糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的价值

李吉燕

[摘要]目的：研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的价值。方法：选取2017年3月-2019年3月180例慢阻肺急性加重期患者，随机划分方式将患者划分为对照组、实验组，均90例患者，对照组特布他林治疗，实验组糖皮质激素联合特布他林治疗，观察患者临床疗效。结果：实验组各项指标均优于对照组，差异有意义

[关键词]糖皮质激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0099-02

在社会环境日益加重和吸烟人数逐年增加下，慢阻肺患病率呈现不断增加趋势，大部分患者会伴有呼吸衰竭症状，极易造成心力衰竭和肺性脑病等，使患者存在不同程度呼吸困难症状，会对其生命安全造成影响。因此，临床需要选择安全治疗方法，以促进慢阻肺急性加重期患者有效治疗，从而提升患者生活质量。本文选取180例慢阻肺急性加重期患者进行研究，具体总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选取2017年3月-2019年3月180例慢阻肺急性加重期患者，随机划分方式将患者划分为对照组、实验组，均90例患者，全部患者均满足临床诊断标准。对照组：女性42例，男性48例，患者年龄52-76岁，其平均年龄为（64±12）岁，患者病程1.2-16.3年，其平均病程为（8.7±7.5）年。实验组：女性44例，男性46例，患者年龄51-77岁，其平均年龄为（64±13）岁，患者病程1.3-16.1年，其平均病程为（8.7±7.4）年。对患者一般资料进行比较，差异无意义（P>0.05）。

1.2方法完善患者相关临床检查，在符合临床诊断标准后，向患者展开相应治疗。对照组进行特布他林（AstraZenecaAB，批准文号：H20140108）治疗，以雾化吸入方式给药，剂量5毫克，每日两次，每次持续15-20分钟治疗。而实验组则是以糖皮质激素联合特布他林治疗为主，其中特布他林治疗方法及其他治疗和对照组相同，向患者进行糖皮质激素治疗时，选择布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca PryLtd，批准文号：H20140475）治疗，剂量为2毫升，以雾化吸人方式给药，持续20分钟。2组患者均持续l周治疗。

1.3观察指标（1）患者分别治疗后，观察其血气指标（PaO和PaCO）。（2）对患者临床症状进行评估时，主要包括：呼吸困难、气喘和咳嗽，均划分4个等级，无症状。分;轻度1分;中度2分;重度3分。（3）临床疗效评估标准：进行治疗后，患者临床症状和生命体征均恢复正常，即显效;患者临床症状、生命体征得到改善，即有效;患者各项指标未发生任何变化，甚至出现病情持续加剧，即无效。

1.4統计学分析本次研究数据均选择SPSS 20.0软件分析，计量资料、计数资料分别用t和X检验，P<0.05表明组间差异有意义。

2 结果

2.1血气指标观察患者血气指标发现，实验组各项指标均优于对照组，差异有意义（P<0.05），如表1。

2.2临床症状 对患者临床症状进行评分时，其具体数据如表2所示，实验组各指标均低于对照组，差异有意义（P<0.05）。

2.3临床疗效结束治疗后，实验组有效率96.6%，对照组有效率83.3%，差异有意义（P<0.05），如下表3。

3 讨论

在临床疾病中，慢阻肺属于呼吸系统疾病，具有较高患病率，如果患者未及时治疗，或者治疗方法缺少有效性，均会导致呼吸衰竭和肺心病等，主要发病在中老年人群中。现阶段，人们逐渐迈向老龄化社会，使慢阻肺发病率逐年增加。所谓慢阻肺急性加重期指：短期患者发生气促加重症状，且咳痰量增加，颜色发生明显变化等，与此同时，患者还会出现发热症状，会造成患者死亡，对其生命安全带来直接威胁。结合临床数据显示，慢阻肺急性加重期发病率偏高，会影响患者生命安全，因此，在对患者进行临床治疗时，比较常见治疗方法为抗感染、祛痰止咳等，但其治疗效果较差，加上患者需要长期进行抗生素治疗，导致患者耐药性持续上升，从而出现不同副作用，如肺部感染等。由此可见，选择有效慢阻肺加重期治疗方法，在改善患者治疗效果方面发挥重要作用，部分实践显示，糖皮质激素与特布特林的联合治疗，可以显著改善患者临床疗效，在加快患者恢复速度方面发挥积极作用。对此，呼吸道疾病治疗时，糖皮质激素的应用比较常见，可以实现炎症介质释放的抑制，避免发生肺部感染。而特布特林作为β受体阻滞剂，除了能扩张气道之外，还能抑制炎症介质释放，具有改善患者肺功能作用。本文研究中，90例患者施行糖皮质激素与特布特林的联合治疗后，患者血气指标、临床症状均得到明显改善，总有效率为96.6%，各项指标均优于对照组，差异有意义（P<0.05）。

综上所述，慢阻肺急性加重期患者治疗过程，应用糖皮质激素与特布特林的联合治疗，不仅可以加快患者恢复速度，而且还能改善患者血气指标，提升临床疗效，以实现患者病情有效控制，值得临床应用。