半夏白术天麻汤合温胆汤用于高血压合并高血脂临床治疗的效果观察

刘军

【摘要】目的：研究高血压伴高血脂患者行半夏白术天麻汤合温胆汤治疗效果。方法：选择医院收治的86例高血压合并高血脂患者，“随机数字表法”分观察组（半夏白术天麻汤合温胆汤）与对照组（西医疗法）各43例，两组疗效比较。结果：治疗前比较两组血压值无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，观察组DBP、SBP值较低;TG值、TC值、LDL-C值较低，HDL-C值较高;P<0.05。结论：半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压伴高血脂患者能提高疗效、稳定病情，值得推崇。

【关键词】高血压;高血脂;半夏白术天麻汤;温胆汤;治疗效果

【中图分类号】R365     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0136-01

目前，临床较常见病症是高血压、高血脂，前者以动脉血压升高为特征，部分群体伴血管、肾脏等器质性病变，机体长期呈高血压状态、严重损害重要器官，增加并发症风险[1];后者因代谢功能障碍、脂质转运障碍引起甘油三脂、血清总胆固醇代谢异常，高血脂对血管内皮造成損害、增加血管粥样硬化风险，对各脏器的血液灌流、供氧产生影响，甚至斑块破裂引起心脑栓塞、危及生命，上述两种疾病均是诱导心脑血管疾病的诱因，因此早期探寻经济、有效的治疗方式，受到临床重视。李萍[2]学者认为，硝苯地平治疗此病能提高疗效，稳定血压、改善血脂水平，但长期用药易引起毒副反应、影响预后，未获得患者青睐、认可，基于上述背景，本研究分析高血压伴高血脂患者行半夏白术天麻汤合温胆汤治疗效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1  基线资料：选择2018.3-2019.4医院收治的86例高血压合并高血脂患者，随机分两组各43例，两组基线资料如下表所示，两组比较（P>0.05）。

1.2  方法：对照组：西医疗法，患者单次服用20mg硝苯地平缓释片，2次/d;单次服用0.6g血脂康，2次/d。

观察组：半夏白术天麻汤+温胆汤，涉及中药材有：白术、竹茹、半夏、天麻、地龙各9g，远志、红花、茯苓、丹参、郁金、甘草各12g，山楂、钩藤各15g，橘皮6g，上述中药材清水煎煮取汁300ml，分早晚温服，150ml/次。

两组患者持续治疗时间均是1个月。

观察指标

血压值：治疗前后采用电子血压计（欧姆龙HEM-7124）测定两组舒张压-DBP、收缩压-SBP，每日测量3次、获取平均值[3]。

血脂水平：采集患者晨间、空腹时肘部静脉血3ml，美国贝克曼AU5800型全自动生化分析仪+胆固醇氧化酶法测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.3  统计学方法：采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（血压值及血脂水平）以x-±s表示，t检验;计数资料以率表示，χ2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 血压值：治疗前比较两组血压值无差异，P>0.05;治疗后观察组DBP、SBP值较对照组低，P<0.05（具统计学意义），见表2。

2.2 血脂水平：观察组TG值、TC值、LDL-C值较对照组低，HDL-C值较对照组高，P<0.05，见表3。

3 讨论

中医学表明[4]，高血压伴高血脂属于“眩晕”“痰浊”等范畴，病机是脾失健运、肝失疏泄，因此遵守温凉并济、补脾燥湿及化痰息风的治疗原则，利于稳定病情、缓解不适，保护血管功能、改善预后效果。有研究报道，半夏白术天麻汤合温胆汤治疗此病能提高疗效，其是临床较常见古方，药方中天麻具有止头眩、平肝熄风功效;半夏有燥湿化痰、降逆止呕功效;白术有健脾燥湿、祛湿化痰功效;茯苓有健脾燥湿功效;陈皮有理气化痰功效;钩藤有化痰生风、平肝潜阳功效;甘草能调和诸药、发挥化痰和中功效，诸药联合能起到良好的降压、降脂作用。现代药理学表明，半夏白术天麻汤合温胆汤能调节血脂、降低体内脂质过氧化程度，缓解细胞受损程度、改善血管内皮功能，保护血管、控制血压波动，且此药方能减少冠状动脉血管、缓解外周血管阻力，起到降压、降血脂作用，疗效确切、安全可靠。

研究示：治疗前比较两组血压值无差异，P>0.05;治疗后观察组DBP、SBP值较对照组低;TG值、TC值、LDL-C值较对照组低，HDL-C值较对照组高;P<0.05（具统计学意义），说明本文与刘艳玲等[5]文献结果接近，因此半夏白术天麻汤合温胆汤治疗此病能促进疾病转归、缓解不适，达到远期疗效目的，具有较高的临床价值。

综上所述：高血压伴高血脂患者行半夏白术天麻汤合温胆汤治疗能稳定血压、改善血脂水平，提高疗效、具临床可借鉴性。

参考文献：

[1]刘庆举.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床研究[J].中国保健营养，2017，27（020）：46.

[2]李萍.42例高血压合并高脂血症采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗的效果观察[J].中医临床研究，2018，5（6）：61-62.

[3]陈郁，梁斯敏.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（17）：36-37.

[4]肖敏，易玺.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者临床观察[J].光明中医， 2018，33（23）：33-34.

[5]刘艳玲.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病临床可行性评价[J]. 内蒙古中医药，2018，37（2）：7-8.