多样性护理对心内科糖尿病患者的应用效果分析

秦婷婷

（如皋人民医院 江苏 南通 226500）

在医院众多科室中，心内科，也就是心血管内科，占据着一个非常重要的地位，其收治的患者主要包括心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭与猝死等[1]。而糖尿病则属于是一种代谢性疾病，以高血糖为主要病理特征，若患者的血糖水平得不到有效的控制，将会引发神经、眼、血管与肾等器官或者系统的损害，危害性非常大[2]。此研究，笔者将以68例心内科糖尿病患者为对象，旨在分析多样性护理在心内科糖尿病中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月—2019年1月本院心内科接诊的糖尿病患者68例为研究对象，将之采用随机数表法分成实验组和对照组（n=34）。当中，实验组男性19例，女性15例；年龄为40～78岁，平均（53.69±2.41）岁；病程为1～23年，平均（9.27±1.23）年。对照组男性18例，女性16例；年龄为40～77岁，平均（53.58±2.64）岁；病程为1～24年，平均（9.65±1.37）年。患者经临床检查明确诊断为糖尿病，病历信息完整，能配合接受治疗。研究获得医学伦理委员会批准，比较两组的男女性别比例和年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）有神经病史者。（2）视网膜病变者。（3）精神疾病者。（4）肾衰竭者。（5）营养不良者。（6）呼吸系统原发病者。（7）中途退出研究者。（8）失访者。（9）病历资料缺失者。

1.3 方法

根据常规护理的流程和标准对两组进行干预，内容有病情观察、定期检测血糖指标、疾病知识宣教和用药指导等。实验组加用多样性护理法，详细如下：（1）告知患者遵医用药的必要性和重要性，嘱患者按时、按量服药，且无擅自增加用药量或者停药，以免影响疗效。将常用治疗糖尿病和心血管疾病药物的相关知识详细告知患者，包括药理作用、控制药物副作用的方法与服药方法等，防止患者出现漏服药物的问题。要求家属严格监督患者用药，确保用药准确。（2）积极纠正患者的不良饮食习惯，嘱患者切勿暴饮暴食，要科学进餐，亦可采取少食多餐的进餐原则。根据患者的饮食喜好和体重等，为其制定科学的膳食计划，确保每日热量的总摄入量为6.3～9.2KJ。嘱患者适当进食新鲜蔬果，禁食辛辣和刺激的食物，需将体重控制在小于70kg的范围之内。（3）对患者的生活行为方式进行干预和指导，向患者强调保持良好心态对病情康复的重要性，并指导患者采取音乐疗法、适当运动与呼吸疗法等转移注意力，缓解心理压力。嘱患者每日按时休息，切勿熬夜，要养成良好的生活习惯，不要过度劳累，不要有较大的压力。（4）患者离院后，对其进行电话随访或者家访，并以半个月为周期，对患者进行1次门诊随访，以充分了解其血糖水平控制的效果。随访期间，需全面评估患者的饮食、运动和病情等情况，并予以患者相应的指导。

1.4 评价指标

对两组干预前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平进行比较。

1.5 统计学分析

2.结果

实验组干预前的空腹血糖和餐后2h血糖水平同对照组比较，差异并无统计学意义（P＞0.05）。实验组干预后的空腹血糖和餐后2h血糖水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。见表。

表 两组血糖指标对比分析（±s，mmol/L）

表 两组血糖指标对比分析（±s，mmol/L）

组别例数空腹血糖餐后2h血糖干预前干预后干预前干预后实验组349.02±2.016.26±1.7312.97±3.0510.54±3.38对照组349.04±2.059.11±1.9812.94±3.0111.96±3.35 t-0.89274.56310.93453.4712 P-0.94110.00000.87260.0003

3.讨论

对于心内科糖尿病者而言，其病情较为复杂，且存在血糖质保不加、服药依从性较差、饮食习惯控制不合理、情绪波动幅度大以及运动量少等危险因素。通过实行常规护理，虽有助于促进患者病情恢复，但总体效果欠佳。多样性护理为比较新型的一种护理手段，能够从饮食、体重控制、运动、心理和用药等方面出发对患者进行干预，以尽可能的帮助其缓解不良心理，增强机体免疫力，预防肥胖，改善机体代谢调节功能，促进病情早日康复。此研究中，实验组干预后的空腹血糖和餐后2h血糖水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。提示多样化护理对改善心内科糖尿病患者的血糖指标具有十分显著的作用和意义。为此，临床可将多样化护理作为心内科糖尿病的一种首选护理方法。