小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理

薛慧

[摘要]目的：分析小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理效果。方法：选择我院自2016年1月-2019年6月收治的65例经消化道急性中毒患儿，将其随机分为2组，对照组32例，观察组33例，所有小儿均给予洗胃处理。对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理，对两组护理疗效进行比较。结果：观察组护理满意度（93.94%）明显高与对照组（75.00%），相对比组间差异显著，P<0.05。结论：小儿经消化道急性中毒洗胃中给予急诊护理，可缩短住院时间，提高护理满意度。

[关键词]消化道急性中毒;洗胃;急诊护理

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0030-02

小儿安全意识较差，对有毒物品难以识别，会有误食亚硝酸钠、安定药物、有机磷农药等现象的发生，造成中毒。中毒后要及时洗胃，将胃内残留毒物清除，进而挽救生命。然在操作过程中，小儿多不配合，而多数患儿家属亦会有担心，对治疗造成影响等，操作过后会损害机体，因而需护理人员给予指导，如心理护理、饮食指导等，以安抚家属情绪，保护胃黏膜，提升机体免疫力等。现选择我院收治的65例患儿作为研究对象，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料选择我院自2016年1月-2019年6月收治的65例经消化道急性中毒患儿，将其随机分为2组，对照组32例，观察组33例，所有小儿均给予洗胃处理。对照组，男17例，女15例，年龄为2～8岁，平均年龄为（4.38±1.97）岁;有10例误服毒鼠强（31.25%），13例（40.63%）有机磷中毒，9例（28.13%）野生菌中毒;观察组，男17例，女16例，年龄为1～6岁，平均年龄为（4.02±1.86）岁，12例（36.36%）误服毒鼠强，14例（42.42%）为有机磷中毒，7例（21.21%）为野生菌中毒，这两组患儿在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理，具体如下：①洗胃护理：在进行洗胃前，护理人员要将洗胃的注意事项告知患儿家属，以减少不良情绪，提高配合度。在洗胃前，对洗胃液进行加热，以减少对胃黏膜的损伤;患儿不配合操作者，可对其进行引导，不成功者采取强制措施，要对患儿上下肢进行按压。在操作过程中，护理人员要对患儿生命体征进行监测，若出现并发症立即停止操作，如呼吸骤停、急性胃扩张、脑水肿等。②插管护理：在进行插管时，操作者动作要熟练、准确，力度适中，以免对胃黏膜造成损伤。完成插管后，告知患儿要制动，做好与患儿家属的沟通，对其进行监督。③健康护理：在洗胃过程中，要保持呼吸道通畅，护理人员需对呼吸道的分泌物进行清理;做好口腔护理，及时进行清洁，以减少并发症的发生。操作完成后，为减少压疮发生率，护理人员要对其进行翻身、拍背，并指导患儿家属进行。④饮食护理：洗胃操作会后会对胃黏膜造成一定损伤，还可使机体免疫力下降，需给予营养物质以促进恢复。护理人员要对其进行饮食指导，以清淡、易消化、富含营养为主，开始进食以小米山药粥、烂面条、牛奶等为主，而后逐渐增加。⑤心理护理：在洗胃后，患儿由于身体不适会有哭闹的现象，不利于后续治疗，护理人员要了解其心理状况，并进行疏导，以多种形式进行，如眼神交流、讲述故事等。多数患儿家属会有紧张、恐惧、担忧等心理，护理人员要做好与患儿家属的沟通，告知他们洗胃治疗后经过有效治疗不会有严重不良反应，使其安心。

1.3观察指标（1）两组护理满意度对比;（2）住院时间对比。

1.4统计学分析应用SPSSl7.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理满意度对比观察组护理满意度（93.94%）明显高与对照组（75.00%），相对比，P<0.05。

2.2平均住院时间对比观察组患儿的平均住院时间[（5.32±1.29）d]明显短于对照组[（8.93±2.86）d]，相对比，t=10.378，P<0.05。

3 讨论

小儿消化道中毒时儿科急诊常见的病症之一，是由于小儿误食有毒物质所致，需进行洗胃治疗，同时也是恢复患儿生活质量的有效途径，如果无法及时给予有效的抢救，患儿很有可能患上严重的后遗症甚至死亡。然多数家属由于担心病情或惶恐不安或惊慌失措，会对治疗造成干扰，由于患儿胃功能尚未发育完全及胃粘膜又十分的脆弱，而洗胃中會对胃黏膜造成一定损害，因而需给予急诊护理。

在进行洗胃前护理人员要与患儿家属进行沟通，告知病情紧急，需及时进行洗胃操作，以挽救生命;并叮嘱他们不要过于紧张，从而在一定程度上也会降低医患矛盾发生的机率。做到配合并辅助医生的洗胃工作，以做到及时清理患儿胃部残余的有害毒物的目的，及提高医务人员的洗胃工作的工作效率使患儿进一步脱离危险。在进行操作时，护理人员要注意洗胃液温度，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，并及时观察患儿的生命体征，以减少并发症发生，在操作过程中一旦出现并发症立即停止操作;操作人员动作要快、准、稳，力度要适中;若患儿不配合可采取强制措施，以保证洗胃顺利进行。插管后，护理人员告知他们要制动，可由患儿家属监督，以确保管道通畅，护理人员需增加巡视次数;洗胃后要进行饮食指导，以免进一步损伤胃粘膜，如给予烂面条、小米粥等;洗胃后注意安抚患儿情绪，以减少哭闹，利于后续治疗。本次研究中给予洗胃患儿急诊护理模式，有本次研究结果可知，观察组护理满意度为93.94%明显高与对照组75.00%，相对比，P<0.05。顾静在文章中显示，小儿经消化道急性中毒洗胃中给予急诊护理，其护理满意度为94.37%明显高于常规护理组73.27%，相对比，P<0.05，本次研究结果与之相符;由此提示：小儿经消化道急性中毒洗胃中给予急诊护理措施，可提高护理满意度。本次研究中，观察组患儿出院时间较短，对照组明显较长，相对比，P<0.05;由此可知，消化道急性中毒洗胃治疗小儿给予急诊护理，可促进恢复，致使其在短时间内出院。

综上所述，小儿经消化道急性中毒洗胃中给予急诊护理，可明显缩短住院时间，护理满意度较高，值得在临床上借鉴。