急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用研究

封颖毅 冯芳

[摘要]目的：探讨急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法：2017年4月-2019年6月，将86例急诊重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，按照随机法分为对照组43例（常规急诊护理）;观察组43例（急诊护理干预），对比两组患者的抢救情况、中毒症状消失时间以及患者洗胃时间、洗胃液量。结果：对照组患者洗胃时间明显长于观察组，且洗胃液量明显多于观察组（P<0.05）。对照组患者中毒症状消失时间，明显长于观察组（P<0.05）。对照组患者抢救成功率为72.09%，明显低于观察组97.67%（P<0.05）。结论：通过对急诊重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理干预，能够有效提高抢救成功率、缩短中毒症状消失时间、洗胃时间、减少洗胃液量，临床应用价值及临床推广极高。

[关键词]急诊护理干预;急诊;重症有机磷农药中毒;抢救情况

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0147-02

重症有机磷农药中毒在急诊科属于一种较为常见的病症，该病通常是由于人们在段时间内吸入大量的有机磷农药所致，且一旦中毒不但会对神经系统造成损伤，同时还极易引起呼吸衰竭，从而给患者的身体健康造成了严重影响。重症有机磷农药中毒属于一种危险性极高且极其严重的病症，加之进展速度较快，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生命安全构成严重威胁。因此对发生重症有机磷农药中毒的患者必须及时抢救，并采取有效的急诊护理干预，才能避免加重病情的发展。为了探讨行之有效的急诊护理方案，本文以我院近年收来治的急诊重症有机磷农药中毒患者86例为研究对象，以供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年4月-2019年6月，将86例急诊重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，按照随机法分为对照组43例、观察组43例。对照组男患者31例，女患者12例，年龄22-71岁，平均（46.5±3.4）岁;观察组男患者28例，女患者15例，年龄24-71岁，平均（47.5±3.9）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施常规急诊护理，其中包括对患者进行洗胃、密切监控患者病情发展等。观察组在对照组的基础上实施急诊护理干预，其内容主要包括：①心电图监护。患者在入院后，护理人员立即对其进行心电图监护，并构建人工气道辅助呼吸，密切关注其各项生命体征的变化，倘若发生心脏骤停，应立即开展心肺复苏处理。②并发症护理。患者在发生重症有机磷农药中毒后，通常会伴有呼吸衰竭、肺水肿以及心率失常等症状，因此护理人员应密切关注患者呼吸频率以及血氧饱和度等情况的变化，必要时还应采取呼吸机进行气管插管协助其保持呼吸通畅。③用药护理。患有在发生有机磷农药中毒后，其体内的胆碱酯酶会处于抑制状态，导致乙酰胆碱过度积累，极易造成神经功能性紊乱。所以护理人员及时采用阿托品药物以缓解其症状，在用药时应特别注意用药时间，并通过检测患者各项生命体征的变化加以控制用药剂量，从而避免发生阿托品药物中毒情况。④心理护理。患者在发生有机磷农药中毒后，倘若患者意识清晰，护理人员应主动与其进行交谈，并询问中毒原因，同时给予心理疏导，以提高患者的配合程度。⑤饮食指导。护理人员应充分按照患者病情的恢复情况，指导患者食用一些生菜、橙子以及苹果等富含维生素食物，禁忌辛辣刺激性食物。

1.3观察指标①记录患者抢救成功情况以及中毒症狀消失时间。②统计患者洗胃时间、洗胃液量。

1.4统计学方法 SPSS 21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行x检验;数值变量资料经（x±s）表示，采取t检验;（P<0.05）为显著差异。

2 结果

2.1对比两组患者洗胃时间、洗胃液量 护理后，对照组患者洗胃时间明显长于观察组，且洗胃液量明显多于观察组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者护理前、后中毒症状消失时间 护理前，两组患者中度症状消失时间（P>0.05）;护理后，对照组患者中毒症状消失时间，明显长于观察组（P<0.05），见表2。

2.3对比两组患者抢救成功情况 护理后，对照组患者抢救成功率为72.09%，明显低于观察组97.67%（P<0.05），见表3。

3 讨论

有机磷农药在农业中属于一种较为常见的杀虫剂，人们一旦发生有机磷农药中毒，轻者出现恶心呕吐、腹泻以及气促等症状，严重者甚至出现晕厥、呼吸衰竭以及死亡等情况，从而给患者的生命安全构成严重威胁。据孙立琴等学者研究表明，人们一旦发生有机磷农药中毒，应及时的对其进行抢救，并加之实施急诊护理干预，才能降低患者的死亡率。

在此次研究过程中，护理人员通过对入院后的中毒患者进行心电图监护，能够充分掌握其各项生命体征的变化，并对其实施针对性的护理服务，从而减少了患者意外情况的发生。护理认通过对患者进行气管插管，能够有效避免患者发生呼吸阻塞情况，从而确保了患者能够正常的呼吸。护理人员通过对患者进行用药指导，并按照患者各项生命体征的变化，服用相关药物，不但能够提高临床效果，同时还能避免发生药物中毒情况的发生，从而提高了患者的生还几率。护理人员通过主动与患者进行心理疏导，并对其所产生的疑问进行解答，能够消除患者悲观情绪，提高战胜疾病的信心，树立良好的心理状态，从而提高了患者对工作的依从性。护理人员通过指导患者食用一些生菜、橙子以及苹果等富含维生素食物，能够促进有机磷药物排除体外，从而加快了中毒症状的消失速度。此次研究结果说明将急诊护理干预应用于急诊重症有机磷农药中毒患者中有价值，深受广大患者的认同。

综上所述，通过对急诊重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理干预，能够有效提高抢救成功率、缩短中毒症状消失时间、洗胃时间、减少洗胃液量，临床应用价值及临床推广极高。