精细化护理对官腔镜下子宫内膜息肉电切术病

赵丽娜

【摘要】目的：研讨对宫腔镜子宫内膜息肉电切术病人实行精细化护理的积极作用。方法：将2019年4月-2019年8月本院妇科接收并开展宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的35例病人作为对象，依照护理方式的不同将其列为精细组（18例）、普通组（17例），普通组实行常规外科护理，精细组实行精细化护理干预，对比两组病人的术后住院天数、并发症出现率和护理满意率。结果：和普通组病人的情况相较，精细组病人的术后住院天数显著更短，术后并发症出现率显著更低，护理总满意率显著更高（P均<0.05）。结论：对子宫内膜息肉行宫腔镜电切术的病人施予精细化护理，能减少术后并发症，加速机体康复，对改善护理质量、提升护理满意率都有促进作用。

【关键词】精细化护理;宫腔镜;宫内膜息肉电切术;作用

子宫内膜息肉作为妇科较多见的疾病之一，其主要由于子宫内膜严重增生而发病，伴随官腔镜设备、技术的成熟发展，官腔镜子宫内膜息肉电切术成为了解决子宫内膜息肉的有效治疗手段，该手术能显著抑制病情进展，对病人机体的损伤程度较低，利于术后恢复，故受到临床医师和病人的普遍青睐。然而，该治疗手段属于侵入性方式，有相应程度的风险性，且护理不当容易诱发诸多不良反应，因此，手术治疗期间辅以合理的护理干预尤为关键。此文将本院妇科接收并开展官腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的35例病人作为对象，围绕精细化护理对其发挥的临床作用进行探究，详情报告如下：

1.对象、方法

1.1对象

择取2019年4月-2019年8月本院妇科接收并开展官腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的35例病人，所有病人在知情同意的状态下参与该研究，排除肝肾功能严重异常、子宫内膜肿瘤、精神异常等病例;年龄20-76岁，平均（48.5±7.19）岁;20例为单发性息肉，15例为多发性息肉;息肉直径在0.8-3cm之间，依照护理方式的不同将其列为精细组（18例）、普通组（17例），两组病人的基线资料经计学处理未见显著差异（P>0.05）。

1.2方法

普通组实行常规外科护理，即在病人术前检查中做好辅助指导，开展健康宣教，做好病情监护，遵医嘱给药，引导科学饮食等。

精细组实行精细化护理干预，具体内容为：（1）精细化的基础护理。在进行每项检查和护理操作之前，向病人说明方法、目的和必要性，获得病人的充分理解。按照各项检查数据及既往病史情况，对病人的病情、身体状况进行全面、正确评估，提前预测相关的手术风险。（2）精细化的心理干预。术前心理干预有助于稳定病人的心理状态，进而提升对医护人员的依从性，使手术得以顺利开展;因此，我科护士重视开展术前心理疏导工作，在掌握病人真实想法的条件下，结合其性格特征、教育程度、情绪变化等予以针对性疏导，帮助病人有效宣泄内心不良情绪，并保持乐观、轻松的抗病心态。（3）精细化的术前指导。除了完善各种术前检查之外，需引导病人做好阴部清洁护理;术前准备齐全所需的各种手术器械和抢救用物，保证能够应对出现的不良状况。（4）精细化的并发症防范护理。官腔镜子宫内膜息肉电切术后病人可能出现低钾血症、低钠血症、感染、出血等相关并发症，故术后48小时内应强化其生命体征监测，正确测量和记录阴道出血量，对出血量较大者及时开展有效止血处理。注意监测病人血常规指标、血钾和血钠浓度，按指标水平实施利尿、纠正水电解质紊乱等治疗;并且，注意维护病人的会阴卫生，使会阴部处于清洁状态，以免诱发感染。（5）精细化的饮食干预。术后做到均衡、全面摄入营养是确保病人康复的一大关键;术毕后6小时向病人予以流质饮食，最好进食高蛋白、高营养类食物，忌食产气食物;若病人肛门排气之后，能进食半流质食物;术后2-3天逐步过渡为普通饮食，但尽量保持饮食摄取多样化，均衡补充各种营养素。

1.3评价指标

对比两组病人的术后住院天数、并发症出现率和护理满意率;使用本院自主设计的调查表评价两组病人护理满意率，按照评分结果划分为很满意、基本满意、不满意三个等级，总满意度=很满意率+基本满意率。

1.4数据分析

将该研究中的所有数据进行分类汇总，運用SPSS22.0软件对其开展计学处理，计量数据以（x±s）来表示，计数数据以（n/%）来表示，而计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2.结果

2.1术后住院天数和并发症出现情况

精细组病人的术后住院天数显著短于普通组，术后并发症出现率显著低于普通组（P<0.05），具体数据见表1：

2.2病人护理满意率情况

精细组病人的护理总满意率为100.00%（18/18），12例很满意，6例基本满意;普通组病人的护理总满意率为76.47%（13/17），5例很满意，8例基本满意，4例不满意;精细组护理总满意率显著高于普通组（P<0.05）。

3.讨论

官腔镜息肉切除术是当前治疗子宫内膜息肉的一项有效手段，此疗法的操作简易、创伤较轻，且能较彻底地切除息肉。但手术效果仍受到诸多因素的干扰，一些病人自身心理状态不稳定，加之手术属于侵入性操作，术后可能诱发多种并发症。因而，科学、合理的护理干预在整个手术治疗中起到相当重要的作用。该研究特评价精细化护理实践于子宫内膜息肉行官腔镜电切术治疗病人中的积极作用，结果指出：和普通组病人的情况相较，精细组病人的术后住院天数显著更短，术后并发症出现率显著更低，护理总满意率显著更高（P均<0.05）。这个结果的出现原因为：精细化护理强调护理服务的细致性、全面性，通过强化基础护理、心理干预及术前指导，让病人的生理、感官舒适度得以提升，同时做好并发症防范护理与饮食干预，能减少相关并发症的出现概率，并加速体质恢复速度，促进病人机体康复。在整个精细化护理的流程中，护士时刻保持以病人为服务核心，努力提升其护理舒适度，有利于增进护患关系，使护理满意率有效提升。

综上，对子宫内膜息肉行官腔镜电切术的病人施予精细化护理，能减少术后并发症，加速机体康复，对改善护理质量、提升护理满意率都有促进作用。