曲靖市重症手足口EV71疫苗接种率调查及人群接种意愿分析

张小甫 朱军

【摘要】 目的 调查曲靖市重症手足口肠道病毒（EV71）疫苗的接种率，并对人群接种意愿进行分析。方法 于2017年1-3月随机抽取曲靖市3个街道1354名≤6岁儿童家长，制作《EV71疫苗接种率与意愿调查表》进行问卷调查，统计接种率及分析对接种意愿进行分析。结果 经过调查得出1354名调查对象中已接种509名（37.6%）;未接种845名（62.4%）;1354名调查对象中愿意接种EV71疫苗人数较少，大多数家长没有接种意愿;愿意接种636名（46.9%），不愿意接种718名（53.0%）;不愿意接种原因主要有：担心疫苗效果不明显254名（35.3%）;担心疫苗不安全464名（64.6%）。结论 曲靖市EV71疫苗接种率较低，有接种意愿的家长也较少，主要由对手足口病认识不够全面，担心疫苗不安全导致，因此要积极开展相关宣传讲座，为广大家长介绍手足口病严重性，并对疫苗实时监测，提高家长对疫苗信任。

【关键词】  接种意愿;手足口EV71疫苗;问卷调查;

手足口病是临床比较常见的一种急性传染病，多发于≤6岁儿童，一部分患儿可并发神经源性肺水肿、急性迟缓性麻痹、心肌炎、脑干炎、无菌性脑炎等并发症，严重时甚至会造成患儿死亡。手足口病由20多种肠道病毒引起的，其中EV71病毒最为常见。全球首个EV71疫苗于2016年在我国上市，对EV71病毒引起的手足口病具有较高保护率。本研究调查了曲靖市1354名≤6岁儿童EV71疫苗接种情况及家长对EV71疫苗接种意愿。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用分层随机抽样方法，将曲靖市9个街道按照地理位置和人口构成分为乡镇、城乡结合部、中心城区3层，每层随机抽取2个小区作为调查单位，每个调查单位选取250几名儿童家长作为此次调查对象，所有调查对象均满足理解调查问卷内容与有自主判断能力条件。此次共发放1500份，回收有效调查问卷1354份，调查问卷回收有效率90.26%。

1.2 方法 由经过专业培训的调查员在上门发放自制调查问卷《手足口肠道病毒（EV71）接种率与意愿调查表》，问卷内容主要包括：孩子的基本情况（年龄、性别、孩子手足口病史等）;家长的基本情况（年龄、性别、户籍、就职情况、文化程度、家庭收入等）;手足口认知度（传播途径、预防措施、传染源以及易感人群等）;EV71疫苗的接种情况以及意愿、不愿意接种原因。

1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料采用百分率表示，采用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1手足口病EV71疫苗接种情况 1354名调查对象中已接种509名（37.6%）;未接种845名（62.4%）。

2.2手足口病EV71疫苗接种意愿 1354名调查对象中愿意接种EV71疫苗人数较少，大多数家长没有接种意愿。见表1。

2.3不愿接种手足口EV71疫苗原因  愿意接种人数636（46.9%），不愿意接種人数718名（53.0%），不愿意接种原因主要有：担心疫苗效果不明显254名（35.3%）;担心疫苗不安全464名（64.6%）。

3 讨论

近年来，我国手足口病发病率不断上升，不仅严重威胁患者健康，还给家庭及社会带来沉重的负担。接种EV71疫苗是减少手足口病发病率的关键因素。

本研究结果显示，已接种EV71疫苗儿童较少，曲靖市家长愿意接种手足口EV71率少于其他省市家长;幼托儿童相对于散居儿童家长接种意愿较低，分析原因可能是随着孩子的成长，规划疫苗接种剂次数减少，家长对疫苗接种重视度有所降低有关。幼托儿童手足口发病率虽然少于散居儿童，但是幼托机构儿童受群体影响，手足口病传播路径多、速度快、极容易在幼托机构与爆发，本次调查对象中，儿童有手足口病史的儿童接种EV71疫苗意愿性对较低，可能是由于部分家长认为患有手足口病之后不会再复发，或者曾经患病症状较轻，没有认识到手足口病的严重性。此外，感染手足口病后，肠道病毒之间无法形成交叉保护，因此，有手足病史儿童依然存在再次感染的可能，依然有接种EV71疫苗的必要。由此加强儿童家长对手足口病风险与EV71疫苗认识是非常有必要的。1354名调查对象中不担心孩子患有手足口病并认为接种EV71疫苗对手足口疾病没有预防作用的家长较多。因此为提高接种率，减少手足口病发病率，应开展相关专题讲座，讲解手足口病的危害性，同时为大家介绍EV71疫苗优点以及疗效。

综上所述，曲靖市EV71疫苗接种率较低，有接种意愿的家长也较少，主要由对手足口病认识不够全面，担心疫苗不安全导致，因此要积极开展相关宣传讲座，为广大家长介绍手足口病严重性，并对疫苗实时监测，提高家长对疫苗信任。

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