半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床效果及安全性
2019-09-10叶兆添蒋宇
叶兆添 蒋宇
摘要:目的:分析半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法:研究时段自2016年10月至2018年10月,选定本院收治的胃溃疡患者92例,以随机化原则分组,分对照组(46例,采纳常规西医治疗)、研究组(46例,采纳半夏厚朴汤治疗),比较临床疗效、不良反应。结果:研究组临床总有效率(95.65%)显著较对照组(71.74%)高,研究组不良反应发生率(4.35%)显著较对照组(21.74%)低,P<0.05(具统计学差异)。结论:半夏厚朴汤可有效改善胃溃疡患者病情,且不良反应较少,安全可靠,值得借鉴。
关键词:半夏厚朴汤;胃溃疡;临床效果;安全性
胃溃疡是一种临床常见病,是指幽门与贲门之间的一种慢性溃疡,出血、疼痛、呕吐、恶心是患者典型的临床特征,明显降低了患者生活质量,该病如果治疗方法不当或者不及时,极易引发溃疡穿孔、上呼吸道出血等并发症,对患者生命安全构成严重威胁[1-2]。奥美拉唑是临床治疗胃溃疡的常用西药,虽然可暂时缓解病情,但长期使用,极易引发各种不良反应,降低患者耐受性,具有一定的局限性。在上述研究背景下,本文选定2016年10月至2018年10月本院收治的胃溃疡患者92例研究,做出如下报道:
1资料与方法
1.1基线资料
研究时段自2016年10月至2018年10月,选定本院收治的胃溃疡患者92例,以随机化原则分组,分对照组(例数=46)、研究组(例数=46)。研究组女性20例,男性26例,年龄在26-57岁,平均年龄为(41.56±6.26)岁;病程在1-7年,平均病程为(4.06±2.62)年。对照组女性21例,男性25例,年龄在27-59岁,平均年龄为(41.34±6.24)岁;病程在2-6年,平均病程为(4.01±2.59)年。基线资料两组相比,P<0.05,可比较。
纳入标准:①均满足2017版《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见》[3]中对胃溃疡的诊断标准,均经胃镜诊断。②医院伦理委员会批准。
排除标准:①研究前接受过相关治疗者。②哺乳期、妊娠期女性。③肾、肝功能不健全者。④合并代谢性、内分泌系统疾病者。⑤对本研究药物过敏者。
1.2 方法
1.2.1 对照组:予以奥美拉唑肠溶片(国药准字H20044871;生产企业:山东新时代药业有限公司;规格:10mg),口服,每次20mg,每日1次,连续用药2周。
1.2.2 研究组:予以半夏厚朴汤(药物剂量随症加减):炒白术10g、醋莪术10g、仙鹤草30g、佛手6g、浙贝母10g、煅瓦楞15g、建曲10g、豆蔻3g(后下)、砂仁3g(后下)、陈皮5g、茯苓10g、姜半夏10g、厚朴6g、紫苏梗10g。每日一剂,水煎服,分2次服用,连续用药2周。
1.3 观察指标与评价标准
1.3.1 临床疗效:①胃镜示:溃疡部位基本愈合,疼痛、恶心等症状基本消失为显效。②胃鏡示:溃疡愈合50%以上,疼痛、恶心等症状可见显著好转为有效。③胃镜示:溃疡愈合不明显,疼痛、恶心等症状无显著好转,甚有加重为无效。总有效率为①②之和,除以总例数[4]。
1.3.2 不良反应:统计所有研究对象用药期间头痛、腹泻、面部潮红发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理,计数资料数据(临床疗效、不良反应),表达形式为[n/(%)],以 检验为主,P<0.05,具统计学差异。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
临床总有效率:研究组(95.65%)显著较对照组(71.74%)高,P<0.05(具统计学差异),见表1。
2.1 两组不良反应对比
研究组1例头痛、1例腹泻,发生率为4.35%(2/46);对照组2例头痛、3例腹泻、5例面部潮红,发生率为21.74%(10/46)。研究组显著较对照组低,P<0.05(具统计学差异)( =6.1333 P=0.0133)。
3.讨论
胃溃疡属于中医领域“痞满”、“胃腕痛”等范畴,中医认为该病主要是由于内伤饮食、外感邪气导致患者胃失濡养、气机郁滞所致。半夏厚朴汤中的紫苏梗具有止痛、宽中理气作用,姜半夏具有消胸脘痞闷、止呕顺胃气作用,茯苓具有健脾和胃、渗湿利水功效,陈皮具有健脾开胃作用,砂仁具有温脾止泻、化湿开胃作用,豆蔻具有化湿消痞、散寒燥湿功效,瓦楞煅具有软坚散结、消痰化瘀作用,浙贝母具有散结解毒、清热化痰功效,仙鹤草具有收敛止血功效,白术具有燥湿利水、健脾益气作用,主要配伍,协同作用,可发挥显著降逆和胃、行气散结、化痰健脾功效,可有效缓解患者病情,且性味温和,不会给患者机体造成严重毒副反应,安全性更高。本研究示:研究组临床总有效率显著较对照组高,研究组不良反应发生率显著较对照组低,P<0.05。在周晓明[5]研究中,总有效率治疗组、对照组分别是92.00%、60.00%,治疗组显著较高,P<0.05,与本研究结果一致,说明半夏厚朴汤在胃溃疡治疗中的可行性、安全性,应当作为胃溃疡患者理想的治疗方法。
综上所述:胃溃疡患者采纳半夏厚朴汤治疗,可有效缓解恶心呕吐、胃痛等症状,且不良反应发生率较低,安全性更高,该治疗方法值得临床信赖,并进一步推广。
参考文献:
[1]王银燕. 慢性胃溃疡的诊治进展[J]. 中外医学研究,2015.13(10):156-158.
[2]姜正华,李劲平. 中药治疗胃溃疡研究进展[J]. 亚太传统医药,2017,13(12):50-53.
[3]张声生,王垂杰,李玉锋,等. 消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中华中医药杂志,2017.32(9):4089-4093.
[4]王帅,王新华. 浅谈对半夏厚朴汤的认识及临床应用体会[J]. 黑龙江中医药,2015,44(3):30-32.
[5]周晓明. 半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2015,29(11):42-43.