如何预防剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征

曾莉娟

众所周知，剖宫产又被称为剖腹产，是常见的外科手术之一，该手术活动需要将母亲的腹部以及子宫剖开取出婴儿，进行剖宫产的主要作用是为了避免引导生产对母亲与婴儿性命与健康造成损害，在手术过程中，需要利用麻醉剂减轻患者的痛苦，但是部分孕妇在使用麻醉剂进行剖腹产时会出现剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征，进而对孕妇的生命健康带来严重的威胁。

为了有效预防孕妇在开展剖宫产活动时出现腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征，相关人员需要开展一系列的措施进行预防，为孕妇生命安全提供保障。

首先在对孕妇开展麻醉工作前，应该对孕妇的生命体征进行检测，对其进行心电监测与血压监测工作，注意孕妇HR、SpO2的变化，寻找孕妇有效的静脉通道，一旦出现异常情况，应该尽快通过静脉通道进行给药，以便能够迅速缓解孕妇异常情况。

在孕妇妊娠二十四周之后，孕妇可能会出现残余气量、呼吸气量下降的情况，到孕妇妊娠末期此症状会更加明显，此时可以适当的给予产妇3L/min的氧气，充分给氧措施能够有效增加胎儿与产妇的氧分压，以便保证产妇与胎儿的安全。

由于仰卧位低血压病症主要是胎儿压迫下腔静脉造成的，因此在对产妇开展治疗活动时，需要将患者的臀部垫高或者采用腹部左推方式，缓解产妇病症。

在对产妇进行麻醉工作前，要进行预扩容工作，以便能够增加患者的心输出量与循环血量，对于维持患者的腰麻血流动力学稳定具有十分很重要的作用，除此之外还能够有效预防产妇发生低血压病症，尤其是减少了患者腰麻之后低血压病症，这一预防方法是当前我国普遍使用并且广泛接受的一种方法。扩容工作的最大优点时能够有效降低长度的交感神经张力，降低患者的子宫血管阻力，使产妇体内的子宫胎盘血流能够增加。

尽管上述文中强调了多种预防产妇腰麻后低血压病症的措施，但是都不能将该现象完全消除，因此常常会使用升压药物对产妇进行治疗，在对产妇进行麻醉工作后，可以采用麻黄碱五毫克到十毫克，采用滴管形式向患者进行注射，有效预防患者血压产生大幅度波动，随后要对产妇的血压状况进行实时监测，结合产妇的实际情况开展滴定工作，以便促使产妇的血压稳定指导新生儿分娩成功。

在对患者进行麻醉剖宫产工作时，要对产妇的低血压进行早期预测工作，此类型产妇一般情况下在妊娠后其自主神经系统平衡会发生改变，并且产妇的交感神经活性相较于副交感神经明显增强，因此产妇自身基础交感张力较高的患者极易在手术活动中出现低血压病症，对此类型产妇应该及时采取预防措施，以便能够有效预防产妇出现腰麻后低血压病症。

除了上所述措施之外，为了防止患者出现预防剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征，应该在手术活动之前安慰产妇，使其能够放松心情，避免情绪紧张，除此之外，产妇自身要積极配合麻醉师给药，当产妇在手术活动中出现呕吐等情况时，要及时将产妇的头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止产妇发生误吸现象，加重产妇病情。医生在进行手术活动时，要迅速开腹，取出胎儿，尽可能的今早取出胎儿，以免子宫对产妇的下腔静脉压迫，为产妇的生命健康带来影响。