc.注册证号：H20130052）、硫酸氢氯吡格雷片（批准文号国药准字：H20000542包装：药用塑料瓶装，20片/瓶，规格：25mg（按C₁₆H₁₆C1NO₂S）厂家：深圳信立泰药业股份有限公司）治疗，常规治疗包括扩张冠脉、吸氧等。阿托伐他汀每次20mg，每天一次，根据患者的情况调节药物的用量，最大剂量不超过每天80mg;硫酸氢氯吡格雷片初始剂量为每次300mg，每天1次，然后每次75mg，每日1次。对照组仅给予常规治疗+单一硫酸氢氯吡格雷片治疗，硫酸氢氯吡格雷片初始剂量为每次300mg，每天1次，然后每次75mg，每日1次。两组患者均在治疗2个月后评价相关疗效指标，包括血脂指标和心功能指标。

1.4观察指标  观察两组患者的血脂水平和心功能改善情况，包括：TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心射血分数）、E/A值（左心室最大充盈量/左心房最大充盈量）等。

1.5 统计学处理  采用SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的血脂水平比较  观察组的TG、TC水平改善情况更好，与对照组相比较组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组的心功能指標比较  观察组患者的LVEDD、LVEF、E/A值等更好，与对照组相比较组间差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

阿托伐他汀可降低冠心病患者的危险性，延缓动脉粥样硬化斑块的进展，稳定粥样斑块，而且对粥样斑块有一定逆转作用。阿托伐他汀具有较好的临床安全性，但是同样容易引起部分不良反应，需要注意的是阿托伐他汀容易引起肝损坏，因此对于存在肝功能异常的患者应尽量减少使用该药，另外对于无肝功能异常的患者，在使用前和使用后均需定期接受肝功能检测，以防引起严重肝损害，保障患者的治疗安全性。

本研究中，观察组患者的LVEDD、LVEF、E/A值等更好，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果较好，降低心绞痛的发作次数，改善患者的心肌功能，有助于提升患者的预后质量。

综上所述，相比于单一用药，联合使用阿托伐他汀与硫酸氢氯吡格雷片更有助于改善冠心病患者的血脂水平，降低心绞痛的发作率，提升患者的心肌功能指标，预防心肌功能进一步损害，对提升患者的的预后质量具有十分积极的临床推广价值。

参考文献：

[1]卡德尔别克·哈力别克. 阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究[J]. 大家健康（学术版）， 2014， 8（8）：144-144.

[2]刘清华， 姜金栋. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]. 中国现代医生， 2016， 54（29）：34-35.