优质护理服务对烧伤患者护理满意度的改善作用评价

王晓琴 杨瑛艳 何海珍 徐小菊

【摘要】 目的 优质护理服务对烧伤患者护理满意度的改善作用。方法 84例烧伤患者， 根据护理方法不同分为参照组及试验组， 各42例。参照组给予常规烧伤护理， 试验组给予优质护理服务。观察并比较两组患者的护理满意度。结果 试验组患者满意29例（69.0%）、基本满意12例（28.6%）、不满意1例（2.4%）， 护理满意度为97.6%（41/42）;参照组患者满意23例（54.8%）、基本满意11例（26.2%）、不满意8例（19.0%）， 护理满意度为81.0%（34/42）。试验组患者护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务是临床护理烧伤患者的理想方法， 可明显改善患者的护理满意度， 值得临床推广使用。

【关键词】 优质护理服务;烧伤;护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.102

烧伤通常是指机体受到热液、放射线、蒸汽、高温气体、电能、火焰及化学物质等热力导致的组织损害， 一般情况下对患者的皮肤及黏膜造成严重损害， 烧伤较为严重的患者可累及其他组织。除了为患者进行及时有效的临床干预治疗外， 临床护理工作的开展也极其重要， 优质护理强调“以人为本”， 注重患者舒适体检的基础上为其开展及时科学化的临床护理服务， 旨在提升患者舒适度， 缓解患者痛苦[1]。本次研究作者为探讨优质护理服务对烧伤患者护理满意度的改善作用， 将2016年1月～2018年7月本院接受干预治疗的84例烧伤患者作为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2016年1月～2018年7月本院接受干预治疗且同时参与研究的烧伤患者84例作为研究对象。根据护理方法不同分成参照组及试验组， 各42例。参照组患者男34例（81.0%）， 女8例（19.0%）;年龄18～55岁， 平均年龄（43.5±8.5）岁。试验组患者男32例（76.2%）， 女10例（23.8%）;年龄18～55岁， 平均年龄（43.5±8.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：合并慢性疾病者;年龄>70岁者;罹患精神类疾病患者;可能诱发单一或多个脏器疾病的患者;病历档案内容缺失患者。参与护理实验干预的患者拥有完全知情权， 并已经签订过正式的书面文件。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 患者实施常规烧伤护理， 根据患者的病情给予相应的基础护理， 密切监护患者的生命体征变化情况， 同时做好烧伤的健康宣教工作， 告诉患者临床干预手段、日常护理要点及预后效果， 使患者主动配合进行相关检查。

1. 2. 2 试验组 患者实施优质护理服务， 具体如下。

1. 2. 2. 1 优质健康教育 患者入院后， 运用护理服务全过程为患者实施责任制整体护理， 责任护士耐心详细的向患者介绍科室的烧伤病房及设施， 介绍主管医生的资历及本院处理急诊烧伤患者的流程等， 同时密切监护患者的心率、脉搏、呼吸、血压及体温等生命体征的变化情况[2]。

1. 2. 2. 2 心理护理干预 多数烧伤患者难以接受被烧伤的事实， 尤其是颜面部烧伤患者， 非常担心毁容， 接受治疗期间表现出焦虑、烦躁、恐惧等负面心理， 因此应为患者制定个性化的护理方案， 运用温和的语言与患者建立沟通， 向患者展示治疗成功及皮肤恢复良好的病例[3]。

1. 2. 2. 3 落实医院感染控制措施， 促进创面的康复 患者皮肤受损后失去皮肤这道天然的保护屏障， 细菌易在创面定植， 病房应保持适宜的温度、湿度;加强病房的消毒隔离， 空气消毒机消毒2次/d;加强基础护理， 床单被套消毒后使用， 污染及时更换， 渗液较多的患者使用一次性中单或者护理垫保护床单;避免不必要的人员进出病房， 限制陪护;床头不要摆放鲜花等易导致创面感染的物品。

