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综合性护理在产后抑郁症中的应用

2019-09-10赵其彦

医学食疗与健康 2019年16期
关键词:产后抑郁症综合性护理

赵其彦

[摘要]目的:对综合性护理在产后抑郁症中的应用进行探讨。方法:通过12例产后抑郁症的护理,包括密切的交流沟通、心理疏导以及根据其性格特点、家庭和社会关系等进行针对性护理。结果:本组12例产后抑郁症患者,通过及时有效的治疗及综合性护理,症状完全消失10例,症状基本消失2例。出院后6个月后随访,本组12例产后抑郁症患者,精神状况全部恢复至正常。结论:对于产后抑郁症患者采用综合性护理,特别是注重患者的心理护理,保持与患者情感的沟通,可以取得良好的效果。在护理中,应该注意以下几点:①护理人员与患者亲密无间的交流,是让患者树立战胜疾病信心的必要环节;②要明确患者心理的状况,是护理人员做好心理疏通的基础;③根据患者性格特点,把握交流要点,以保证护理工作有的放矢;⑤充分利用患者家庭成员、社会关系,协助护理人员为患者创造一个良好康复环境;⑥交流时言谈举止要有亲切感,要让患者感受到对她的亲近与关心,交谈要细心、耐心。通过有效的护理,达到让患者康复之目的。

[关键词]产后抑郁症,心理,护理,综合性

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)22-0124-02

产后抑郁症是指分娩后产妇出现抑郁症状的疾病,它属于心理障碍性疾病,表现典型者可有抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、易激惹等,严重者还会伴有幻觉、自杀等精神紊乱现象,涉及到情绪、认知、行为、生活等方面。据文献报道,我国产后抑郁症的发生率范围在11.3%-15.1%,近年来,其发病率呈不断上升趋势。产后抑郁症对于患者来说,有着巨大心理痛苦,也给其家庭带来沉重负担,同时也造成社会功能的损害。对于产后抑郁症患者,应当及早地采取积极的治疗以及护理干预,特别是进行针对性的护理干预,则能够解除或减轻其焦虑、抑郁等不良情绪,减轻心理负担。本文重点就对综合性护理在产后抑郁症中的应用进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院收治的产后抑郁症患者12例,年龄21~35岁,平均年龄(26.63±2.31)岁。产次1~3次,平均产次(1.66±0.35)次。受教育情况,本科及以上学历2人,专科学历3人,高中及中专学历5人,初中及以下学历2人。临床表现,12例产后抑郁症患者,均有不同程度的情绪抑郁、焦虑、沮丧、烦躁、易激惹等,1例有自我伤害表现。

