化学发光免疫分析技术及在临床检验中的应用

刘雨峰

[摘要]目的：研究化学发光免疫分析技术及在临床检验中的应用。方法：病例样本为2017年8月-2018年9月时间段我院收治的80例甲状腺疾病患者，其中甲状腺肿瘤组27例，甲亢组27例，其他甲状腺疾病组26例，选取同期至我院行健康体检人员26例为对照组，对研究样本行放射免疫分析法及化学发光免疫分析法检查，研究比较不同方法检验结果。结果：各组研究样本甲状腺球蛋白浓度比较，化学发光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），甲状腺肿瘤组、甲亢组、其他甲状腺疾病组灵敏度指标比较，化学发光免疫分析法高于放射免疫分析法（P<0.05）。结论：化学发光免疫分析法灵敏度较高，将其应用于甲状腺疾病检验中可提高检验的准确性，为后期临床治疗提供有力依据。

[关键词]化学发光免疫分析技术，临床检验，甲状腺疾病

[中图分类号]RA46.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0170-02

甲状腺疾病是临床发病率极高的代谢性疾病，主要发病人群为青壮年及育龄期女性，如未能及时有效治疗，将会对患者生命安全产生威胁。化学发光免疫法适用于甲状腺疾病、传染性疾病、机体内分泌功能、免疫功能、肿瘤标记物等疾病的体外诊断，该技术已成为临床检验疾病的重要手段嘲，本次研究将我院80例甲状腺疾病患者作为样本，研究分析化学发光免疫分析技术及在临床检验中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料病例样本为2017年8月-2018年9月时间段我院收治的80例甲状腺疾病患者，其中甲状腺肿瘤组27例，男13例，女14例，年龄为23～46岁，平均年龄为（36.29±5.41）岁，病程为2～5年，平均病程为（3.58±1.24）年。甲亢组27例，男15例，女12例，年龄为26-44岁，平均年龄为（36.85±5.43）年，病程为1-8年，平均病程为（4.05±1.37）年。其他甲状腺疾病组26例，男13例，女13例，年龄为22-41岁，平均年龄为（35.47±5.23）年，病程为1-6年，平均病程为（3.86±1.31）年。选取同期至我院行健康體检人员26例为对照组，男15例，女11例，年龄为23-41岁，平均年龄为（36.22±5.37）年，各组样本一般资料无差异（p>0.05），可对比。

1.2方法清晨空腹状态抽取待检查人员肘部静脉血3～4ml，将血液样本置人真空抗凝剂血管内部，凝固后对血液-样本实施离心处理，完成离心后的血液样本保存于20%环境中。对全部血液样本实施放射免疫分析检测及化学发光免疫分析法检测。

1.3评价标准对比分析甲状腺肿瘤组、甲亢组、其他甲状腺疾病组、健康体检人员实施放射免疫分析检测及化学发光免疫分析法检测甲状腺球蛋白的结果。统计放射免疫分析检测及化学发光免疫分析法检测的灵敏度及特异度。

1.4统计学方法灵敏度及特异度为计数资料，表示方法为%，检验方法为□检验，甲状腺球蛋白指标为计量资料，表示方法为（x±s），检验方法为t检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。

2结果

2.1组间不同检测方法甲状腺球蛋白指标比较各组研究样本甲状腺球蛋白浓度比较，化学发光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），详见表1。

2.2组间不同检测方法灵敏度、特异度比较甲状腺肿瘤组、甲亢组、其他甲状腺疾病组灵敏度指标比较，化学发光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），详见表2。

3讨论

本次研究数据提示，甲状腺肿瘤组、甲亢组、其他甲状腺疾病组化学发光免疫分析法灵敏度高于放射免疫分析法，化学发光免疫分析法检测各组研究样本甲状腺球蛋白浓度高于放射免疫分析法。放射免疫分析法是临床常规检测甲状腺球蛋白方法，其主要缺陷为假阳性发生率偏高，检测过程极易产生放射性，部分患者副作用明显。

化学发光免疫分析技术是将免疫分析与化学发光系统融合的技术，免疫分析是将抗体、抗原实施免疫标记后二者相互作用产生的抗体免疫复合物，检测中采用的标记物属于化学发光物质或发光性质的化学酶。免疫分析结束后，对标记物添加发光底物或氧化剂，并实现中间体生成的过程属于化学发光分析，利用化学发光分析可使标记物光子大量释放，并维持在相对稳定的状态，利用发光信号仪器设备可实现对发光信号强度的检测，依据仪器测定的发光强度及待测物质浓度间具备的线性关系可实现浓度数值的准确测定，发光反应多数为氧化反应，采用的物质属于有机化合物。目前临床应用广泛的化学发光免疫分析技术主要包括发光辅助因子免疫测定、发光酶免疫测定、发光物免疫测定等，在实施检测过程中需要保证能量激发充足，复合物处于激发状态，反应物的温度和浓度也需要做出有效的调节，以此来保证化学发光免疫分析技术的顺利实施。

化学发光免疫分析技术能够准确的检测出其他检测技术无法测量的物质，具有极高的灵敏度和特异度，待检测样品无需外界光源照射即可完成检测过程，有效规避了光波选择器、光源稳定性等因素对检测结果的影响，检测过程中无放射性，可有效降低不良反应，减少检测结果的误差，对甲状腺疾病的早期诊断具有极高的价值。除甲状腺疾病诊断外，化学发光免疫分析法在肿瘤标记物检查、乙肝标志物测定中应用效果良好，通过与被检测人员机体酶癌基因产物、激素、蛋白质的反应，可准确测定肿瘤分期分级、病变严重程度，便于制定后期治疗方案。对乙肝标志物的检测则依靠乙肝标志物及固定抗体的结合，并加入适量发光底物，完成测定过程。

由此可知，化学发光免疫分析法灵敏度较高，将其应用于甲状腺疾病检验中可提高检验的准确性，与放射免疫分析法相比临床优势显著，值得推广应用，同时本次研究选取样本两组不足，缺乏同类医疗机构数据对比分析，化学发光免疫分析法的临床应用需进一步研究。