孕妇课堂教育对社会因素剖宫产率的影响

相广飞

[摘要]目的：探讨孕妇课堂教育对社会因素剖宫产率的影响。方法：选取我院2018年3月至2019年3月产科接诊的孕妇300例进行研究，将其按照就诊时间的先后顺序平均分成实验组和对照组，每组各有150例。对照组孕妇未接受过孕妇教育但是自愿接受调查，研究组孕妇均参加孕妇课堂教育，对比两组产妇对剖宫产的认识情况和分娩结局。结果：研究组孕妇的认识正确率、阴道分娩率均高于对照组，P<0.05。结论：在医院开展孕妇课堂教育，能够让孕妇了解正确的分娩知识，重视阴道分娩的作用，对于降低剖宫产率有重要作用，值得进一步推广应用。

[关键词]孕妇课堂;社會因素;剖宫产率

[中图分类号]R719.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0024-02

随着近些年来围生医学的大力发展，降低剖宫产率已经成为临床关注的热点。根据我国相关研究结果显示，我国城市目前的剖宫产率已经高达40%，甚至有部分地区已经超过60%，这个数据要明显超过其它的发达国家。随之带来的局面就是剖宫产并发症不断增加。造成剖宫产率居高不下的原因中，孕妇无医学指征要求剖宫产占据了重要比例。随着社会的发展进步，传统的生物医学模式已经转变成为现在的生物一心理一社会模式，这让孕妇对孕期保健有了更高的要求。但是我国的孕期保健工作模式比较单一，多是重视疾病的诊断和筛查，忽视了孕妇的心理需求。孕妇课堂是宣传孕期保健知识的计重要方式，它改变了传统的服务模式，充分显示以妇女为中心的服务内容，不仅可以为孕妇提供正确的孕期保健知识，还可以为孕妇提供心理支持，让孕妇可以正确认识剖宫产和阴道分娩，这对于降低社会因素的剖宫产率有重要作用。为了全面提高孕妇对剖宫产的认识，本文探讨了在医院开设孕妇健康教育课堂的作用，现将结果做出如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2018年3月至2019年3月妇产科接诊的孕妇300例进行研究，将其按照就诊时间的先后顺序平均分成实验组和对照组，每组各有150例。实验组孕妇年龄20～40岁，平均年龄（25.69±2.34）岁。对照组孕妇年龄20～39岁，平均年龄（26.11±2.25）岁。两组孕妇的一般资料无差异，P>0.05。

1.2研究方法对照组孕妇未参加过孕妇课堂教育，但是对于本次研究自愿参与研究，对孕妇开展问卷调查。研究组孕妇参加课堂健康教育。孕妇对剖宫产认识的判断方式：①正确认识：认为具备阴道分娩条件是尽可能选择阴道分娩，若出现剖宫产指征，则选择剖宫产分娩。②部分认识：虽然认为阴道分娩好，即便有剖宫产指征，也要选择阴道分娩。③认识错误：无论什么条件认为剖宫产最好。设置孕校课程，在课堂中为孕妇们讲解自然分娩的好处，指导产妇进行分娩训练，模拟分娩时的呼吸方式和用力方式;为产妇讲解不同分娩镇痛的方式的优点和可能出现的情况，提高产妇对分娩的信心，也可以在这个过程中让产妇了解分娩过程与医护人员的配合方式，为后续分娩工作奠定基础。

1.3统计学方法建立Excel数据库，使用统计学软件SPSS23.0进行分析，图像规律一致性使用Kappa检验，两组样本的基线特征对比使用x检验，当P<0.05时提示具有统计学意义。

2 结果

研究组孕妇的认识正确率、阴道分娩率均高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

剖宫产的发明是解决难产和母婴并发症的主要方式，随着近些年来麻醉药物安全性的提高，剖宫产的安全性已经受到了人们的及恩同，但是剖宫率不断升高也成为了临床关注的问题。除了产科因素外，很多孕产妇和家属对剖宫产的认识有很大的局限性，都认为剖宫产比阴道分娩安全，这与过往的宣传有关，宣传中会重点讲解剖宫产的安全性，能够及时挽救母子的生命安全，但是对于剖宫产的并发症却甚少介绍;计划生育让价初产妇的人数增加，很多初产妇由于没有分娩经验，对分娩有很强烈的恐惧感，害怕生产疼痛，也担心婴儿安全，怕生产时难产或是阴道分娩容易让新生儿受挤压影响治理。或是担心阴道分娩后出现阴道松弛而影响性生活。此时如果缺乏正确的指导，在选择分娩方式时就有很大的局限性。另外，医患矛盾增加也是造成剖宫产率增加的主要原因。产妇对剖宫产的认识明显不足，在无剖宫产指征的时候产妇会要求进行剖宫产，医生劝说无效后，只能告知手术可能出现的危险，这样一来难免会出现医疗纠纷，只能按照产妇的意愿选择分娩方式。即便剖宫产的安全性现在已经有了很大的保证，但是剖宫产毕竟不是自然的分娩过程，仍然存在出现多种并发症的可能，如麻醉意外、出血、感染、盆腔黏连、新生儿窒息等。大量研究结果显示，剖宫产对新生儿的生理和心理会有一定的远期不良影响。所以对于剖宫产还需要客观的衡量其应用价值。孕期课堂教育属于孕期保健的一种方式，通过孕期课堂，能够让产妇和家属了解从妊娠到分娩中需要进行的疾病疾病筛查、保健和预防知识，同时还可以为孕妇提供相关的心理支持、健康教育等卫生服务。母婴健康和平安是保证记人类能够持续发展的基础，也关乎到国民素质和家庭幸福。而通过孕妇课堂宣传保健知识是降低新生儿死亡率的重要措施，也是现阶段各个国家都推广的预防保健服务。在医院妇产科门诊开展孕妇健康教育课堂，能够宣传正确的分娩知识，纠正孕妇过去错误的认识，提高对剖宫产的认识程度，树立对阴道分娩的信心，在保证母婴安全的基础上做好产程规划，可开展无痛分娩或导乐分娩，尽可能降低剖宫产率。通过本次研究结果来看，研究组孕妇的认识正确率、阴道分娩率均高于对照组，P<0.05，进一步说明开展孕妇课堂健康教育的作用。

综上所述，在医院开展孕妇课堂教育，能够让孕妇了解正确的分娩知识，重视阴道分娩的作用，对于降低剖宫产率有重要作用，值得进一步推广应用。