综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果

张新蕊

[摘要]目的：探讨综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果。方法：选取2015年1月至20P9年5月期间我院收治的40例心脏搭桥术患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各20例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组护理基础上对患者实施综合护理干预。护理后，借助汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和简明健康生活状况量表（SF-36）分别对患者的抑郁、焦虑程度及生活质量进行评价。结果：护理后，对比两组患者的HAMD＼HA，均发生改善，但观察组的评分改善效果更为突出，且观察组患者的各项生活质量与对照组相比明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心脏搭桥术患者实施综合护理干预联合常规护理，有助于缓解患者抑郁焦虑的消极心态，提高康复效果，改善患者生活质量。

[关键词]心脏搭桥术;综合护理干预;常规护理;抑郁;焦虑

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0169-02

心脏搭桥术也称冠脉搭桥术，是治療冠心病有效的方法，当冠状动脉出现严重淤塞或供血不足时，需即刻对于冠状动脉进行心脏旁路手术或旁路移植手术，以缓解患者心肌供血不足的情况。我院优化了对心脏搭桥术后的康复工作，针对20例患者实施综合护理干预，取得良好效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2019年5月在我院就诊的40例心脏搭桥术患者，按随机数表法分为两组，各31例。纳入标准：①年龄45～75岁;②与冠心病诊断标准相符合。排除标准：①存在其他严重功能性疾病者;②有沟通障碍或精神异常者。对照组年龄54-74岁，平均（60.23±4.14）岁;病程为1-7年，平均病程（5.24±1.49）年。观察组年龄55-75岁，平均（60.75±4.91）岁;病程为1-6年，平均（5.17±1.54）年。两组基础资料相比均衡性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，主要包括使用通俗易懂的语言向患者解释心脏搭桥术的大概操作流程，讲解围术期的注意事项，使患者充分了解手术，并在围术期加强护理，密切监测患者生命体征。观察组在实施常规护理模式的基础上加以综合护理干预，具体方法如下：①由于该病多发人群集中在老年人，缺乏对疾病、手术相关知识的了解，且入院后环境陌生，患者常有恐惧不安的情绪，故在患者入院后，护理人员应针对唤醒心理情况进行调查评估，与患者建立基础信任的同时，更多的取了解患者的病情及感受，极力减少患者的恐慌以及紧张心理，向积极方面去引导患者，从而促进患者对治疗的依从性，也可为手术降低风险性。②术后护理干预，手术后需监测患者生命体征，关注患者心电图变化情况，定时测量血压、脉搏等指标，及时判断患者是否出现心肌缺血。告知患者严格遵医嘱服药，同时需按时咨询患者是否存在不适感，以避免并发症。为预防发生血栓，需指导患者进行下肢功能锻炼。③生活护理干预：为避免长时间躺卧而引起压疮，应指导按时翻身。并根据恢复情况指导患者适当进行肌肉放松训练，病情稳定后可指导患者步行，应适度运动，不可过度消耗体力。④药物护理干预：搭桥手术后患者需长期服药，护理人员需向患者与患者家属解释服药的重要程度，提高家属对用药方面的监督力度。⑤出院指导干预：若患者符合出院标准，护理人员应全面详细为患者说明出院后相关的注意事项，定时对患者进行随访，记录并详细解答患者在家康复中所存在的问题。

1.3观察指标

①借助汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者护理前后的抑郁、焦虑评分进行评价，得分越低，表示患者抑郁焦虑情绪缓解情况较好，护理效果越优。②采用简明健康生活状况量（Short form 36questionnaire，SF-36）对患者的生活质量进行观察，量表包含8个项目，共36个条目，每个项目分值设为0～100分，得分越高表示该项目的功能损害情况越轻，生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1HAMD、HAMA评分护理后，对比两组患者的HAMD＼HA，均发生改善，但观察组的评分改善效果更为突出，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2生活质量护理后，观察组患者的各项生活质量与对照组相比明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

综合护理干预是一种新型开放的护理模式，针对患者的自身情况从心理情绪、术后恢复情况、日常生活、服药及出院几方面进行全方位的护理干预。通过交流沟通有助于提高患者对治疗的配合度，从而提高手术成功率，术后对患者体征进行密切监测，利于避免并发症的产生，同时对患者的生活和服药方面给予护理干预，可促进术后恢复、改善病情，对于出院的患者给按时进行电话随访，解答问题，促进患者康复。本次研究结果显示，观察组患者护理前后的抑郁、焦虑情绪改善显著，且生活质量评分提升较明显，由此可见，综合护理模式联合常规护理对心脏搭桥术患者的康复起到至关重要的作用。

综上所述，针对心脏搭桥术患者实施综合护理干预联合常规护理，有助于缓解患者抑郁焦虑的消极心态，从而提高康复效果，以改善患者生活质量。