1.2护理方法对于产后抑郁症患者的护理,首先是与患者的交流,重点了解掌握患者家庭背景、个人性格、文化程度、从事职业、心理状态以及产生不良情绪的原因等,然后,对患者进行有针对性的心理疏导和护理。(1)通过亲密无间的交流,让患者树立战胜疾病的信心:患者入院以后,护理人员在做好常规护理的同时,主要工作就是与患者保持密切接触,要表现出热情、关心体贴,让患者有一种亲近感、安全感,护理人员的语言要有亲和力,要把话说到患者的心理去,举止要得当。交流要注意双向性,要让患者充分表达自己的心理感受及其诉求,让其真正感到自己找到了可以倾诉的对象,找到了可以减轻心理负担的地方。(2)明确患者心理状况,做好心理疏通:导致产后抑郁症的一个非常重要的因素,就是患者的心理因素。此点是我们护理人员首先要考虑到的,也是需要重点解决的问题。本组12例产后抑郁症患者中,有8例属于情绪容易激动,对人或事比较敏感,性格固执,较为内向,不善于人际交往,谨小慎微。另外4例,原因是多方面的,有的是对生育孩子没有充分的思想准备,心理上难以应对;有的是对孩子的喂养只是缺乏、没有经验,而措手不及、无头无绪,致使心情烦躁、心里有压力;也有1例因为新生儿身体状况不佳,给产妇带来了精神上的负担过重,以致焦虑不安、过度紧张。结合患者存在的心理问题,我们在护理工作中,均根据患者具体的心理状况、实际情况进行了相应的疏导、指导、帮助,同时加强了产后保健、喂养孩子等方面的宣教等。(3)根据患者性格特点,把握交流要点:了解患者性格,对于进行产后抑郁症的心理疏导非常重要。本组12例患者中,有的是内向型,有的是外向型,在这些类型中又有稳定性和不稳定型,所以,在进行心理疏导之前,一定要掌握这些情况,特别是患者有性情孤僻、保守固执、以自我为中心的性格。本组中,属于内向不稳定型性格者7例,其他类型者5例。在护理中,我们根据不同类型性格进行了分类沟通、疏导,均取得良好的沟通。(4)结合患者家庭社会因素,创造良好护理环境:家庭因素、社会因素是产后抑郁症发生的重要外在因素。家庭因素比较关键,家庭中夫妻之间、婆媳之间关系是否融洽,生活的满意度情况等,都对患者情緒的影响较大。在本组病例中,就有3例在生产前后丈夫没能陪伴,或是得不到丈夫的关爱,或是与婆婆关系不融洽,从而使患者心理上受到很大影响,一致情绪低落。对于这些患者,我们在对患者进行心理疏导的同时,还积极做好患者丈夫及婆婆的思想工作,让他们积极配合护理人员,多给患者一些关心,多说一些让患者高兴的话,多做一些让患者开心的事,鼓励患者积极地配合医护人员的治疗,最后均取得良好效果。此外,在本组12例患者中,我们了解到,部分患者还受到收入状况、社会地位、学历高低、家中老人及孩子的身体状况、所处环境人际关系等影响到心情,我们就在交流中进行了有针对性的疏导,并加以解决。只有巨细不漏地摸清患者的症结所在,才能够有的放矢地解决问题,从而达到让患者身体康复的目的。

2 结果

本组12例产后抑郁症患者,通过及时有效的治疗及综合性护理,症状完全消失10例,症状基本消失2例。出院后6个月后随访,本组12例产后抑郁症患者,精神状况全部恢复至正常。

4讨论

产后抑郁症是一种综合性心理与精神障碍疾病,它的发生系多种因素所致,与患者生理因素、自身心理因素、性格因素、遗传因素、家庭环境因素以及社会因素等都有关系生理因素的影响,主要是孕妇生产以后,机体内分泌的雌激素、孕激素水平下降明显,儿茶酚胺的分泌又随着雌激素减少而减少,继而神经递质发生改变,致使产妇情绪出现异常,而孕激素减少等于将苯二铵芷药物戒断,最终造成抑郁情绪。

对患者进行心理疏导是综合护理中的重要组成部分,在心理护理中,要注意结合患者性格特点、家庭及社会背景等,慢慢围绕着缓解患者心中症结,而开展交流、疏通心理障碍,交流时言谈举止要有亲切感,要让患者感受到对她的亲近与关心和爱护,交谈要细心、耐心,通过交流取得患者的信任,只有取得患者的信任,才能把我们治疗性的语言传输到患者的心中。

总之,我们认为,对于产后抑郁症患者的综合性护理作用较大,在护理工作中,应该注意以下几点:①护理人员与患者亲密无间的交流,是让患者树立战胜疾病信心的必要环节;②要摸清患者心理的状况,是护理人员做好心理疏通的基础;③根据患者性格特点,把握交流要点,以保证护理工作行之有效;⑤充分利用患者家庭成员、社会关系,协助护理人员为患者创造一个良好康复环境。⑥交流时言谈举止要有亲切感,要让患者感受到对她的亲近与关心,交谈要细心、耐心。通过有效的综合性护理,达到让患者康复之目的。

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