超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值

2019-09-04赵雪

中国实用医药 2019年21期

赵雪

【摘要】目的探讨超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值。方法 50例小儿发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象，诊断过程中均接受超声检查与磁共振成像检查。观察两种检查与最终诊断结果的符合情况，并比较诊断符合率。结果超声检查结果显示， 50例患儿中与最终诊断符合41例，不符合9例，诊断符合率为82.00%;磁共振成像检查结果显示， 50例患儿中与最终诊断符合44例，不符合6例，诊断符合率为88.00%;两种检查方法的诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对小儿发育性髋关节发育不良实施超声检查与磁共振成像检查的诊断符合率均高，而超声检查方法的费用更容易被接受，临床可结合患儿的实况采取适合的检查诊断方式，以为临床提供有效的辅助诊断依据。

【关键词】超声;磁共振成像;小儿发育性髋关节发育不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.036

小儿发育性髋关节发育不良为临床常见症状，其主要临床表现为四肢畸形，对患儿的身体发育、正常生活及生活质量等均造成严重影响。为积极防止四肢畸形症状恶化，临床需采取积极对应措施，积极治疗，以改善预后。因此，临床需加强检查诊断，而采取何种检查方法更合理有效值得重视。本次研究工作旨在探讨超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年12月本院收治的50例小儿发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象，其中，男21例（42.00%），女29例（58.00%）;年龄最小1个月，最大12个月，平均年龄（9.50±0.85）个月;均为单侧发病，其中左侧发病26例（52.00%），右侧发病24例（48.00%）。所有患儿家属均知情同意本次研究工作内容，均已签署“知情同意书”，均配合完成本次研究工作。本次研究均已征得医院伦理委员会的批准与同意。

1. 2 方法 50例小儿发育性髋关节发育不良患儿在诊断过程中均接受超声检查与磁共振成像检查。①超声检查方法具体操作如下。a.超声检查仪器。本次研究使用超声检查仪器均为彩色多普勒超声诊断仪（型号为ACUSON S2000），检查前，调整探头频率为5.0～7.5 MHz;b.实施检查。操作者给予患儿实施髋关节超声检查，结合Graf法，给予患儿的髋关节扫描检查，仔细观察患儿的髋臼窝骨性结构、髋臼窝骨性缘、髋臼软骨形态、盂唇形态，仔细测量记录患儿的髋关节角、β角，并作分型。②磁共振成像检查方法具体操作如下。

a.磁共振成像检查仪器。本次研究使用磁共振成像仪器均为超导型MR扫描仪（型号为Philips Gyroscan Intera Achieva 1.5T），检查前，调整梯度场切换率为150 mT/（m·s），调整梯度声强度为30 mT/m，扫描使用SENSE-body四通道及采集线圈;b.扫描前准备。实施磁共振成像检查前，给予患儿水合氯醛（0.5 ml/kg）口服，镇静;c.实施检查。操作者协助患儿调整体位为仰卧位，而且保持双脚并拢;首先实施轴位SET1W扫描双侧髋关节，接着经股骨头中心实施冠状位T2W/FFE扫描及轴位T2W/FFE扫描（TR调整为369 ms， TE调整为14 ms，翻转角调整为25°，层厚调整为3 mm，层间距调整为0.3 mm， NSA采集次数2次，矩阵调整为384×384）。

1. 3 观察指标观察两种检查方法的诊断结果与最终诊断结果的符合情况，统计两种检查与最终诊断相符、与最终诊断不符的例数，并比较两种检查方法的诊断符合率。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

超声检查结果显示， 50例患儿中与最终诊断符合41例，不符合9例，诊断符合率为82.00%;磁共振成像检查结果显示， 50例患儿中与最终诊断符合44例，不符合6例，诊断符合率为88.00%;两种检查方法的诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

小儿发育性髋关节发育不良为临床常见的小儿四肢畸形疾病类型，该疾病的预后效果良好，而治疗关键为早期诊断。对于小儿发育性髋关节发育不良患儿的疾病特点而言，早期诊断的重要手段为影像学检查，而且具有不可取代的重要地位[1]。

磁共振成像检查可以较清晰显示小儿发育性髋关节发育不良患儿的髋关节各组织结构，操作者可以仔细观察，得到矢状面髋关节各组织结构、冠状面髋关节各组织结构、水平面髋关节各组织结构等，从而正确定位，获取的图像满意度较高。但是磁共振成像检查的操作时间较长，而且检查费用较高，患儿在检查过程中需镇静，因而不适宜作为临床常规检查方法[2-6]。

超声检查为临床常用检查方法，该检查方法可以较清晰显示髋关节解剖结构、周围软组织解剖结构、股骨头相对位置、髋臼相对位置等，而且有助于操作者直接观察患儿的髋关节软骨结构、骨性结构，从而有助于评估患儿股骨头位置以及髋臼发育情况等，还可以客观测量髋关节长度[7-11]。

本研究给予50例小兒发育性髋关节发育不良患儿实施超声检查以及磁共振成像检查，从研究结果可知，超声检查结果显示， 50例患儿中与最终诊断符合41例，不符合9例，诊断符合率为82.00%;磁共振成像检查结果显示， 50例患儿中与最终诊断符合44例，不符合6例，诊断符合率为88.00%;两种检查方法的诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，临床结合小儿发育性髋关节发育不良的疾病特点，实施超声检查或磁共振成像检查的诊断符合率均高，而超声检查方法的费用更容易被接受，临床可结合患儿的实况采取适合的检查诊断方式，以提高临床检查诊断效率。

参考文献

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