肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用与效果分析

肖荣清

摘要：目的：探讨肾上腺皮质激素在治疗呼吸内科临床疾病治疗中的应用价值。方法：随机选择本院呼吸内科2019年1月-10月治疗的患者68例，随机分为A、B组，每组34例。其中A组使用沙丁胺醇气雾剂治疗，B组患者在A组基础上给予肾上腺皮质激素，观察并总结两组的治疗情况，包括肺功能情况、治疗效果。结果：B组患者的各项肺功能指标改善情况好于A组，同时在治疗有效率上，B组（88.24%）明显高于A组（70.59%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在呼吸内科疾病的治疗中，肾上腺皮质激素的应用能够有效提高临床治疗效果，能够使患者的症状得到有效的缓解，可以在临床上进行推广。

关键词：呼吸内科;肾上腺皮质激素;临床效果

【中图分类号】R249     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0195-01

引言

近年来，呼吸系统疾病的发生率逐渐提升，常见的有感冒、支气管炎、，慢性阻塞性肺气肿（COPD）、支气管哮喘等。部分呼吸系统疾病如果没有得到及时有效的治疗，就可能会造成一些并发症的产生。临床上在治疗呼吸系统疾病中，肾上腺皮质激素是较为常用的治疗方法。为了探讨肾上腺皮质激素在治疗呼吸内科临床疾病治疗中的应用价值，进行了本次研究。

1资料和方法

1.1一般资料：随机选择本院呼吸内科2019年1月～10月治疗的呼吸系统疾病患者68例，最大年龄69岁，最小年龄43岁，平均（52.29±7.43） 岁，其中31例为COPD，37例为支气管哮喘。所有患者均确诊，无其他严重器质性疾病。随机分为A、B两组，各34例，两组一般资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2方法：A组使用沙丁胺醇气雾剂进行治疗，200μg/次，3次/d。B组在A组基础上给予肾上腺皮质激素，COPD患者给予丙酸倍氯米松气雾剂，0.05～0.1mg/d，3次/d，支气管哮喘患者给予丙酸氟替卡松气雾剂，根据患者病情，轻度125μg/次，中度250μg/次，重度375μg/次，2次/d。治疗3个月后对比两组患者临床效果。

1.3观察指标：对患者治疗前后的肺功能情况进行对比，包括FEV1、FVC、PEF。

临床效果：显效：患者症状明显减轻;好转：患者症状和体征有一定改善;无效：患者症状和体征无明显改善甚至加重。有效率=（显效数+好转数）/总例数×100%。

1.4统计学处理：使用SPSS 21.0进行分析，计量资料进行t检验;以（x±s）表示，计数资料进行x2检验，以（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标对比：在经过1个疗程的治疗后，B组患者的各项指标改善情况好于A组， P<0.05，详见表1。

2.2两组治疗有效率对比：A组患者的治疗有效率为70.59%，B组为88.24%，B组的治疗有效率要明显高于A组，P<0.05，详见表2。

3讨论

随着当前人们生活方式的变化，空气污染问题变得更加严重，其对于人体的呼吸系统造成了较大的损伤，再加上受到部分人的生活习惯、职业因素等方面的影响， 呼吸系统疾病的发生率出现了明显的上升。呼吸内科疾病患者通常以出现咳嗽、喘息、呼吸困难为主要症状，严重者可能会发展为气道不可逆的受限或阻塞，同时引起人体多种并发症的出现。在目前临床上治疗呼吸系统疾病时，通常以抗感染、平喘、缓解呼吸道痉挛为主要内容，肾上腺皮质激素是较为常用的治疗方式之一。腎上腺皮质激素是由肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素刺激所产生的一类激素，其可以分为盐皮质激素于糖皮质激素两类，能够对人体的水、盐、糖、蛋白质、脂肪代谢以及维持电解质平衡、促进人体生长发育等方面起到重要的影响，其中糖皮质激素在临床上有着较高的应用价值，其对病人能够起到抗炎、抗过敏、增加β受体兴奋性、改善毛细血管通透性等效果，用于呼吸系统疾病治疗能够起到缓解支气管痉挛、消除呼吸道炎症反应，抗肺纤维化等作用。临床上常见的肾上腺皮质激素药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、醋酸去氧皮质酮和曲安奈德等。

在本次研究中，通过对常规治疗的A组患者与使用了肾上腺皮质激素治疗的B组患者的临床治疗情况进行对比后发现，B组患者的肺功能指标在治疗后较A组改善明显，B组患者在临床治疗有效率上要明显高于A组患者（P<0.05），两组对比差异不显著（P>0.05），提示在使用肾上腺皮质激素药物治疗下，能够有效的提高患者的治疗效果，改善肺功能。

通过对本次研究的结果进行分析后可以发现，临床上治疗呼吸系统疾病中肾上腺皮质激素的使用有着重要的意义，不过在该类药物的使用中还需要注意以下事项：该类药物有抗生长激素作用，小儿长期使用会发生库欣综合征;有抗维生素D的作用，可能会造成骨质疏松;会促进蛋白质分解或抑制合成，进而总成负氮平衡;肾上腺皮质功能差者不宜使用;停药应逐步减量，不可突然停药。

结语

在呼吸内科疾病的治疗中，肾上腺皮质激素的应用能够有效提高临床治疗效果，能够使患者的症状得到有效的缓解，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]王超. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J]. 健康大视野， 2019（6）：224-225.

[2]陈颖. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J]. 健康必读， 2019（13）：121-121.

[3]王松林. 针对肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018， 2（19）：25-26.