七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究

徐晶 陈本林

摘要：目的 研究七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效。方法 纳入2016年4月至2018年4月这个时间段中在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者总计80例，在其中40例患者手术治疗的过程中使用异丙酚进行麻醉，将其划分为对照组，剩余40例患者则使用七氟醚进行麻醉，将其划分为观察组，记录整个麻醉过程中患者心率、收缩压、舒张压等指标的变化情况以及出现不良反应的情况，综合分析不同麻醉方法的麻醉成效。结果 观察组患者在整个麻醉过程中心率、收缩压以及舒张压指标均明显优于对照组，整个麻醉过程中出现不良反应的患者也明显较少（P<0.05）。结论 七氟醚麻醉效果较好，作为腹腔镜胆囊切除术中的麻醉药物使用麻醉成效显著，且具有较高的安全性，为接受治疗的患者提供安全保障，值得全面落实使用。

关键词：七氟醚;腹腔镜;胆囊切除术;，麻醉成效

腹腔镜胆囊切除术主要用于治疗急性、慢性胆囊炎，凭借其显著的治疗效果得到较多患者的认可使用，随着医疗技术的迅速发展，手术治疗过程中麻醉剂的选用已经不仅仅局限于其麻醉效果，还要考虑到麻醉剂对患者血流动力学情况的影响，以降低麻醉药物的风险，因此麻醉剂的选用在腹腔镜胆囊切除术中占据着重要的地位【1～2】，本次取材于2016年的4月到2018年的4月，选择部分患者作为研究对象，在手术治疗过程中选用七氟醚以及异丙酚作为麻醉药物，综合分析不同麻醉药物的麻醉成效，结果如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年4月至2018年4月这个时间段中在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者总计80例，在其中40例患者手术治疗的过程中使用异丙酚进行麻醉，将其划分为对照组，这组包含男性、女性患者各20例，年龄最大的患者66岁，年龄最小的患者40岁，平均年龄为（56.3±3.4）岁;剩余40例患者则使用七氟醚进行麻醉，将其划分为观察组，这组男性、女性患者之比为21：19，年龄最大的患者67岁、年龄最小的患者42岁，平均年龄为（56.5±3.7）岁，统计并比较与两组患者相关的各项资料，差异较小可以进行对比。

1.2方法

腹腔镜胆囊切除术开展前10小时患者应当禁止饮食，手术开展前做好各项检查工作，掌握患者的血压、心率以及血氧饱和情况等，麻醉工作开展前给予患者吸氧治疗5分钟，对照组接受异丙酚麻醉法，具体方法如下：麻醉药物包括芬太尼以及异丙酚，使用方法为静脉注射，异丙酚的用量情况为2mg/kg、芬太尼的用量情况为4ug/kg，患者意识基本消失后注射维库溴铵（0.15mg/kg）。观察组则选用七氟醚作为麻醉药物，在回路中注射浓度为7%的七氟醚，回路中充斥七氟醚后注射芬太尼，芬太尼的用量与对照组相同，患者意识基本消失后注射维库溴铵（0.1mg/kg）。

1.3观察指标

观察并记录在整个麻醉过程中患者的心率、收缩压以及舒张压等指标，统计不同麻醉方法下出现不良反应的患者数量以及其类型。

1.4统计学方法

研究中与患者相关的各项资料都借助SPSS18.00进行处理，計量资料使用平均数加减标准差的方法进行表示，选择t进行检验，计数资料使用百分数的方法进行表示，选择卡方进行检验，其中P<0.05则证明两组数据之间差异具有统计学意义。

二、结果

2.1两组患者在整个麻醉过程中心率、舒张压以及收缩压情况比较

观察组患者插管时、建立气腹10分钟后以及拔管时的心率、收缩压以及舒张压指标与对照组进行比较均具有明显优势（P<0.05），详情如表1所示。

2.2两组患者在手术治疗过程中出现不良反应的情况比较

观察组在整个手术治疗过程中出现不良反应的患者有3例，不良反应类型为嗜睡2例，躁动1例，在总选取患者中占据比例为7.50%，对照组在整个手术治疗过程中出现不良反应的患者有12例，包含嗜睡6例、呕吐3例，躁动2例，呛咳1例，在总选取患者中占据比例为30.00%，观察组在整个手术治疗过程中出现不良反应的患者明显少于对照组（X2=16.615，P=0.000）。

三、讨论

腹腔镜胆囊切除术在临床上应用较为广泛，手术治疗过程中麻醉剂的选用占据着重要的地位，安全性较高、麻醉效果较好的麻醉药物能够有效提升手术治疗效果，同时保证接受手术治疗患者的安全。腹腔镜胆囊切除术中常用的麻醉药物为异丙酚，异丙酚属于静脉全麻药物的一种，具有又到迅速、平稳麻醉以及苏醒较快等优点，其进入人体后能够抑制人体中枢神经功能、调节皮下层的通路以及结构【3】。除此之外，异丙酚还能够减少交感递质的释放量，降低人体内兴奋性氨基酸如天冬门氨酸盐、谷氨酸盐等的水平，从而达到麻醉的目的。但异丙酚在发挥麻醉效果的同时会影响患者的血流动力学，从而导致患者出现呕吐、嗜睡以及躁动等不良病症。七氟醚是一种新型麻醉药物，且属于吸入型麻醉剂，具有诱导迅速、平稳麻醉、苏醒较快以及不良反应较少等优点，在发挥麻醉效果的同时不会影响到患者的血流动力学指标，因此作为腹腔镜胆囊切除术的麻醉药物使用不会引发不良反应，是一种理想的麻醉药物。本次抽取部分患者作为研究对象，分别使用七氟醚以及异丙酚作为麻醉药物，研究结果显示七氟醚作为麻醉药物使用时患者的心率、收缩压以及舒张压的波动明显较小，出现不良反应的患者数量与异丙酚麻醉法进行比较也明显较少，具有更高的安全性。

综上所述，麻醉药物的选用在腹腔镜胆囊切除术中占据着重要的地位，七氟醚麻醉法对人体血流动力学的影响较小，且不会引发严重的不良反应，为接受手术治疗的患者提供了安全保障，与传统麻醉方法进行比较可靠性更高，值得全面落实使用。

参考文献：

[1]杜庆菊. 七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究[J]. 中国社区医师，2018，65（15）：2.

[2]叶泽君. 七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果和术后疼痛的比较[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2017，7（3）：51-54.

[3]刘敏. 七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果比较[J]. 医学信息，2016，29（6）：23.