益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的疗效

张茹

在耳鼻喉科中，神经性耳鸣是一种常见疾病，在临床治疗中具有一定困难。近年来，神经性耳鸣的发病率逐渐上升，并且常常导致多种并发症发生，如耳聋、眩晕等，从而给该病的治疗带来了较大困难，并严重影响了患者的正常生活和身体健康[1-3]。当前，人们尚未研究出神经性耳鸣的确切病因，且对于治疗药物的探究还缺乏一定的科学性和合理性。中医学研究认为耳与机体的肝肾功能紧密相连，肾是生发骨髓、藏纳精髓的重要场所[4]。本文针对神经性耳鸣疾病，探讨了采用益肾养血通窍汤联合西医治疗所取得的临床效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取80例2016年7月—2017年8月于本院接受治疗的神经性耳鸣患者，将其按照随机数字表法分为两组，每组40例。其中，对照组40例，男24例，女16例；年龄为32～65岁，平均年龄为（48.5±5.5）岁；病程为3.3～8.2个月，平均病程为（5.7±0.8）个月。观察组40例，男26例，女14例；年龄为32～67岁，平均年龄为（49.5±5.8）岁；病程为3.3～7.9个月，平均病程为（5.6±0.7）个月。本次研究通过了医院伦理委员会批准，患者知情并签署了治疗同意书。对比两组患者的病程、年龄等基本资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行作比。

1.2 方法

给予对照组静脉滴注右旋糖酐40氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司,国药准字H20065232，药品规格：500 mL：30 g右旋糖酐40与4.5 g氯化钠），250 mL/次，1次/d；肌肉注射甲钴胺注射液（湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20057884，药品规格：1 mL：0.5 mg），0.5 mg/次，1次/d；口服盐酸氟桂利嗪胶囊（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021377，药品规格：按C26H26F2N2计算5 mg），睡前服用，0.5 mg/次，1次/d；一个疗程为15 d。观察组在此基础上，采取我院自拟的益肾养血通窍汤治疗，配方为：山萸肉、熟地黄各30 g；路路通、女贞子、当归及炒白芍各15 g；山药、川芎各12 g；石菖蒲、地龙各10 g。根据患者病情及治疗需要，添加对应的土元、浙贝母、地骨皮、肉桂及白术、党参等。煎服服用，共400 mL，早晚各服1次，治疗1个疗程。

1.3 观察指标

对比并分析两组治疗效果。疗效判定标准[5]：痊愈：患者耳鸣症状全部消失；显效：耳鸣症状大体消失，耳鸣较治疗前降低≥15 db，不影响患者的正常生活；有效：耳鸣症状部分改善，耳鸣较治疗前降低5～14 db；无效：患者耳鸣及耳聋症状无改善甚至加重，未达到以上标准。治疗总有效率＝（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0处理本次研究数据，使用百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组80.0%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在外界环境对患者无噪音干扰情况下，患者可感受到声音干扰，即为神经性耳鸣。患者在耳部出现过敏、神经异常及微循环障碍的情况下，导致放电反应出现在其听觉末梢神经中，以及阈电位有所降低，进而引发神经性耳鸣[6-7]。此外，当患者自主神经功能异常时，极易导致其产生大量的负面情绪，并严重威胁其睡眠质量，导致其引发其它慢性疾病[8-9]。据相关研究[10]表明，大约有8%的神经性耳鸣患者，具有严重的睡眠障碍，而其中1%左右的患者，在患病情况下，表示会严重影响其正常生活。因此，为了充分保障患者的生活质量，有效改善患者的心理状况、工作及生活情况，需加强神经性耳鸣的干预和治疗，综合运用多种治疗方式予以改善[11]。神经性耳鸣具有相对复杂的发病机理，与听觉系统的每个单元都具有关联，当前，在临床上治疗该疾病时，常常采取多种治疗方式，如生物反馈、内耳能量代谢、抗抑郁及焦虑药物治疗、电刺激等[12]。王丽丽[13]通过研究得出，针对神经性耳鸣患者，采取益肾活血通窍汤联合西药治疗，患者的临床症状得到了很大改善，且具有较少的不良反应发生。

表1 对比两组患者的临床疗效 [例（%）]

本文研究通过采用益肾养血通窍汤与西医联合作用治疗神经性耳鸣，最后得出，观察组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组80.0%（P＜0.05），由此可知，借助益肾养血通窍汤，协助西医方式治疗神经性耳鸣疾病，能对患者的局部血液循环情况进行改善，极大的提升患者的免疫功能，达到有效治疗神经性耳鸣的目的。

综上所述，在治疗神经性耳鸣过程中，使用益肾养血通窍汤联合西医共同治疗的方式，具有更为明显的治疗效果，且相比于仅仅借助西医手段治疗，具有较大优势和更为显著的效果。