呋塞米联合贝那普利对心力衰竭的临床效果及心功能影响分析

廖聃

摘要 目的：分析呋塞米联合贝那普利对心力衰竭的临床效果及心功能影响。方法：2017年8月-2018年5月收治心力衰竭患者58例，按照奇偶随机抽取方法分为两组，各29例。对照组采用呋塞米单药治疗，观察组联合应用呋塞米與贝那普利治疗，对比两组患者临床治疗效果以及不良反应出现比例。结果：观察组经过联合药物治疗后心功能各项指标恢复情况均比对照组理想，P<0.05，差异有统计学意义;观察组服用药物后出现不良反应比例虽然较对照组高，但P>0.05，差异无统计学意义。结论：心力衰竭在进行治疗的过程中选择呋塞米、贝那普利联合药物治疗的方式，可进一步节省治疗时间，改善心脏功能，提升治疗效果，并且未增加患者治疗中的不良反应，药物联合应用安全有效，整体疗效较为理想。

关键词呋塞米;贝那普利;心力衰竭;临床效果;心功能

伴随着人口老龄化趋势的进一步发展，心脑血管疾病在我国的发病率呈现出逐年升高的趋势，其中发病较多的是心力衰竭，因为心脏在舒张和收缩过程中存在障碍，造成静脉回心血量不能充分排出心脏，使得静脉系统血液出现淤积的情况，进而造成动脉系统血液灌注方面存在严重不足，造成心脏整体循环系统出现障碍，造成肺部、腔动脉的淤血，可见该疾病是心脏疾病发展的终末阶段，治疗过程较为复杂。常规对于该病的治疗主要通过呋塞米单药控制的方式，整体治疗效果不理想，因此需要对治疗方法进行一定改进，采用呋塞米联合贝那普利治疗的方式，通过药物联合控制，对疾病进行更好的治疗[1]。本研究主要针对呋塞米联合贝那普利对心力衰竭的临床效果及心功能影响进行分析，详细的研究结果如下。

资料与方法

2017年8月-2018年5月收治心力衰竭患者58例，按照奇偶随机抽取方法分为两组，各29例。对照组男16例，女13例;年龄41-78岁，平均（51.89±6.24）岁;病程2.10 - 5.68年，平均（3.63±1.22）。观察组男17例，女12例;年龄40 - 76岁，平均（51.92±6.21）岁;病程2.11 - 5.75年，平均（3.61±1.19）年。两组患者经检查均为心力衰竭，对患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组患者在进入医院后均进行常规治疗，尽早为患者安排相应吸氧治疗，叮嘱患者卧床休息，开放静脉通路，并在日常住院期间限水限盐，对患者进行心电监护，并使用强心剂、扩血管等药物进行治疗。对照组应用呋塞米，静脉注射初始计量40 mg，必要时每小时追加80 mg，直至出现满意疗效[2]。观察组则应用呋塞米联合贝那普利联合治疗，呋塞米治疗方法与对照组一致，贝那普利治疗方法：口服，10 mg/次，1次/d[3]。

观察指标：心功能以及不良反应发生概率。心功能指标为左心室收缩末期容积、舒张容积（LVESV、LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）;不良反应则通过头晕、心悸、恶心发牛概率进行分析。

统计学处理：本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS 20.O进行处理，计量资料以（_x±s）表示，采用t检验;计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组心功能指标比较：观察组经过联合药物治疗后心功能各项指标恢复情况均比对照组理想，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

两组不良反应发生率比较：观察组服用药物后不良反应发生率比对照组高，P>0.05，差异无统计学意义，见表2。

讨论

心力衰竭主要是因为心功能异常造成血液供应不足，使得心脏在舒张与收缩方面存在问题，无法维持身体正常功能，造成疾病的发生。常规对于该病治疗主要通过药物控制的方式，逐渐恢复心肌功能，但是实际治疗过程中发现单纯使用呋塞米进行治疗整体治疗效果无法达到理想的情况，因此需要对治疗效果进行提升，使用呋塞米联合贝那普利治疗，全面提升治疗效果[4]。

从上文的研究数据得出以下结论，观察组经过联合药物治疗后心功能各项指标恢复情况均比对照组理想，P<0.05，差异有统计学意义;观察组服用药物后出现不良反应比例虽然较对照组高，但P>0.05，差异无统计学意义。出现该情况的原因：呋塞米属于利尿类药物，通过抑制肾小管对钠离子的吸收，降低肾小管功能，将水、钠等排出体外，降低肾脏的负担，短期对药物的使用可以增加尿酸的排泄，但是该药物长期使用可能造成高尿酸血症，因此需要对药物治疗的效果进行改进[5];贝那普利可以对静脉与动脉的血管进行扩张，使得周围血管阻力和心脏负荷进一步下降，降低肺毛细血管的压力以及心脏负荷，并对肺动脉阻力进行缓解，使得心脏的排血功能进一步增强，进而改善心脏功能，提升心脏活力[6];将药物进行联合使用，通过呋塞米的使用可以改善患者体内循环系统功能，降低心脏负担，而通过贝那普利则通过对心脏血管的扩张，提升心脏各项功能，整体效果更加理想，为患者恢复提供更加科学的治疗方法[7]。

综上所述，心力衰竭在进行治疗的过程中选择呋塞米、贝那普利联合治疗，可进一步节省治疗时间，改善心脏功能，提升治疗效果，并且未增加患者治疗中的不良反应，药物联合应用安全有效，整体较为理想。

参考文献

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[4J张涛，唐遇春，彭睿.老年原发性高血压合并心力衰竭贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J].中外医疗，2014，33（33）：155-156.

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[7]黄永健，吴伟军.贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察[J].当代医学，2013，19（02）：39-40.