早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响研究

鞠晓燕

[摘要]目的：早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响研究。方法：选取2017年1月-2019年1月期间我院收治的脑出血患者94例作为研究对象，随机分成两组，对照组常规护理，康复组开展早期康复护理，应用MMSE量表（简易精神状态检查量表）评估患者接受护理前后的认知功能，以及肢体功能恢复情况。结果：两组患者在接受护理后MMSE与NIHSS量表评分均改善，康复组患者接受护理后MMSE与NIHSS量表评分均优于对照组，两组对比数据差异有统计学意义，P<0.05。两组患者在接受护理后FuglMeyer与MBI量表评分均改善，康复组患者接受护理后FuglMeyer与MBl量表评分均优于对照组，两组对比数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：早期康复护理对老年脑出血患者生活质量大大提高，各项指标恢复较好。

[关键词]早期康复护理，老年脑出血，生活质量

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0133-02

脑出血发生后直接造成脑部组织的供血供氧发生障碍，部分神经组织损伤，造成或多或少的后遗症。康复锻炼通过强化功能锻炼的形式，促进神经损伤的部分恢复。本文主要研究早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响，选取近两年我院收治的脑出血的患者94例，现将资料整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年1月～2019年1月期间我院收治的脑出血患者94例作为研究对象，随机分成两组，每组47例;对照组男女比例27：20;平均年龄（64.11±4.63）岁;平均病程（20.16±2.78）d。康复组男女比例25：22;平均年龄（65.09±4.87）岁;平均病程（20.05±2.65）d。对比两组患者基本資料，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法经治疗患者病情稳定后，对照组患者实施常规护理，主要是由护理人员讲解恢复期注意事项，指导患者活动等。康复组开展早期康复护理，该项工作在明确患者病情不进展、各项生命体征稳定时开展，方法如下：①肢体功能康复，结合运动康复理念，指导患者进行不同阶段的肢体功能康复锻炼。病情稳定时，开始进行起床、平衡与站立锻炼;后期需指导开始行走和负重锻炼，并逐渐过渡到辅助上下楼梯锻练;指导患者熟悉辅助工具，同时穿插进食、穿衣、洗脸、刷牙、翻身等日常生活强化训练。②吞咽功能康复，根据患者的表现对其吞咽功能进行评估，以此制定个体化的康复计划。在每天进食前，先鼓励患者进行舌肌、颊肌和咀嚼肌锻炼20min。③认知功能康复，在护理人员引导下，每天指导患者进行每次30min、每天2次的认知功能康复。

1.3gE察指标应用MMSE量表（简易精神状态检查量表）评估患者接受护理前后的认知功能，量表总分30分，获得分值越高代表认知功能恢复更佳。应用NIHSS量表（神经功能缺损评分表）对患者接受护理前后的神经功能缺损情况进行评估，量表总分30分，获得分值越高代表神经功能缺损越严重。采用FuglMeyer量表以及MBI量表对患者接受康复护理前、后的肢体功能康复情况和日常生活能力进行评估。

1.4统计学处理研究获得的数据资料均输入SPSS23.0统计学软件实施分析、处理，以（x±s）表示计量资料，进行t检验;计数资料使用x²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受护理前后MMSE与NIHSS量表评分对比

两组患者在接受护理后MMSE与NIHSS量表评分均改善，康复组患者接受护理后MMSE与NIHSS量表评分均优于对照组，两组对比数据差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2两组患者接受护理前后FuglMeyer与MBI量表评分对比两组患者在接受护理后FugMeyer-～MBI量表评分均改善，康复组患者接受护理后FgglMeyer与MBI量表评分均优于对照组，两组对比数据差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

脑出血是临床常见重症，脑出血会造成脑组织缺氧、缺血，也会有后遗症产生：包括肢体功能障碍、认知障碍、吞咽功能障碍等。由于此症以年龄偏大人群居多，此类患者机体功能相对较弱，也常常合并多种基础疾病，后遗症往往更加严重。目前针对此类患者机体功能障碍，并没有有效的治疗方法，还需患者积极的进行康复锻炼。若有保障康复效果，和有针对性的康复护理密不可分，是保障患者改善病情的关键。

开展康复护理的时机，目前临床多主张恢复期越早开始效果越佳，这也符合现代康复理念的原则。通过早期康复护理，能够帮助患者更早的开始进行被动主动循序渐进的康复锻炼，改善受伤脑部神经元，强化机体功能，还能有效避免肌肉、关节等并发症。本文将早期康复护理运用于康复组，在本组患者病情允许时开展简短、直击重点的健康教育，帮助患者在卧床期就进行肢体功能锻炼，在进食过程予以吞咽功能恢复锻炼，予以针对性的认知功能康复训练，并在康复全程对患者心理状况进行改善。

综上所述，缺血性脑卒中恢复期开展早期康复护理，能够帮助患者改善机体功能，强化认知与神经功能，是对预后的重要保障。B50119C7-81B0-4E53-8F76-9AC18EB55F71