现代医院管理制度下财务监管模式研究

摘 要：党的十九大报告明确指出，我国要实施“健康中国战略”的重大部署，其中完善现代医院管理制度成了重要内容之一。财务管理是现代医院制度的重要组成部分，必须完善财务监管模式，才能进一步加强财务管理工作。本文围绕现代医院管理制度下财务监管模式的优化展开研究。

关键词：现代医院管理制度;医院;财务监管

随着新医改的稳步推进，我国医院财务管理工作相继暴露出一些不足，很多医院存在财务管理能力不强，管理方式滞后等一系列问题。2017年7月，国家颁发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，其中指出了财务管理工作要成为建立现代医院管理制度的重要内容之一。财务监管是财务管理工作的重要环节之一，如何在现代医院管理制度下完善财务管理模式，是医院必须面对的重要问题。我结合自己的工作经验，提出几点现代医院管理制度下优化财务监管模式的具体做法。

一、优化财务监管体系内外环境

财务监管的外部环境包括法律相关政策环境、医院的规章制度环境、财务监管从业人员的专业技能和职业道德素养环境几个方面。

优化医院财务监管体系的法律、法规、政策规定这一宏观方面的环境，主要通过加强律法、执法和建立健全相关法规体系来实现。对财务监管来说，其相关的法律主要是《会计法》，但《会计法》只做出原则性的规定，对具体的实施的指导性不强，这就要求加大相关会计法规或财务监管专项法规的出台，同时根据不同经济发展情况和医院经营模式做出对应性的政策性的明确规定，这就将《会计法》具体化，真正的实现财务监管有法可依。同时，要加强《会计法》与《刑法》的衔接，这将直接加强对违法的财务行为的震慑力度。在完善财务监管立法体系的同时，加大执法力度，肃清财务监管过程发生的违规操作、滥用职权、发布虚假信息等损害财务管理严肃性的行为，真正实现财务监管对医院的生产经营和财务活动的合理监督，为医院的发展和管理者的决策提供有用的信息，保障国家、社会和医院三方的利益。

二、建立有效的财务监管机制

建立有效的财务监管机构需要从两方面进行，即内部监督机制和外部监督机制。内部监督机制的建立是对内部约束机制、控制机制的建立。在其财务监管方面，由于在经营管理者的认知理念、财务监管制度本身存在的缺陷以及其他利益相關主体之间存在的利害关系都存在一些问题，为医院的长远、健康发展以及经济效率最大化的取得都带来了一定的消极影响。外部财务监管机制的建立主要是从政府监督、加强会计人员管理两方面进行。政府监督方面，在目前政府加强其职能转变的环境下，提高其监督的工作效率，同时制定适应的管理措施对政府监督的结果的质量进行考核，有效地保障政府监督实行的效率和质量;加强财务监管人员的管理，就目前来说在加强培养和提高其自身专业技能和职业道德等方面外，关于其与财务监管主体的利益相关性带来的问题，目前有学者提出将财务监管变革为委派制，即有医院的所有者申请，有国家职能部门委派专员对医院会计信息进行公证的监督，并将信息如实反馈给医院，这种做法就直接将财务监管人员与医院相分离，保证了监督信息的独立性、公正性和权威性。

三、强化外部监督

要使财务监管职能能够真正的发挥应有的作用，能够正常的运行，仅仅依靠医院内部的监督和控制是远远不够的，只有通过政府财务税收部门、审计部门以及司法部门与医院内部监督控制的有机结合才能真正的保证医院会计信息的真实性，才能使财务监管职能得以真正的发挥。随着会计电算化的应用和推广，传统会计条件下的审计方式和方法已经不能适应会计电算化的需要，传统的对纸质账目的审查方式的转变显然给医院外部的财务监管环境也带来了很大的变化和挑战。新的监督环境要求审计方式和审计技术做出相应的变化，因此电算化审计就随着会计电算化的普及工作应运而生。

与此同时，外部财务监管的内容随着会计工作的方式方法的变化而发生改变。传统会计条件之下，医院内部的财务监管和控制主要是依靠从业人员的人与人的互相制衡，因为纸质信息的更改很容易出现笔记和墨迹的漏洞，所以审计人员会通过这个查出责任人，从而追究其法律责任。而在会计电算化条件之下，由于会计的各个岗位和职务的分离，使得人与人之间的相互牵制失去了应有的作用，在这种情况之下，会计的监督要相应扩大，不仅要涉及到对会计从业人员的监督控制，还需要对会计电算化中的软件和程序的运行进行监督和全过程的控制，保证会计信息输入、处理、存储等过程的准确无误，从而使医院的财务信息、经济活动真实、合法。

随着我国社会主义市场经济的进一步发展和现代医院管理制度的逐步完善，加强医院财务监管是打击会计信息造假、保护国家和投资者利益的重要保障，成为服务宏观调控、促进财政管理改革、确保财税政策有效实施的重要手段。我国的经济还在不断发展，科技、网络信息也在不断进步，现代医院的财务监管工作仍然需要不断地探索新的途径，来强化医院财务监管工作，最终提高我国整体的会计监督水平，维护社会市场经济秩序。本研究提出了优化财务监管体系内外环境、健全法规体系、强化外部监督等几个建议，以期为促进我国医院财务监管工作发展提供一定启示。

参考文献

[1]蒋晓洁，张洪柱.新医改下公立医院财务管理信息化研究[J].经营者，2019.33（24）：12.

[2]王菲.儿童医院财务管理问题及解决策略[J].经贸实践，2019（04）：101.

作者简介：蒋素素（1988.10-），女，江苏南通人，本科，会计师，研究方向：会计学。