无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用效果

王西果　来庆兰

【摘要】目的：评析对消化内科患者在消化内镜介入治疗过程中使用无痛内镜术的临床价值。方法：参加此调查的消化内科患者就诊时间为2012/1-2015/1，随机取102例，分两组，各51例，对照组使用普通内镜治疗，观察组接受无痛内镜，评估检查前后患者生命体征变化情况与内镜操作时间对比。结果：两组患者检查前生命体征指标（收缩压、舒张压和心率）无显著差异（P>0.05）;检查后两组患者上述指标存在差异（P<0.05）。采用无痛胃镜治疗的观察组患者胃镜用时显著少于行常规胃镜的对照组（P<0.05）。结论：对消化内科患者采用消化内镜介入治疗时采用无痛内镜操作用时短且有助于减少对患者机体刺激，患者稳定生命体征，具有临床推广可行性。

【关键词】无痛内镜术;消化内镜;介入治疗;应用效果

【中图分类号】R821.4+2     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0001-01

消化内镜是临床胃肠类高发疾病的常用检查方式。传统胃镜对患者伤害大，患者在检查过程容易出现应激反应而导致生命体征（血压及心率）出现波动[1]。如何缓解在使用胃镜过程对消化内科患者造成伤害并减轻对其伤害是目前研究热点[2]。本文探究对消化内科患者在治疗过程采用无痛内镜对于患者生命体征影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取时间在2012/1-2015/1于我院消化内科行内镜检查的患者中选取102例，按内镜方式分为两组，各51人。排除意识不清晰、不能表达个人看法的患者;排除有精神病史的患者;排除心脏功能、脑部疾病、循环系统及内分泌系统存在严重功能障碍患者;排除有血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者。观察组年龄（51.3±2.3）岁，男26例，女25例;对照组年龄（51.8±3.5）岁，男24例，女27例。资料存在差异（P>0.05）。

1.2方法：两组患者检查前均行吸氧护理与包括心率与血压在内的生命体征行密切监测。对照组直接行常规内镜检查，观察组行无痛内镜检查[3]。观察组患者按照2.0 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg舒芬太尼、0.1mg/kg咪达唑仑与0.3mg/kg氟哌利多的剂量并根据患者实际体重为患者使用足够量的多种麻醉药物行全麻，待患者进入昏睡状态后行内镜检查，根据检查时间及患者状态及时补充麻醉药物，确保患者处于麻醉状态。

1.3疗效观察和评价

1.3.1记录两组患者内镜操作時间。

1.3.2生命体征评价[4]。检查前后记录患者心率（HR）、血压（SBP和DBP）变化情况。

1.4统计学方法：采用IBM SPSS 19.0分析数据，内镜操作时间、心率及血压指标均用（士s）和t检验， P<0.05，有意义。

2结果

2.1内镜操作时间：采用无痛内镜的观察组内镜操作时间为（6.32±2.17）min，对照组为（13.32±3.31），差异显著（P=0.0000，t=12.6304），表明不同内镜方式会对内镜操作时间造成一定影响。

2.2检查前后生命体征评价：内镜检查前两组患者心率和血压（SBP与DBP）指标无统计学差异（P>0.05）;检查后，两组患者心率及血压指标分别对比均存在组间统计学差异（P<0.05），观察组患者生命体征指标比对照组稳定，见表1。

3讨论

消化内科疾病检查多需要借助内镜进行，但内镜介入会让患者出现集体应应激反应，导致患者生命体征发生改变，出现心率增加或血压变高等问题，还可能出现恶心呕吐、头晕头疼等严重不良反应[4]。部分患者因难以忍受内镜过程带来的疼痛感而需要中止治疗。为解决这一问题，无痛内镜技术得到广泛应用并得到患者一致好评[5]。本文对两组患者分别采用无痛内镜和传统内镜行常规体检，结果认为，对消化内科患者采用内镜介入诊断治疗时，采用无痛内镜操作速度快，且对患者机体造成的伤害较小，还有助于患者生命体征保持平稳。采用无痛内镜进行检查的观察组消化内科患者在行内镜检查时，医生内镜操作用时较短（P<0.05）;两组患者行内镜检查前包括心率和血压（收缩压和舒张压）在内的生命体征数值无显著差异且处于正常水平，但行内镜检查后分析发现，观察组患者生命体征数值较稳定且明显优于对照组患者，各项指标组间对比存在差异（P<0.05）。表明让消化内科患者接受无痛内镜检查更具优越性。

综上所述，对消化内科患者行内镜介入治疗时，采用无痛内镜对患者造成伤害小，患者检查过程痛感较弱，可有效避免患者出现机体应激反应并出现生命体征波动等情况，可有效避免患者出现各种并发症，具有较高临床应用可行性。

参考文献

[1] 朱刘钧，宋娟，刘建东等.补肾强血汤联合普通内镜及无痛内镜治疗消化内科的疗效研究[J].中国社区医师，2019（17）：1511-1513.

[2] 赵玉燕，山媛.普通内镜联合无痛内镜治疗对帕金森患者运功功能的影响及安全性分析[J].广西医科大学学报，2019（6）：1002-1005.

[3] 李鑫.无痛内镜联合左旋多巴治疗消化内科的临床疗效及安全性[J].智慧健康，2019，5（24）：756-757.

[4] 王珲，谭向红，陈艳香，etal.左旋多巴联用无痛内镜治疗原发性不宁腿综合征的疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2019，14（9）：512-513.

[5] 马历历，吴晓峰，孙立明.多巴丝肼联合无痛内镜治疗消化内科的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（16）：121-123.

[6] 姚文娟，陈燕.无痛内镜在帕金森治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019（14）：51-63.

作者简介：王西果（1969.03.12） 男， 汉，山东莒县人，主治医师，本科，主要研究方向：全科。