牙体牙髓病老年患者心理特点及护理

摘要：笔者结合了实际工作中的牙体牙髓病患者护理方法和现实情况，选择了在心理特征上最具特色的老年患者展开研究，身体机能有所退化的他们，在心理上往往也呈现出焦虑、压力大等特征，在护理时应当以更高素质的护理服务，以沟通交流和口腔知识教育改进老年患者的口腔健康知识水平，缓解患者的病情压力，提升他们对治疗的配合，有利于提升治疗效果、促进患者疾病治疗。

关键词：牙体牙髓病;老年患者;心理;护理

【中图分类号】R821.4+3     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0115-02

随着世界许多国家的生育率降低，也使得人口结构向老龄化发展，在牙齿相关机能出现问题，到牙体牙髓科就诊的老年人也明显增多。这些上了年纪的老人在护理上与其他类别的病人有所不同，一方面，他们的身体机能和器官运行功能有很大程度的退化，驼背、关节炎、高血压等老年常见疾病常常身患多种，在就诊时还可能出现意外性问题;另一方面，从社会因素、环境因素等方面的综合因素影响来看，老人对于当今的许多事物多是不清楚、不了解，加上逐渐退出职场劳动，居家涉及到的与子女交流的问题，这部分患者在临床上也会呈现出同其他患者群不同的心理特征[1]。

本文以牙体牙髓科的老年病人基本心理特征为研究对象，并提出了对应的护理措施，旨在为临床实际治疗和护理工作提供理论参考，共同营造我国的良好合作式医护患关系，提升治疗效果和治疗水平。

1牙体牙髓病老年患者心理特点

1.1惧怕拔牙、拒绝拔牙：部分老年牙体患者受到传统的身体发肤受之父母理论影响，把牙齿当做自己身体不可割离的一部分，即使牙齿松动、牙髓病坏，也可能因害怕去牙科会被拔牙讳疾忌医，或者本该拔除的病牙还不拔，让医生勉强做补继续用，加剧了牙体牙髓病的病情反复性。

1.2性格固执、疑心和心理压力大：部分老年人性格较为孤僻、固执，在就诊时受到疾病影响也会加大他们的心理压力，导致易焦虑、易暴躁，对于治疗的医护人员也不信任，难以根据医护人员的要求配合达成标准化的治疗方式，或因恶劣情绪加剧了病情[2]。

1.3缺乏自我保健意识：老人的年龄比较大，过往在我们国家口腔专业人才较为稀缺时，也没有对口腔保健、口腔预防等相关知识和工作有足够的了解，导致他们的自我保健意识匮乏，在牙体牙髓病等疾病的发生和发展的过程中，没有足够的了解，导致就医不及时、小病拖大病的问题。部分患者因为觉得自己年纪比较老，对身体其他疾病更加关注，就把牙齿这部分看起来小、其实影响大的问题一拖再拖，延误了牙体牙髓病的最佳治疗时间。

1.4缺乏基本生理常识：老年人的年纪较大，身体机能和恢复力都较年轻时有所下降，而有些老人常将当下就诊与年轻时的就诊过程做比较，对当下复诊次数多、治疗疗程长等生理影响结果，常非理智的归因为医护人员技术水平太低，对医生采取不信任的态度，甚至认为是医护人员为了延长病程偷使坏。部分老年人非常害怕和抗拒钻牙，而想要采取保守治疗，要求医生只开一些消炎止痛类药物。

2老年牙体牙髓患者的护理

2.1医护工作人员应以高素质的医疗服务于患者：可以采用微笑服务，让老年病人在医护人员温柔和蔼的微笑中，更快的熟悉诊疗室的陌生环境，缓解他们因疾病和外界其他因素产生的痛苦与焦虑，让他们更加配合诊治工作，促进他们疾病更好的治疗。在分诊时对于候诊的老年病人要密切关注其状况，与那些表现出急躁、身体不适的老年病做好及时交流和问询，给予他们所需要的关心与帮助，在候诊时对于医护人员的关心也有很好的感受。

2.2根据老年人的心理特征做心理辅导：对病人，尤其是患有神经衰弱、心脏疾病或高血压等的老年人，应当在治疗前向他们详细耐心的讲解钻牙的原因、一般操作、疼痛情况等，例如钻牙前会注射麻药，提升他们的治疗方式认知，避免过于恐惧，进行有效的心理辅导。而那些智能退化、行动迟缓的老年病人，应当将治疗计划告诉患者的陪护人员，再通过他们向患者进一步解释。对于性格不同的患者，应当以具于针对性的措施来做心理辅导。例如对性格比较暴躁的要以充分尊重、消解不良情绪和尽可能的要求满足;而对那些乐观合作性格的患者以表扬、肯定，来鼓励他们更加坚持以合作治疗的态度完成治疗工作。

2.3加强沟通与交流，营造良好的医患氛围：老年人的身体机能退化，年纪和见识都受限于曾经的年代，加上社会、家庭、子女等方面的影響，较年轻人更容易因身心方面的极大双重压力，而产生情绪抑郁和波动心理。因此在护理时应当着力于帮助老年人消除各种错误观念，以和谐关心的护理方式疏散它们的心理误区，通过沟通交流来对他们做好心理辅导，让他们在心理水平上具有更加健康的感受。

2.4加强口腔健康知识教育的相关工作：老年人的信息渠道受限，对于与自身密切联系的口腔保健知识有很强的求知需求，加上一些老年患者对医护人员非常信赖，开展临床口腔健康知识教育，往往能取得比较理想的知识普及效果。在与老年病人做沟通交流时，医护人员应当从老年人角度为他们着想，结合病情对他们开展口腔健康知识普及，对他们提出的疑问做耐心解答，缓解他们的心理压力，让他们更加积极的配合医护人员完成疾病治疗。

对于患者的陪护人员，提升他们对口腔健康知识的了解和认识同样十分关键，通过口腔健康知识教育，促进陪护人员对治疗工作做好配合，有利于提升病人的治疗效果。

3结论

广大牙体牙髓科的医护工作人员必须高度重视老年病人的心理特征，提高服务质量水平以及业务技术，同时，还要强化护患交流与沟通，搞好口腔健康知识教育工作，对老年患者提供心理辅导以及良好的医疗护理态度，努力营造一种良好就医氛围，采取不同的方法消除老年病人的各种不良心理反应，让他们能够在一种最佳的心理状况下配合治疗[3]。

参考文献

[1]橡皮障技术应用于牙体牙髓病护理的观察[J].倪小霞，周玉竹，刘文娟，方丹苗.现代临床医学.2017（03）

[2]牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育效果评估[J].田秋，任丽英.临床医药文献电子杂志.2017（67）

[3]牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育效果分析[J].曾敏，方丹苗.全科口腔医学电子杂志.2019（04）

作者简介：孙倩，女，江苏，护师，牙体牙髓病，南京医科大学附属江苏省口腔医院，研究方向：牙体牙髓病。