综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果探究

张荣珍

[摘要]目的：研究综合护理干预应用在高血压合并冠心病患者中的护理效果。方法：选取2017年1月～2018年12月我院收治的100例高血压合并冠心病患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（50例，实施常规护理干预）与实验组（50例，进行综合护理干预），比较两组的收缩压、舒张压、患者满意度、生活质量。结果：①对照组与实验组护理前的收缩压、舒张压无明显差异，P>0.05，經护理干预，实验组的收缩压、舒张压均低于对照组，P<0.05：②实验组患者满意度评分（93.56±4.12）分高于对照组（82.54±3.79）分，P<0.05;③两组护理前的各项生活质量评分无明显差异，P>0.05，护理干预后，两组评分均有所提升，但实验组各项生活质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预，能够稳定血压，改善生活质量，患者满意度与认可度较高，所以此方法值得推广。

[关键词]综合护理干预，高血压，冠心病，护理效果

[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0214-02

高血压患者易合并有冠心病，且两种疾病会相互影响，增大治疗难度，对此，需要辅以护理干预，以减少疾病影响因素，改善治疗效果。本文分析了综合护理干预在此类患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-2018年12月我院收治的100例高血压合并冠心病患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（50例）与实验组（50例）。对照组：男性26例，女性24例，年龄52-74岁，平均年龄（63.6±5.9）岁;实验组：男性28例，女性22例，年龄51-75岁，平均年龄（64.2±5.8）岁。纳入标准：全部患者在知情的前提下自愿参与研究;排除标准：①精神障碍疾病;②肝肾功能障碍者。对照组与实验组患者在一般资料方面不存在显著差异，P>0.05，因此可分组研究。

1.2方法为对照组进行常规护理干预，即：（1）环境护理：开窗通风，营造干净、整洁的病房环境，根据气温及时调节温湿度等;（2）用药护理：谨遵医嘱发放并静脉滴注相关药物等;（3）病情观察：每日测定两次血压。

为实验组实施综合护理干预：（1）心理护理：评估患者心理状态，结合患者负性情绪给予心理疏导或是精神支持，并例举成功病例，强化患者康复信心;（2）健康宣教：检查生化指标，评估病情，据此制定健康档案，结合病情趋势与严重程度，讲解对应疾病知识，强化患者对自我护理、疾病危险因素、疾病发病机制等的认识;（3）用药护理：反复强调护心药物、降压药物等的重要性，以及按时、按量用药对于控制病情的价值，指导观察不良反应的方法;（4）运动护理：结合患者身体素质与运动爱好，鼓励患者每日进行慢跑、太极拳、散步、游泳、保健操等30min运动，强健体魄;（5）饮食护理：叮嘱患者戒烟戒酒戒浓茶，增加蔬菜水果等的摄人量，多饮水，遵循科学饮食结构，每日少食多餐;（6）生活护理：叮嘱患者劳逸结合，保持充足休息时间，保持乐观、积极向上、平和的心态，忌发怒、暴躁。

1.3观察指标本次研究将收缩压、舒张压、患者满意度、生活质量确定为观察指标。（1）收缩压、舒张压：于护理前、护理后分别测定;（2）患者满意度：于患者出院前向其发放相关调查量表，让其对病房环境、护理技能、护理态度、沟通能力等护理内容进行评价，量表最高分100分，最低分0分，分数越高则越满意;（3）生活质量：借助生活质量核心量表（QOL-C30）评价护理前后生活质量，评价因子为物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能，分数越低则生活质量越差。

1.4统计学方法借助SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中收缩压、舒张压、患者满意度、生活质量均可用（x±s）表示，行t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1分析收缩压、舒张压、患者满意度（1）对照组与实验组护理前的收缩压、舒张压无明显差异，P>0.05，经护理干预，实验组的收缩压、舒张压均低于对照组，P<0.05;（2）护理结束后，实验组患者满意度评分（93.56±4.12）分高于对照组（82.54±3.79）分，P<0.05（具体内容见表1）。

2.2比较生活质量两组护理前的各项生活质量评分无明显差异，P>0.05，护理干预后，两组评分均有所提升，但实验组各项生活质量评分均高于对照组，P<0.05（具体内容见表2）。

3讨论

高血压患者往往有心律不齐、左心室肥厚等症状，极易损害心脏健康，引起冠状供血障碍或是冠状动脉痉挛等，继而形成脂质沉积，增加冠心病发生几率;而冠心病属于心内科常见疾病，病情控制不当，易并发心室壁瘤、心脏破裂等疾病。而有研究表明，高血压合并冠心病的概率可达40%，因此，研究高血压合并冠心病的护理方法极其重要。

本次研究表明，与常规护理干预相对比，高血压合并冠心病患者更适宜于采用综合护理干预，主要表现在经护理干预，实验组的收缩压、舒张压均低于对照组，且实验组患者满意度评分、各项生活质量评分均高于对照组，（p<0.05。分析原因：综合护理干预兼具规范性与全面性，护理过程较为主动，涉及到饮食、运动等多个关乎病情控制的因素，所以当结合患者病情实施个性化护理后，患者血压控制效果明显，生活质量得到改善，患者满意度较高;其中心理护理有助于稳定患者情绪，减少血压波动;健康宣教能够提升疾病知识认知度，从而主动配合治疗;用药护理可增强服药依从性，强化药物治疗效果;运动护理则可帮助患者控制体质量，降低脑血管疾病发生率;饮食护理强调营养均衡、荤素搭配，所以有助于促进胃肠蠕动，减少便秘;而生活护理则能纠正患者不良生活习惯，减少疾病危险因素。

综上所述，基于综合护理干预对于高血压合并冠心病有明显的护理效果，所以值得推广。