1. 2. 2. 4 对大面积烧伤患者进行特殊化护理 及时为患者补液， 第一时间为患者进行静脉切开插管， 与此同时， 采取患者的血液标本进行常规化验。为患者选择质地柔软、血管壁刺激性小及无毒的静脉导管为患者穿刺， 与其他静脉插管相比， 中央静脉插管的并发栓塞和感染的几率较大， 因此在护理过程中需特别注重静脉插管护理。

1. 3 观察指标及判定标准 运用本院自拟的满意度调查表， 对护理满意度进行评价， 表中评价内容包含护士长工作评价、护士工作评价、您有意见是否得到及时妥善的处理、您对医院就诊环境的评价、您对医院最满意的是、您对医院最不满意的是、您还会选择本医院就医吗、您认为住院诊疗等候时间（5、10、15、20 min）、您最满意的医护人员9个评价项目， 分值在0～10分， 10为满意， 6～9分为基本满意， 0～5分为不满意， 护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者满意29例（69.0%）、基本满意12例（28.6%）、不滿意1例（2.4%）， 护理满意度为97.6%（41/42）;参照组患者满意23例（54.8%）、基本满意11例（26.2%）、不满意8例（19.0%）， 护理满意度为81.0%（34/42）。试验组患者护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

烧伤急救原则为快速脱离致伤源、立即冷疗并进行就近急救及转运， 其最终目的是确保患者生命安全[4]。烧伤患者的情况较为特殊， 其身心健康遭到严重的伤害， 部分患者因为烧伤程度较为严重， 生理及心理上均承受着巨大痛苦， 对治疗及疾病转归均失去信心， 因此临床治疗配合度极差， 影响救治效果， 因此除进行必要的救治外， 还需要注重临床护理干预， 为患者提供优质护理服务， 可减轻患者疼痛[5， 6]。为探讨优质护理服务对烧伤患者护理满意度的改善作用， 本研究将本院接受干预治疗的84例烧伤患者作为研究对象， 为试验组患者实施优质护理服务， 帮助患者建立治疗信心， 根据患者实际情况的差异性为其进行心理疏导护理， 增强患者战胜心理障碍的信心， 同时向患者展示治疗成功及皮肤恢复良好的病例， 以增强患者的治疗信心， 最大限度缓解其负面情绪， 使其以乐观的心态面对治疗与生活[7];加强病房的消毒隔离， 空气消毒机消毒2次/d;加强基础护理， 床单被套消毒后使用， 污染及时更换， 渗液较多的患者使用一次性中单或者护理垫保护床单;病房避免不必要的人员进出， 限制陪护。将其与常规烧伤护理进行比较， 结果显示：试验组患者满意29例（69.0%）、基本满意12例（28.6%）、不满意1例（2.4%）， 护理满意度为97.6%（41/42）;参照组患者满意23例（54.8%）、基本满意11例（26.2%）、不满意8例（19.0%）， 护理满意度为81.0%（34/42）。试验组患者护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） 。

综上所述， 优质护理服务是临床护理烧伤患者的理想方法， 可明显改善患者的护理满意度， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 陈艳. 细致护理在烧伤中药外敷治疗患者中的应用效果观察. 中医临床研究， 2018， 10（25）：119-121.

[2] 蒲晓华. 综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响. 临床合理用药杂志， 2017， 10（23）：128-129.

[3] 许亚萍. 临床护理路径在重症烧伤护理中的应用分析. 当代临床医刊， 2017， 30（1）：2795-2796.

[4] 郭晓芳. 优质护理服务在烧伤科的实施效果研究. 护理研究， 2011， 25（21）：1948-1949.

[5] 谢肖霞， 陈楚芬， 黄诗欣， 等. 优质护理服务在烧伤病房的应用效果. 护理实践与研究， 2012， 9（14）：86-87.

[6] 徐秋菊. 优质护理服务在烧伤整形科临床护理中的运用. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2014， 14（30）：447.

[7] 程霞， 张令. 优质护理服务在烧伤科护理中的应用探究. 大医生， 2017（4）：133-134.

[收稿日期：2019-01-17]