阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策
2019-09-10王倩王丙国董文春
王倩 王丙国 董文春
[摘要]目的:分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策。方法:将2018年1月至2019年1月在本院接受尿常规检查的102例女性患者视为研究对象,以其入院标号的奇偶性纳入常规组和试验组(n=51)。常规组实施常规尿液样本采集处理,试验组在尿液样本采集前实施外阴清洁。比较两组患者的尿液透明度、尿液颜色及检出率。结果:试验组患者尿液样呈现出淡黄色状态,透明且无悬浮物。常规组患者尿液样本样色呈现出淡黄色状态,与试验组患者比较颜色稍深,包含差异性大小的颗粒悬浮物,但是两组尿液透明度与尿液颜色比较无显著区别(P>0.05)。与常规组患者比较,试验组患者的尿红细胞、白细胞、上皮细胞及尿蛋白检出率均相对较低,差值比较包含统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响,需要加强尿液检验前的卫生清洁处理,提升临床检验的准确度。
[关键词]阴道分泌物;尿常规;临床检验
[中图分类号]R446.121 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)19-0197-02
尿常规为临床医学检验的常用方法,能够在尿液检测的方式下,早期发现各类疾病。比如肾病患者早期则能够通过尿常规检查的方式,对其蛋白含量进行检测。各类肝胆疾病、糖尿病患者,其尿常规检查中也能够根据指标的变化予以判断。但是由于受到女性特殊生理结构的影响,在尿液样本检测中,阴道分泌物易于混入其中,影响尿液样本检测的结果。文章将2018年1月至2019年1月在本院接受尿常规检查的102例女性患者视为研究对象,根据分组比较的结果展开论述,且将内容归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2018年1月至2019年1月在本院接受尿常规检查的102例女性患者视为研究对象,以其入院标号的奇偶性纳入常规组和试验组(n=51)。常规组中年龄范围22-56岁,均值为(39.81±2.23)岁。试验组中年龄范围21-56岁,均值为(39.79±2.31)岁。组间一般资料比较无显著区别,可以实施分组对照(P>0.05)。
1.2方法常规组实施常规尿液样本采集处理,为患者介绍检查的项目、方法及注意事项等,比如控制饮食、空腹要求等。指导患者按照要求正确实施尿液样本的收集,留取中段尿10ml,将其置入一次性无菌容器后快速封存,而后在规定时间内送往检验科进行检验。
试验组在尿液样本采集前实施外阴清洁。为患者检查前应用0.02%呋喃西林溶液冲洗会阴位置,在擦拭干净后,应用无菌干棉球放在患者阴道口,而后留取尿液样本,尽可能选择中段尿,尿量约为10ml。应用一次性无菌容器盛装尿液标本,封存后送检。
1.3评价标准比较两组患者的尿液透明度、尿液颜色及检出率。
1.4统计学处理使用spss20.O软件实施数值统计,x值比较计数资料间差距,P值低于0.05则判断为包含统计学意义。
2 结果
2.1常规组与试验组患者的尿液样本质量比较试验组患者尿液样呈现出淡黃色状态,透明且无悬浮物。常规组患者尿液样本样色呈现出淡黄色状态,与试验组患者比较颜色稍深,包含差异性大小的颗粒悬浮物,但是两组尿液透明度与尿液颜色比较无显著区别(P>0.05)。
2.2常规组与试验组患者的检出率对比与常规组患者比较,试验组患者的尿红细胞、白细胞、上皮细胞及尿蛋白检出率均相对较低,差值比较包含统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
尿常规为临床诊断中应用频率相对较高的检查方法,检查期间需要受检者自主收集尿液样本。但是女性尿液标本中,常见阴道分泌物混入其中,影响着尿液标本的采集效果,不利于准确反映患者身体状态。
女性阴道分泌物正常状态下为白色,比较粘稠,且没有异味,包含宫颈粘液、阴道及子宫脱落的表皮细胞。针对于存在阴道炎症的患者,可能会包含白细胞或者非致病性阴道杆菌,但是分泌物的量并不多。在患者合并存在生殖器官炎症、肿瘤等情况下,阴道分泌物中则可能包含坏死组织、炎性渗出物,且臭味比较明显。一些患者呈现出血性、脓性状态,分泌物量相对较多。阴道分泌物具体可以划分为病理性和生理性两个类别,在患者合并存在阴道炎症的情况下,则分泌物中会包含一定量的白细胞,影响尿液标本中白细胞与红细胞的水平。当前很多医院在留取尿液标本中,多采用广口瓶或者一次性无菌杯作为收集容器,但是因为尿液收集中比较贴近患者会阴位置。在患者自身无菌操作理念掌握不佳的情况下,则会造成阴道分泌物污染的问题发生,影响着整体尿常规检验的结果。
临床尿常规检查中,需要对患者的尿液成本进行分析,对尿液中包含的各类成分与标准值予以比较。比如针对于肾病患者,则可以通过尿液中蛋白质、白细胞的含量,对其肾功能状态予以评估。尿常规检验的结果,对患者症状的诊断、预后效果的判断能够产生重要影响。本次实验研究中,试验组患者尿液样呈现出淡黄色状态,透明且无悬浮物。常规组患者尿液样本样色呈现出淡黄色状态,与试验组患者比较颜色稍深,包含差异性大小的颗粒悬浮物,但是两组尿液透明度与尿液颜色比较无显著区别。与常规组患者比较,试验组患者的尿红细胞、白细胞、上皮细胞及尿蛋白检出率均相对较低。差异比较的结果证实了尿常规检验前阴道清洁与干预的必要性,对尿常规检验合格率的提升能够产生重要影响。
尿常规检查中,需要提升尿液质量管理的重视程度。指导患者自主收集尿液前,采用清水实施局部阴道部分的清洗,避免阴道分泌物混入其中。医务人员需要对患者实施健康指导,耐心指导患者,特别是针对于年龄较大的患者,更需要多次进行提醒,介绍尿液质量管理的必要性。医务人员需要指导患者清洁会阴位置,且留取中段尿,在尿量充足的情况下获得标本。针对于阴毛较长的患者,需要实施针对性处理,避免阴毛上部的阴道分泌物进入到患者尿常规标本中。针对于阴道分泌物较多的患者,特别是包含较多脓性、血性分泌物的情况下,则需要应用棉球塞住阴道口,避免阴道分泌物进入到标本中。女性患者自身还需要特别注意,不能在经期实施尿液标本的采集,其中可能包含大量的红细胞,影响检验结果。
综合上述内容,阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响,需要加强尿液检验前的卫生清洁处理,提升临床检验的准确度,建议在临床诊治中推广应用。