双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

张天志

【摘要】目的研究双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的医学疗效。方法选取50例来我院进行诊治成人肱骨髁间骨折患者，按照随机数字表的方法，将其分成对照组和试验组，每组各25例患者，对照组的患者进行常规的骨折固定方法，试验组患者使用双锁定内固定方法，将两组患者的临床医学疗效进行具体的对比分析。结果经过术后10个月的随访发现，试验组患者的骨折全部愈合，关节的功能恢复良好的有20例，优良率达到80%，对照组患者中有20人骨折基本愈合，关节功能恢复良好的有15例，优良率达到60%，两组患者存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论双锁定钢板内固定术在诊治成人肱骨髁间骨折方面具有非常明显的医学疗效，可以让患者身体可以尽早的康复，提升患者关节性能的良好性，进而让患者重新的回归到正常的生活中。

【关键词】双锁定钢板;内固定;成人肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折其主要的发病机制是因为患者进行剧烈的活动以及碰撞导致的关节出现粉碎性骨折的情况，通常如果医护人员在诊治过程中，没有采取全面系统的手术方法，那么患者将非常有可能肢体性能丧失。而成年人的骨质已经固定化，如果受伤的话，无法像幼儿那样迅速的得到恢复，诊治的困难程度非常大。详细的医学报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取50例来我院进行诊治成人肱骨髁问骨折患者，按照隨机数字表的方法，将其分成对照组和试验组，每组各25例患者，其中对照组有男性患者15例，女性患者10例，年龄分布为24-50岁，平均年龄为（42.3±3.5）岁;试验组中有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄分布为25-52岁，平均年龄为（44.7±4.2）岁。经过医学检查后发现，所有患者均诊断为肱骨髁间骨折。试验组与对照组两组患者在年龄，性别，病情等方面上没有显著的，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在治疗之前，都必须进行身体的麻醉手术，平卧在病床。

（1）对照组的患者进行常规的骨折固定方法，先把患者髁问部位骨折固定好，同时把其变为髁上骨折，在髁部固定与骺端后，把钢板充分的塑性，接着把Y型钢板贴附在患者的肱骨后方进行固定。

（2）试验组患者使用双锁定内固定方法，等到钢板充分塑性放在内上髁的嵴上固定，肱骨远端的后外侧行外侧固定，两钢板问的角度以直角为最好的选择。双锁定钢板内固定手术的具体实施过程中，如果出现髁问骨折复位非常难的情形，那么可以事先对髁部进行复位，接着再进行固定。手术中小骨片在大骨块间填充，如果需要的话，可以进行植骨，然后把另外一边进行固定。

1.3统计学分析

在本次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，计数资料用率（%）表示，组问比较用x2检验，以P<0.05差异为存有统计学意义。

2.结果

经过术后10个月的随访发现，试验组患者的骨折全部愈合，关节的功能恢复良好的有20例，优良率达到80%，对照组患者中有20人骨折基本愈合，关节功能恢复良好的有15例，优良率达到60%，两组患者存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

3.讨论

通过医学临床研究表明，构成关节的肱骨下端扁平同时前倾30°，骨质性能较弱，而为了人们关节屈伸的方便性，关节囊前后的骨质性能也相对较差，所以在受到外力的碰撞的情况下，这些稍微薄弱的骨质就会很容易发生骨折移位的现象。由于肱骨髁问解剖结构的独特性，成人肱骨髁问患者在进行关节内骨折手术时的困难性很大，而对于其相关的诊治也是临床骨科科学研究的重点内容和方向。

通过上文两组患者的试验结果可以清楚地看出，经过术后10个月的随访发现，试验组患者的骨折全部愈合，关节的功能恢复良好的有20例，优良率达到80%，对照组患者中有20人骨折基本愈合，关节功能恢复良好的有15例，优良率达到60%，两组患者存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。因此可以结论，双锁定钢板内固定术在诊治成人肱骨髁问骨折方面具有非常明显的医学疗效，可以让患者身体可以尽早的康复，提升患者关节性能的良好性，进而让患者重新的回归到正常的生活中。

综上所述，在成人肱骨髁问骨折内固定手术的操作过程中，内固定的材料种类非常丰富。在试验组所选取的双锁定内钢板固定手术上，通过相关的生物力学实验表明，其固定的牢固性显著的好于普通以及Y型钢板。双锁定钢板内固定手术在针对于骨折粉碎性严重以及老年骨质疏松方面，以增加内固物的方式，不但能够以锁定钢板作为内固定的支架，同时锁定钢板所拥有的较好稳定性也让患者在手术后，肱骨出现松动的情况发生，在力学的稳固性方面显著的好于常规的接骨板，同时也为患者的术后锻炼创造了较好的条件。所以成人肱骨髁间骨折患者的诊治，选取双锁定钢板内固定术，不但可以较好的稳固患者的肱骨髁问骨折，同时也在另外一方面让患者的肘关节功能的恢复的更加有效，值得在临床上进行推广与应用。